唐氏篩查為何讓準媽媽糾結

張卉

中國大約每20分鐘就有一位唐氏兒出生。首次孕檢就有個很重要的唐氏篩查，醫生會告訴準媽媽需要自己決定做還是不做。唐氏兒智力障礙、外表畸形、生活能力低下，給社會和家庭造成嚴重負擔。

準媽媽煩惱：做或不做都郁悶

一般孕婦都會做唐氏篩查以求安心。但是問題在于，這個檢查的準確性不高，也就是說如果寶寶正常，還是有一定幾率測出陽性結果。如果唐氏篩查測出陽性結果，則需要做羊水穿刺來確診，而羊水穿刺手術有一定的危險性，可能會造成孕婦流產。即使唐篩結果是陰性，也有可能生出唐氏兒……

這樣就導致，不做擔心，做了還是擔心，這讓好多準媽媽郁悶得不行！

打消顧慮需要了解“真相”

臨床中唐氏篩查率只有50%左右，要打消顧慮提高篩查率，就得讓準媽媽明白這兩個檢查到底是怎么回事。

●疑問一：為何唐氏篩查準確率不高？

專家說法：目前唐氏篩查是根據孕婦血清指標來推測胎兒染色體異常情況，母血中的生化指標會受到很多因素干擾，包括年齡、孕周、體重的影響，這些因素使得唐氏篩查的結果不可能很精確。唐篩檢查可篩檢出85%的高風險的孕婦。需要明確的是，唐篩檢查只能幫助判斷胎兒患有唐氏癥的機會有多大，但不能明確胎兒是否患上唐氏癥。也就是說抽血化驗指數偏高時，懷有唐氏兒的機會較高，但并不代表胎兒一定有問題。如同35歲以上的高齡孕婦懷有唐氏兒的機會較高，但不代表她們的胎兒一定有問題。另一方面，即使化驗指數正常，也不能保證胎兒肯定不會患病。

●疑問二：既然唐氏篩查準確率不高，那為何不直接做所謂的羊水穿刺呢？

專家說法：羊水穿刺對準媽媽來說是有創的，一般14到20周的時候通過無創的血液檢查做篩查（也就是唐氏篩查），把高危人群篩出來以后，這部分人建議她再去做。如果羊水穿刺檢查結果正常，就可以基本排除唐氏綜合癥的可能。

●疑問三：羊水穿刺到底有何危險？

專家說法：羊水穿刺，醫學上稱為羊膜腔穿刺，是在B超引導下進行，一目了然，不會刺傷胎兒或胎盤。羊水穿刺雖然存在一定的危險性與并發癥，但其發生率極低，需要注意的是一定要到有資質的醫院找技術過關的醫生做檢查。

7類夫妻易生唐氏兒

醫學上只能通過產前篩查和診斷盡可能及早發現，以終止妊娠來防止唐氏兒出生。專家提醒，下列7類夫妻屬高發人群：

1.妊娠前后，孕婦有病毒感染史，如流感、風疹等。2.受孕時，夫妻一方染色體異常。3.夫妻一方年齡較大。4.妊娠前后，孕婦服用致畸藥物。5.夫妻一方長期在放射性環境下工作或污染環境下工作。6.有習慣性流產史、早產或死胎的孕婦。7.夫妻一方長期飼養寵物者。