高職醫學檢驗技術專業基礎醫學課程整合思考

王歡

摘 ? 要：將傳統高職教育中醫學檢驗技術專業的醫學基礎課程包括人體解剖學、組織胚胎學、生理學及病理學以結構、功能及常見疾病病理變化的模式進行整合，以學生為主體，充分調動學生學習的積極性和主動性，使教學更加適合專業的崗位需求，完善職業教育體系，優化專業布局，深化育人機制改革，著力培養高素質的勞動者和技術技能人才。

關鍵詞：高職 ?醫學檢驗技術專業 ?基礎醫學 ?課程整合

中圖分類號：G712 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文獻標識碼：A ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文章編號：1674-098X（2019）07（c）-0238-02

近年來，我國高等職業教育呈現出前所未有的發展勢頭，辦學思想日益明確，辦學規模不斷擴大，辦學形式日趨多樣化，健康、和諧、快速發展是當前高職教育的主流。2019年2月13日，國務院正式印發《國家職業教育改革實施方案》，文件提出要堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，把職業教育擺在教育改革創新和經濟社會發展中更加突出的位置。

1 ?目前高職教育的一般特點

高職教育各專業均針對不同職業崗位（群）的要求，對學生應掌握的實踐動手能力和應用技能提出了明確的要求。

圍繞學生的實踐動手能力和應用技能的培養，加大了實踐課程的比例。在課程設置上，基礎知識和基本理論則堅持以“夠用”、“必需”為原則，構建了“強能力”、“重應用”的課程體系。

以“社會化”、“市場化”的評價體系為標準。畢業生從事崗位工作的社會認可度高，說明畢業生所具有的崗位技能、實踐能力得到社會的承認。

2 ?我院醫學檢驗技術專業的培養模式分為三個階段

第一、二學期，進行基礎知識學習，完成醫學檢驗技術專業所需的人文與醫學基本理論、基本知識、基本技術的學習和訓練。依托校內實訓基地，通過認知實訓，為培養學生醫學檢驗技術應用能力打基礎。

第三、四學期，進行專業領域學習，根據就業崗位需求，“循崗導教”的原則，以完成典型崗位工作任務為載體，通過校內實訓室，完成崗位專業知識的學習、技能的訓練，重點職業技術的核心能力，同時培養學生職業崗位可持續發展能力。

第五、六學期，通過畢業頂崗實習，著重強化訓練學生崗位職業技術核心能力，提升其崗位適應能力。滿足行業多崗位轉換甚至崗位工作內涵變化、發展所需的知識和能力，提升學生的發展潛力。

3 ?檢驗專業醫學基礎課程之間的關系

高等職業教育是為生產、建設、管理、服務一線培養高等技術應用型人才，它要求以學生就業為導向、以能力為本位、以培養應用型高技能人才為目標。

在醫學檢驗技術專業學生學習的基礎醫學課程中，人體解剖學、組織胚胎學、生理學及病理學占有非常重要的地位，而且它們之間有著密不可分的聯系。人體解剖學主要介紹正常人體各系統器官的位置、形態、結構、毗鄰關系等;組織胚胎學包括組織學和胚胎學兩部分，組織學研究正常人體的微細結構及其與功能的關系，胚胎學主要研究人體的個體發生、發展及發育機理;生理學是研究正常狀態下機體功能活動規律的科學;病理學是運用現代醫學的科學方法研究疾病的病因、發病機理，以及患病機體的形態、機能和代謝的改變，并探索其內在聯系及結局，從而闡明疾病的本質，為疾病防治提供科學的理論依據。這幾個醫學科目中，人體解剖學、組織胚胎學、生理學為醫學基礎課程，而病理學則為溝通基礎醫學和臨床醫學之間的橋梁。

4 ?傳統的教學講授的弊端及改進措施

目前高職高專醫學檢驗技術專業課程設置仍沿用傳統模式，理論教學內容多，缺乏針對性、應用性，專業基礎課驗證性實驗多[1]。在以往授課安排上，新生入學后的第一學期要學習人體解剖學、組織胚胎學和生理學，學習完正常機體的結構及功能后，在此基礎上，在第二學期開設病理學，其弊端是過于強調學習內容的循序漸進。

