甘精胰島素聯(lián)合瑞格列奈治療糖尿病臨床療效觀察

烏日娜

[摘要] 目的 研究甘精胰島素聯(lián)合瑞格列奈治療糖尿病臨床療效。方法 選擇2017年6月—2018年8月收治該院80例糖尿病患者作為該次研究患者或研究對(duì)象，并采用“電腦隨機(jī)法”將80例糖尿病患者進(jìn)行分組，主要包括兩組，其中觀察組、實(shí)施甘精胰島素聯(lián)合瑞格列奈治療;對(duì)照組、實(shí)施甘精胰島素治療，對(duì)比患者的治療效果以及劑量、血糖合格時(shí)間。 結(jié)果 對(duì)比甘精胰島素使用劑量，觀察組vs 對(duì)照組[（16.12±1.34）U vs （30.69±1.57）U];差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），兩組血糖合格時(shí)間相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。與對(duì)照組治療有效率比，實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 甘精胰島素聯(lián)合瑞格列奈治療糖尿病臨床療效十分顯著，值得研究。

[關(guān)鍵詞] 甘精胰島素;瑞格列奈;治療;糖尿病;臨床療效

[中圖分類號(hào)] R587? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1672-4062（2019）10（a）-0076-02

[Abstract] Objective To study the clinical efficacy of insulin glargine combined with repaglinide in the treatment of diabetes. Methods Patients with diabetes were selected as the study patients or subjects， and 80 patients with diabetes were divided into two groups， including the observation group and the implementation of insulin glargine combined with repaglinide， the implementation of insulin glargine treatment， compare the patient's treatment effect and the dose， blood glucose qualified time. Results Compared with the dose of insulin glargine， the observation group vs control [（16.12±1.34） U vs （30.69±1.57） U];the difference wasstatistically significant（P<0.05）， there was no statistically significant of the difference in the blood glucose qualified time between the two groups（P>0.05）. Compared with the control group， the treatment efficiency was higher in the experimental group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion The clinical efficacy of insulin glargine combined with repaglinide in the treatment of diabetes is very significant and worthy of study.

[Key words] Insulin glargine; Repaglinide; Treatment; Diabetes; Clinical efficacy

糖尿病為臨床發(fā)病率極高的一類慢性內(nèi)分泌疾病，其主要以持續(xù)性胰島素抵抗和進(jìn)行性β細(xì)胞功能障礙作為病理基礎(chǔ)，目前臨床對(duì)于該疾病通常以藥物治療為主，而選擇促進(jìn)疾病轉(zhuǎn)歸、治療效果好、安全性高的藥物為臨床廣泛研究話題[1-2]。該文將2017年6月—2018年8月收治的80例糖尿病患者作為研究對(duì)象，旨在探究甘精胰島素聯(lián)合瑞格列奈應(yīng)用于糖尿患者中的治療效果，報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

研究對(duì)象為糖尿病患者80例，兩組患者的分組依據(jù)為電腦隨機(jī)法，觀察組、對(duì)照組患者各40例。

觀察組：男女性別比為（23∶17），年齡區(qū)間為62～76歲，平均年齡為（68.59±1.41）歲;對(duì)照組：男女性別比為（27：13），年齡區(qū)間為61～76歲、平均年齡為（69.22±1.34）歲。對(duì)比性別、年齡等一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 方法

1.2.1? 對(duì)照組方法? 治療內(nèi)容：對(duì)照組實(shí)施甘精胰島素治療，于患者睡前行皮內(nèi)注射甘精胰島素，初始劑量為每日0.2 U/kg;若患者空腹血糖水平<3.9～6.9 mmol/L，最高值低于的1.0 mmol/L時(shí)，應(yīng)增加1 U劑量;若患者處于低血糖時(shí)，相應(yīng)降低2～6 U，每3天調(diào)整1次甘精胰島素的使用劑量。

1.2.2? 觀察組方法? 治療內(nèi)容：觀察組在對(duì)照在基礎(chǔ)上加用瑞格列奈治療;瑞格列奈用法用量為3次/d，1.0 mg/次，根據(jù)患者血糖水平對(duì)用藥劑量進(jìn)行調(diào)整[3]。兩組均治療1個(gè)療程，時(shí)間為3個(gè)月。

