服藥搭配有禁忌

張昕 菅凌燕

你知道嗎？藥物與藥物之間、藥物和食物之間，是存在相互作用的。下面，是藥學專家為您列出的一份服藥禁忌“清單”，大家不妨牢記。

降壓藥+西柚汁=血壓驟降

服用降壓藥期間，應避免飲用西柚汁。因為西柚汁中含有某種物質（如柚皮素），而這種物質會影響降壓藥在體內的代謝和清除，從而使體內的藥物濃度大大增加，相當于增加了幾倍的藥量。另外，柚子本身也有降壓功效，如與降壓藥同服，會使降壓作用增強，非常容易導致頭暈、惡心等低血壓癥狀，引發危險事件。

抗菌藥物+酒=中毒

有些抗菌藥物會影響酒精的代謝，造成乙醛堆積，引發面紅、心悸、呼吸困難，甚至休克等中毒現象，也稱之為雙硫侖反應，嚴重者可危及生命。部分頭孢菌素（如頭孢哌酮、拉氧頭孢、頭孢美唑、頭孢孟多、頭孢甲肟、頭孢替安）、甲硝唑、替硝唑、呋喃唑酮及部分口服降糖藥（甲苯磺丁脲、氯磺丙脲）等均可引起雙硫侖反應。因此，建議患者在使用以上藥物前后1周要避免飲酒。

除了避免直接飲酒以外，還要注意一些也含有酒精的藥物，如藿香正氣水，如與以上藥物合用也可能引起雙硫侖反應。

解熱鎮痛藥+酒=胃出血

解熱鎮痛藥（如布洛芬、阿司匹林、對乙酰氨基酚等）能引起胃腸道損害，表現為胃部不適、惡心、潰瘍，甚至穿孔等癥狀。酒精也會對胃腸道黏膜造成損害。所以，在飲酒前后，避免服用解熱鎮痛藥。

某些藥物+吸煙=藥效降低+不良反應增加

香煙中含有尼古丁，它會影響藥物在身體內的吸收和代謝，不僅影響藥物的療效，還可能增加不良反應。吸煙可影響的藥物包括：西咪替丁、雷尼替丁等胃藥;阿普唑侖、地西泮、勞拉西泮等鎮靜催眠藥;美西律、利多卡因、普萘洛爾等抗心律失常藥物;唑吡坦、奮乃靜、奧氮平等精神治療藥物。

克拉霉素+辛伐他汀=橫紋肌溶解

克拉霉素可以抑制他汀類藥物的代謝，使他汀類藥物在體內的濃度增加，從而使藥品不良反應也會增加，尤其是肌痛等肌病的風險增加，甚至引起橫紋肌溶解。

除了克拉霉素，伊曲康唑、酮康唑、紅霉素等也可以增加引起肌病的風險。如果不可避免同用，要暫停辛伐他汀的應用。

感冒藥+退燒藥+鎮痛藥=肝損傷

許多感冒藥、退燒藥和止痛藥中都含有對乙酰氨基酚（撲熱息痛）的成分。如果同時使用感冒藥和退燒藥，或同時吃退燒藥和止痛藥，就有可能造成對乙酰氨基酚攝入過量，容易導致急性肝損傷，嚴重時甚至引起肝衰竭、死亡。因此，服用多種感冒藥之前要注意查看藥品成分，防止重復用藥。

阿司匹林+銀杏葉類藥=出血

銀杏葉類藥物，如銀杏葉膠囊、銀杏含片、銀杏內酯滴丸、銀杏蜜環口服液等，含有黃酮及銀杏內酯類成分，此類藥物有活血化瘀的作用，與阿司匹林同服可能引起出血。