被細菌“感染”后的中醫抗爭史

李全平

醫療史近年來已成為史學園圃中的一個嶄新領域。這里所謂“醫療史”是就史學而言，同醫學專史有一定區別。隨著“健康中國”戰略的深入實施，醫療史這一領域愈亦蘊發出強勁的學術潛力，特別是中醫藥作為凝結了中華民族哲學、科技、文化、民俗等諸多要素的歷史結晶，所包含的社會和文化價值日益躍出醫學范疇進入史學視野，成為醫療史的關注焦點。皮國立的《近代中西醫的博弈：中醫抗菌史》（中華書局，2019年），就是立足史學書寫中國醫學的一部力作。

皮國立現任教于臺灣中原大學，多年治中國醫療史，尤對近代中醫史研耕最精，所著《近代中醫的身體觀與思想轉型——唐宗海與中西醫匯通時代》（三聯書店，2008年），早已蜚聲醫療史界。初看《中醫抗菌史》不免生疑：中醫本來不談細菌，又何來歷史研究？而這正是本書的要義所在。中醫從《湯液》《內經》到《傷寒》，經幾千年演化逐步形成了“理法方藥”的完整體系，歷唐宋元明，更是名家輩出，流派紛呈，知識體系日漸豐富，并深度嵌入到底層社會的方方面面。到了近代，當中醫迎頭碰上以“科學”面貌站據的西醫后，兩種醫學的交鋒碰撞一時激起了千層疊浪，遂從概念上產生了“中醫”和“西醫”。

中西醫論爭是一個老議題，但熟諳中醫典籍理本的皮國立從中醫應對細菌學入手，直接抓住了中西醫學知識體系沖突的根結所在，也切準了中醫幾千年延至近代出現的現代化轉型之肇端。作者認為，近代中西醫的博弈起自晚清，爭端主要在解剖與生理學上，是為第一階段。但在民國后，西醫逐漸完成醫學翻譯名詞的統一工作且在細菌論上取得重大突破，民國政府在衛生政策上全面向西醫靠攏，在教育政策上處處限制中醫，近代中醫面臨被“廢醫”的生死考驗，是為爭論的第二個階段。《中醫抗菌史》的主軸就是書寫后一階段的醫療史，闡釋了在西醫的科學實驗及細菌學理論逐步占據國家衛生主權的過程中，中醫如何運用原有的外感熱病知識體系構建中醫式的傳染病學，并在日常生活中找到中醫理念和藥物可以發揮效用的空間，展現了中醫對自身體系的認識與自信、變革與創新，從史學角度提出了對中醫發展的學術洞察。

今天的中醫藥面臨著較好發展機遇，但以史為鑒，我們仍處于過去與未來之間，中醫唯有守正創新、順勢而為，永不僵化，才能在世界醫學形態的急驟變化中有所作為，此為近代中國醫療歷史的重大啟示。