1.3? 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組糖尿病患者甘精胰島素劑量和血糖合格時(shí)間、治療效果。

治療效果判定：①患者經(jīng)治療后，患者高血糖等癥完全消失，餐后2 h血糖在8.3 mmol/L以內(nèi)，F(xiàn)PG在7.2 mmol/L以內(nèi)，被認(rèn)定為顯效;②患者經(jīng)治療后，各項(xiàng)癥狀明顯改善，餐后2 h血糖在8.3～10.0 mmol/L、FPG在7.2～8.3 mmol/L之間，被認(rèn)定為有效;③患者經(jīng)治療后，上述指標(biāo)未達(dá)標(biāo)，被認(rèn)定為無(wú)效。

總有效率=（顯效+有效）÷總數(shù)×100.00%

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 26.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，用（x±s）表示甘精胰島素劑量和血糖合格時(shí)間，進(jìn)行t檢驗(yàn);用[n（%）]表示治療有效率，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 甘精胰島素劑量和血糖合格時(shí)間對(duì)比

觀察組糖尿病患者甘精胰島素劑量（16.12±1.34）U/d少于對(duì)照組（P<0.05），兩組血糖合格時(shí)間相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見表1。

2.2? 比較兩組治療效果

對(duì)比治療效果，觀察組vs對(duì)照組[（97.50%） vs （65.00%）]，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

糖尿病以持續(xù)性高血糖作為臨床特征，故此，臨床應(yīng)以減少β細(xì)胞損害和糖毒性、保護(hù)胰島素分泌功能和幫助患者血糖達(dá)標(biāo)為治療目的[4-5]。

甘精胰島素是降低血糖的常規(guī)藥物，吸收效果較為顯著，血糖穩(wěn)定性較強(qiáng)，可有效降低夜間低血糖的發(fā)生。雖然甘精胰島素能夠有效降低患者空腹血糖水平，但對(duì)餐后血糖水平控制效果不佳。而瑞格列奈對(duì)胰島素β細(xì)胞的促進(jìn)具有較好的葡萄糖依賴性，其餐后胰島素分泌能夠與正常人一致。通過(guò)將上述兩種藥物進(jìn)行聯(lián)合應(yīng)用，能夠使患者血糖水平得到控制。

該文研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組糖尿病患者甘精胰島素劑量（16.12±1.34）U/d少于對(duì)照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），兩組血糖合格時(shí)間相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。兩組患者的治療有效率對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，甘精胰島素聯(lián)合瑞格列奈治療糖尿病臨床療效十分顯著，值得進(jìn)一步推廣與探究。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 劉媛. 瑞格列奈聯(lián)合甘精胰島素對(duì)2型糖尿病患者胰島β細(xì)胞功能及血清葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白4的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)， 2017， 14（6）：81-84.

[2]? 李冬玲. 甘精胰島素聯(lián)合格列美脲和阿卡波糖治療磺脲類藥物治療失效的2型糖尿病的療效觀察[J].現(xiàn)代藥物與臨床， 2017， 32（3）：423-427.

[3]? 李娜， 李紅梅， 郭偉宏，等.維格列汀聯(lián)合甘精胰島素治療2型糖尿病的療效及安全性分析[J].中華保健醫(yī)學(xué)雜志， 2017， 19（3）：248-250.

[4]? 簡(jiǎn)樹財(cái)， 劉毅， 李明秀，等.甘精胰島素與預(yù)混胰島素聯(lián)合瑞格列奈治療2型糖尿病的療效及安全性評(píng)價(jià)[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床， 2017， 14（11）：1605-1607.

[5]? 郭樹龍，曾又曉，王少崖，等.谷賴胰島素聯(lián)合甘精胰島素治療口服降糖藥物繼發(fā)性失效的2型糖尿病的臨床研究[J]. 中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志， 2017， 33（23）：2361-2363.

（收稿日期：2019-07-11）