這幾門課程都交錯有相似的內容，只是研究的側重點不同。例如，組織學要學習血液的組成、血漿、各種血細胞的形態和功能及血細胞的發生，在生理學的血液這一節，也要學習這些相同的內容，這無疑是重疊、繁冗的，同時，生理學血液中還要學習血液凝固和纖維蛋白溶解，而這些內容恰好與病理學局部血液循環障礙中的血栓形成有著前后的對應關系，所以，如果能把這些課程中有關聯的內容有機的整合到一起，在同一科目中，設置血液這一獨立的章節，先學習血液的組成、形態及功能，再學習血液凝固和纖維蛋白溶解、血量、血型和輸血，后面局部血液循環障礙在此基礎上學習血栓形成，既保證了內容的連貫性，又避免整體學時的浪費。

人體解剖學和組織學研究的是正常機體的結構及功能，病理學是研究疾病狀態下形態結構及功能的改變，在第二學期講授病理學時，往往有這樣的困惑，無論是病理學總論還是各論，都首先要復習人體解剖學和組織學的人體正常結構，然后再給學生介紹病理改變，但往往學生對上一學期學過的一些最基本的知識都已感到模糊，所以要利用課堂上相當一部分時間再去復習以往學過的內容，否則學生對各種常見病理變化基本無法理解，甚至有時需要用20～30min的時間去復習舊知識。例如，學習病理學的肺炎，要先復習肺的微細結構;學習病毒性肝炎和肝硬化要先復習肝小葉的結構;學習腎小球腎炎要先復習腎的剖面結構及微細結構......。如果能把這些內容整合到一起，既能促進學生理解，又能節省時間。例如，消化系統先介紹其構成，然后是各主要器官的結構及功能，包括，胃壁的結構、肝小葉的結構、肝門靜脈系統及肝的血液循環，然后在此基礎上接著學習消化性潰瘍、病毒性肝炎及肝硬化。在心血管系統內容的安排上，在解剖學的心臟形態結構的學習后面接續生理學的心臟生理內容，包括心臟的泵血功能、心肌細胞的生物電現象及心肌的生理特性;在解剖學的動脈和靜脈的學習后面接續生理學的血管生理、心血管活動的調節及器官循環，在此基礎上，學習病理學的局部血液循環障礙及心血管系統常見疾病，授課效果勢必會大大增強，也會節省相應的重復學習時間。因此，在課程整合上，內容的安排尤為重要。

在課堂的授課方式上，要摒棄傳統的教師一言堂方式，充分利用各種教學手段調動學生的學習積極性，可課前布置預習任務，讓學生通過多種方式去查找資料，課堂上進行分組討論、回答問題，教師在此基礎上去總結、答疑、擴展，真正讓學生參與到教學的各個環節，把重要的知識更好的掌握。并打破原有的課程界限，對實驗課進行優化重組，及時淘汰陳舊的內容、刪除重復的內容，充分體現實驗的先進性、科學性和可操作性[2]。

5 ?結語

綜上所述，必須搭建科學的課程體系，改進教學方法、手段，使學生的綜合素質得到提高，要在先進教育思想指導下，為高職學生構建一個復合知識結構、綜合能力結構、人格素質結構均衡發展的平臺[3]。我院將在以上幾個方面進行醫學檢驗技術專業的基礎醫學課程的整合與改革，而目前，在我國各高職院校的醫學檢驗專業課程設置中，絕大多數都是延續傳統的課程安排及授課模式，也沒有這樣的綜合性教材，因此，這種改革，既是創新，也是一種探索，要在實踐中逐步加以豐富和完善，使其更適合新時期國家對高職教育的總體規劃，為培養出更加合格的高職醫學檢驗技術人才而服務。

參考文獻

[1] 陸曙梅，代林遠.高職高專醫學檢驗技術專業課程改革探討[J].衛生職業教育，2008（7）：12-13.

[2] 劉成玉，管洪在.醫學檢驗課程體系的改革與實踐[J].醫學教育探索，2009（1）：27-29.

[3] 何立，馬懷安.高職高專醫學檢驗課程體系改革探討[J].衛生職業教育，2007（5）：130-131.