舒適護理在腰椎骨折患者護理中的應用

戴磊

（江蘇省鹽城市射陽縣人民醫院 江蘇 鹽城 224300）

腰椎骨折作為臨床骨科常見的骨折疾病之一，主要是指機體腰椎部位發生的骨折情況，主要臨床表現是局部腰椎劇烈疼痛、無法自主翻身、站立、嚴重腫脹、運動障礙等。本病會在很大程度上對患者生活、工作產生極大的影響，常規保守治療是首選治療方案，但為使臨床療效得到保障，提高患者的生活質量和預后，還需要配合合理有效的護理方案[1]。本文選擇的實驗樣本為我院收治的56例腰椎骨折患者，現報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇的實驗樣本為我院2018年2月—2019年4月收治的56例腰椎骨折患者，依照硬幣法分為對照組和實驗組，各為28例患者。對照組：17例為男性患者，11例為女性患者，患者年齡范圍20～73歲，平均（37.5±6.2）歲；其中高空墜落傷9例，交通意外傷14例，壓砸傷5例；實驗組：18例為男性患者，10例為女性患者，患者年齡范圍22～74歲，平均（38.6±6.3）歲；其中高空墜落傷10例，交通意外傷15例，壓砸傷3例。兩組自然資料相比，不具備顯著差異（P＞0.05），可予以對比。

1.2 方法

對照組以常規護理為主，嚴密監測和觀察患者癥狀、體征、病情變化，發現異常向主治醫生報告，開展疾病知識的基礎性宣教，加強飲食干預等。實驗組以舒適護理為主，具體內容：①環境干預：營造整潔、溫馨的病房環境，提供干凈、舒適的床單被褥，病房內的空氣要保持清新流通，并對溫濕度進行合理調整，禁止強烈聲音和光照刺激，對探視時間予以控制，盡可能避免外界因素的影響。定期對室內地板、家具、空氣進行消毒、殺菌；②心理疏導：發生腰椎骨折后患者的焦慮煩躁、悲觀失望等負性情緒會不可避免的出現，護理人員和患者之間需保持主動溝通，建立和諧友好的護患合作關系，由病情恢復效果較好且性格開朗的患者與其進行經驗交流，對治療感受、康復經驗進行分享，以使患者戰勝疾病的信念進一步增強。強化疾病、疼痛知識的宣教指導，提高患者正確認知，消除其不良心理；③體位指導：仰臥位、側臥位對腰椎骨折患者而言是舒適度最高的體位，避免俯臥位。協助患者定時翻身并在此過程中避免脊椎受力。脊椎應保持中立位，以提高舒適度，防止固定材料或植骨塊發生脫落現象。盡量選擇軸線翻身法，翻動髖、肩、脊椎、軸線。調整為仰臥位時將軟枕放在腰部，調整為側臥位時將軟枕放在兩腿間，以緩解不適；④疼痛干預：教會患者放松療法的技巧，指導其由頭至腳進行肌肉放松，摒除雜念進行深呼吸練習，一次至數次不等，15min/次，以減輕疼痛。通過視覺、聽覺、觸覺分散等轉移注意力的方法，幫助患者放松身心，提高對疼痛的忍耐力。若有必要可予以助眠、鎮痛類藥物；⑤功能康復訓練：盡早開展功能鍛煉，介紹活動鍛煉對病癥康復的促進作用，幫助患者強化積極鍛煉的意識和能力，預防和減少并發癥，減輕肢體疼痛。

1.3 觀察指標

以VAS（視覺模擬評分法）評定兩組疼痛程度，其中0分代表無痛，10分代表極度疼痛[2]；以SF-36評分評定兩組生活質量，以自制舒適度量表評定兩組舒適度，均為100分，得分與生活質量、舒適度呈現出正比關系[3]。

1.4 統計學方法

得到的全部數據應用統計學軟件包SPSS20.0處理，所有涉及到的評分以(±s)作描述和表示，并在對比時作t檢驗，若P＜0.05，則可證明差異有統計學意義。

2.結果

實驗組VAS評分比對照組低，其舒適度、生活質量評分比對照組高，兩組間差異顯著（P＜0.05），見表。

表 兩組VAS評分、舒適度、生活質量評分比較(±s，分)

?

3.討論

腰椎骨折在臨床骨科中極為常見，隨著交通事故、高空墜落等事件的頻繁發生，此類骨折的發病率亦逐年升高。受多種因素的影響和制約，保守治療腰椎骨折的病情恢復受到一定的限制，而治療期間配合優質的護理干預，對提高臨床療效和改善預后作用巨大。

舒適護理是一種新型護理方式，其將患者的心理、生理需求作為護理重點，從各個方面采取相應的護理措施，幫助患者改善負性情緒，控制病情發展，緩解疼痛，提高治療依從性，降低并發癥發生率，促使患者盡早恢復健康，有效改善其生活質量[4]。

此次研究中，實驗組患者的VAS評分、生活質量、舒適度評分與對照組作比較，組間有顯著差異（P＜0.05）。舒適護理對減輕腰椎骨折患者疼痛，提高舒適度和生活質量具有重要作用，值得臨床應用。