消毒供應(yīng)室護(hù)理存在的問(wèn)題及管理對(duì)策

羅國(guó)芳

（自貢市第三人民醫(yī)院 四川 自貢 643020）

針對(duì)消毒供應(yīng)室而言，其是醫(yī)院開(kāi)展醫(yī)護(hù)工作的首要前提，主要工作內(nèi)容包括對(duì)醫(yī)院的器械、物品、敷料等進(jìn)行清潔、消毒，從而有效規(guī)避醫(yī)源性感染的發(fā)生，其工作質(zhì)量直接影響著臨床治療效果，所以及時(shí)找出消毒供應(yīng)室存在的護(hù)理缺陷，并提出有效的管理策略，對(duì)患者的康復(fù)及醫(yī)患人員的健康等起著關(guān)鍵性的作用。

1.消毒供應(yīng)室護(hù)理缺陷分析

1.1 護(hù)理隊(duì)伍質(zhì)量問(wèn)題

就現(xiàn)階段而言，消毒供應(yīng)室護(hù)理人員的經(jīng)驗(yàn)、技能、文化程度及素質(zhì)等方面都表現(xiàn)的參差不齊，有些護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)知識(shí)及經(jīng)驗(yàn)都有待提升，導(dǎo)致其在實(shí)際的護(hù)理工作中，不能?chē)?yán)格的按照相關(guān)規(guī)范要求進(jìn)行，護(hù)理質(zhì)量較差；個(gè)別護(hù)理人員在溝通、交流方面不夠積極、主動(dòng)，缺乏一定的責(zé)任心，存在懶散、以及職業(yè)倦怠的現(xiàn)象，從而就在一定程度上影響了消毒護(hù)理工作的展開(kāi)。另外，醫(yī)院給予護(hù)理人員進(jìn)行外出學(xué)習(xí)、培訓(xùn)的機(jī)會(huì)也較少，導(dǎo)致無(wú)法及時(shí)有效的將新業(yè)務(wù)、新技術(shù)等引進(jìn)醫(yī)院，沒(méi)有做到與時(shí)俱進(jìn)，從而不僅影響了護(hù)理人員整體素質(zhì)的提升，還在一定程度上阻礙了醫(yī)院的健康、可持續(xù)發(fā)展。

1.2 護(hù)理管理制度落后

現(xiàn)階段，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，人們對(duì)于護(hù)理服務(wù)要求越來(lái)越高，現(xiàn)有的護(hù)理工作模式已經(jīng)很難完全滿足患者的需要，但醫(yī)院卻沒(méi)有及時(shí)創(chuàng)新護(hù)理管理制度，更新護(hù)理管理觀念，護(hù)理工作缺乏科學(xué)性及合理性，從而就在一定程度上影響了醫(yī)院護(hù)理工作的展開(kāi)。針對(duì)消毒供應(yīng)室護(hù)理而言，在實(shí)際工作的開(kāi)展中，一些護(hù)理人員缺乏一定的質(zhì)量意識(shí)及安全意識(shí)，在進(jìn)行供應(yīng)室的消毒措施時(shí)，沒(méi)有嚴(yán)格按照消毒原則進(jìn)行，對(duì)于器械的清點(diǎn)、清洗等都不夠認(rèn)真，同時(shí)也缺乏為臨床一線提供消毒物品的熱情及信心，從而就為醫(yī)院的各科室的護(hù)理工作埋下了一定的安全隱患[1]。

1.3 職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)因素

針對(duì)醫(yī)院的供應(yīng)室消毒工作而言，其職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)因素主要包括化學(xué)因素及生物因素。通常情況下，在進(jìn)行供應(yīng)室消毒的過(guò)程中，往往需要清洗大量的污染物，而這些工作的展開(kāi)都需使用化學(xué)消毒劑，常見(jiàn)的有含氯消毒劑、過(guò)氧乙酸等，這些化學(xué)消毒劑均具備較強(qiáng)的腐蝕性及刺激性，如若操作使用不當(dāng)，則就極有可能損害相關(guān)工作人員的皮膚及呼吸系統(tǒng)，從而導(dǎo)致人員出現(xiàn)職業(yè)病。另外，消毒供應(yīng)室的工作人員在進(jìn)行污染器械的清理工作時(shí)，由于醫(yī)院各科室沒(méi)有及時(shí)的對(duì)其進(jìn)行處理，器械上面通常都有體液、血跡等污染物的存在，價(jià)值回收的污染品種較多且復(fù)雜，如若相關(guān)工作人員沒(méi)有嚴(yán)格采取有效的防護(hù)措施，容易導(dǎo)致微生物經(jīng)由人體的皮膚黏膜進(jìn)入到體內(nèi)，最終就增加了消毒人員發(fā)生各種傳染病風(fēng)險(xiǎn)的幾率。

