老年人患癌，不適合創傷性療法

于荷 何裕民

現在，老年人腫瘤發病率很高，隨著年齡的增長，其發病率越來越高。有一種觀點甚至認為：所謂的腫瘤，就是伴隨著衰老而出現的，是一類難以避免的退行性病變。

老年人患癌一般有三個特點

●本刊記者：老年人患癌，一般都有什么特點呢？

○何裕民：基本有三個特點。第一，老年人得了癌癥一般發展不快;第二，老年人患癌很少是單純的;第三，常常有多臟器的功能低下的癥狀。

老人代謝慢讓癌癥發展也慢

●本刊記者：老人患癌癥發展情況應該和中青年不同吧？

○何裕民：是的，隨著人的衰老，老年人退行性病變越來越常見。所以，這個特點也導致老年人的腫瘤和中青年人所患的腫瘤，有很多不一樣的特點。一般來說，老年人患腫瘤的發病率比較高，但發展趨勢、發展進程比較緩慢，不像有些年輕的人所患的腫瘤發展得那樣快。

●本刊記者：為什么老年人患癌發展不快呢？

○何裕民：因為相對來說，老年人的新陳代謝比較慢，細胞（包括癌細胞）的代謝也常常比較慢。

多癌并存也可以好好活

●本刊記者：老年人患癌往往都不止一種癌嗎？

○何裕民：老年腫瘤一旦發現，單純的、原發的，沒有轉移的情況很少見。一般都伴有其他疾病，有的老年人發現癌癥的時候，體內已有好幾個腫瘤，或已有轉移征兆了。但這并不意味著就判了死刑。我有一個患者，他先后生了口腔粘膜癌、胰腺癌、腸癌、淋巴瘤，腸癌做過手術，口腔粘膜癌局部放療，其他都以保守治療為主。現在是87歲，除放療導致口腔粘膜不適、口有歪斜外，沒有特殊不適。所以，老年人體內容易有多個癌并存。但好好調整，也可能好好地活一段時間。

老年癌癥患者適合“溫和”治療

○何裕民：老人患癌的第三個特點是多臟器的功能低下，用中醫學的話來說，就是氣虛、血少、臟腑虛弱。城市抽樣資料表明：老年人腦卒中的患病率為73.1‰，心臟病的患病率為197.8‰，胃、腸、肝、膽等疾病的患病率占219.4‰，呼吸系統的患病率為150.5‰，另有53.8‰的老年人分別患有糖尿病及前列腺肥大癥，等等。60歲以上老人即使沒有被明確診斷患有什么病，大多數也自我感覺存在著各種不適。

鑒于這種情況，對老年癌癥患者，溫和的調整方法也許更人道、更合理點。對創傷性、攻伐性的治療，如手術、化放療，他的身體不一定受得了。即使一時扛住了，后果也不一定好。因此，對于老年腫瘤患者要特別強調創傷性治療不太適宜，老年人有其生理特殊性。也許對他們來說，溫和的治療方法，會讓他們活得更好。

●本刊記者：謝謝何教授，下期見！