2.管理對(duì)策

2.1 合理布局，完善設(shè)施建設(shè)

針對(duì)供應(yīng)室而言，其環(huán)境布局直接影響著醫(yī)院的預(yù)防感染工作，只有確保所有的環(huán)境設(shè)施均完全滿足衛(wèi)生學(xué)要求，才能有效控制醫(yī)院的感染現(xiàn)象。醫(yī)院應(yīng)根據(jù)科室的實(shí)際情況，合理布置消毒供應(yīng)室的位置，要求供應(yīng)室在遠(yuǎn)離污染源的同時(shí)，要確保其離臨床科室的距離在合適范圍內(nèi)，設(shè)立一個(gè)相對(duì)獨(dú)立無(wú)污染的區(qū)域。同時(shí)，相關(guān)人員還需對(duì)供應(yīng)室內(nèi)地區(qū)域進(jìn)行合理的劃分，如清潔區(qū)、污染區(qū)等，實(shí)現(xiàn)人物分流，人員的工作區(qū)域及生活區(qū)域要完全隔開(kāi)，并針對(duì)清潔及污染物品建立各自相應(yīng)的通道，從而有效規(guī)避感染情況的出現(xiàn)；在室內(nèi)配置通風(fēng)消毒凈化設(shè)備、等離子低溫滅菌設(shè)備、全自動(dòng)清洗消毒機(jī)、干燥柜及高壓水槍清洗消毒設(shè)施等，確保從根本上規(guī)避因科室設(shè)施未及時(shí)更新或布置不合理引起的院內(nèi)感染。

2.2 分類(lèi)回收各類(lèi)器械與醫(yī)療用品

消毒供應(yīng)室的相關(guān)工作人員在進(jìn)行各類(lèi)器械及醫(yī)療用品的回收工作時(shí)，應(yīng)根據(jù)所回收物品的實(shí)際性能差異選合適的消毒方式，在對(duì)這些物品進(jìn)行消毒后要將其放入包裝室存放，并進(jìn)行合理地歸置分類(lèi)。具體操作：嚴(yán)格檢查回收物品的消毒情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)消毒不合格的物品，并再次進(jìn)行消毒，直到確保每一個(gè)物品均消毒合格，之后根據(jù)回收物品的實(shí)際性能對(duì)其進(jìn)行包裝，之后將所包裝物品的名稱(chēng)、消毒日期等基本信息標(biāo)注在包裝外部。

2.3 構(gòu)建質(zhì)量監(jiān)測(cè)管理體系

醫(yī)院消毒供應(yīng)室應(yīng)成立質(zhì)量管理小組，由護(hù)士長(zhǎng)、經(jīng)驗(yàn)豐富且責(zé)任心較強(qiáng)的工作人員組成，護(hù)士長(zhǎng)為質(zhì)量管理小組的組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)科室的質(zhì)量把關(guān)，定期組織人員檢查消毒供應(yīng)室的工作質(zhì)量，并總結(jié)其各環(huán)節(jié)存在的一些缺陷問(wèn)題，提出有效的整改措施，強(qiáng)化薄弱環(huán)節(jié)的質(zhì)量管控，加強(qiáng)對(duì)新進(jìn)職員的崗前培訓(xùn)。同時(shí)，還需以問(wèn)卷調(diào)查的方式對(duì)醫(yī)院各臨床科室的反饋意見(jiàn)進(jìn)行調(diào)查，及時(shí)整改[2]。

2.4 提高相關(guān)工作人員技術(shù)能力及業(yè)務(wù)能力

消毒供應(yīng)室應(yīng)定期舉辦相關(guān)培訓(xùn)，不斷強(qiáng)化人員的知識(shí)掌握程度、操作技能及綜合素質(zhì)等，從而有效確保工作人員在進(jìn)行相關(guān)操作時(shí)能夠更為熟練，有效規(guī)避應(yīng)護(hù)理操作不當(dāng)或設(shè)備使用不當(dāng)而引起的不良事件。同時(shí)，科室的質(zhì)量管理小組，還需定期對(duì)清洗包裝完成的物品進(jìn)行檢查，檢查其消毒質(zhì)量是否合格，從而有效規(guī)避器械污漬、銹跡、血跡等清洗質(zhì)量不合格缺陷，進(jìn)一步確保消毒供應(yīng)室的工作質(zhì)量。

3.結(jié)論

綜上所述，隨著人們安全意識(shí)及法律維權(quán)意識(shí)的不斷提高，其對(duì)于醫(yī)院消毒供應(yīng)室的工作質(zhì)量給予更大的關(guān)注，所以醫(yī)院必須及時(shí)找出消毒供應(yīng)室存在的護(hù)理缺陷，并給予有效的管理對(duì)策，從而減少因消毒供應(yīng)室護(hù)理缺陷而引起的不良事件，確保為患者提供全面優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。