城市空巢老人養老需求的差異與對策

牛榮華 米振宏

(1青島大學醫院，山東 青島 266000；2青島大學心理健康教育與研究中心)

空巢老人是一個特殊的群體，他們的需求滿足和權益保障直接關系到社會的和諧穩定〔1〕。目前國內學者對城市空巢老人養老現狀、養老模式和對策研究較多〔2〕，而從空巢老人自身的需求角度尤其是從空巢老人的需求差異性入手探討多渠道多方位提供社會保障服務的較少，現實中影響了空巢老人需求和政府及社會的供給方面的對接服務。青島是一個國家級文明城市，又是一個公認的宜居城市，老齡化程度和空巢化程度高發展速度快〔3〕。從空巢老人的自身需求出發研究養老服務對策，為改善空巢老人生活質量制定干預策略提供依據和參考，同時對經濟較發達地區的老齡建設也有一定的借鑒作用。本文主要分析空巢老人在不同的年齡性別、經濟狀況、受教育程度、居住現狀、健康狀況等條件下的顯現出的需求差異性，并探討希望社會提供的物質精神方面的資源保障與服務支持方面的途徑和方法。

1 數據與方法

1.1空巢老人定義 空巢老人界定為無子女，或雖有子女、但因各種原因子女均不與自己同住的60歲以上的老人〔4〕。空巢又分為絕對空巢和相對空巢。絕對空巢為子女都不在本地，而絕對空巢為本地有子女，但不在一起居住，本研究將二者家庭的老人一并統稱為空巢老人。另外參與研究的無子女老人均為子女去世，所以包括在絕對空巢家庭的空巢老人。本研究不包括那些孤寡享受五保待遇住在養老院的老人。

1.2抽樣 采用分層整群與隨機抽樣方法。青島市七區社區(街道)，按照社區(居委會)的社會經濟發展水平，分為好、中、差三類，在每一類中進行整群抽樣，共23個社區(居委會)，然后在這23個社區(居委會)中再進行隨機抽樣，共抽取434人，其中有效問卷427份，應答率為98.2%。年齡60～89歲，并對被抽到的所有空巢老人進行當面問卷調查。調查對象排除患有精神病、智力障礙、長期臥床等明顯軀體功能障礙的老年人。

1.3空巢老人的調查問卷及方法 ①空巢老年個體背景信息。包括：人口學特征；家庭人均年經濟收入及評價；睡眠和健康狀況；養老的愿望和憂患；空巢老人的生活滿意程度及感受到的社會對老人的關懷和尊重程度。②空巢老人對個人生活感受的主觀判斷及總體看法。③心理健康及社會支持的相關維度測評。調查采用小團體施測、一對一施測和入戶面談調查法。調查時由調查員輔導空巢老人自填問卷和調查員逐項詢問由調查員填寫調查表。主試由心理學專業人員和經過培訓的大學生組成。收集問卷進行統一篩選，剔除不合格問卷后統一錄入。

1.4調查對象 427個樣本中，男207人，女220人。所調查的空巢老人年齡60～89歲。60～69歲占53.7%，70～79歲占38.2%，80歲及以上的占8.1%。沒上過學、小學和初中文化水平的最多，達到65.8%，中專/高中及以上文化水平占18.7%，大專及以上占15.5%。有配偶同住的空巢老人302人，有偶分居、喪偶、離婚和未婚的老人共有125人，其中獨立居住99人，無配偶而與其他老人同住的有26人。此人數較少與有配偶同住的本文一并稱為“伴居”，而獨立居住的本文稱為“獨居”。

1.5統計學方法 采用SPSS13.0軟件進行χ2、秩和檢驗。

2 結 果

2.1空巢老人的經濟保障需求差異 有2.3%的空巢老人感到“困難”和“非常困難”，42.6%感到經濟上“過得去”，感到“比較滿意”38.6%，“滿意”9.4%,“非常滿意”7.1%。空巢老人的經濟收入以退休金或養老金為主，另外的經濟來源比較少，主要是自己勞動所得、子女補貼和政府救助補貼。

2.1.1不同年齡性別空巢老人月經濟收入比較 在較低收入水平上，隨著年齡的提高，所占比例越來越低，而在較高收入水平組，隨著年齡的提高，所占比例越來越高，表明各不同月經濟收入組的空巢老人在不同年齡組的分布不均勻，差異顯著(χ2=139.442，df=2，P=0.000)。但是，從性別上看，男女兩組在各個經濟收入組段的分布比較無顯著差異(Z=-1.238,P<0.285)。見表1。

2.1.2不同家庭結構的空巢老人月經濟收入 ≤1 500元組獨居者所占比率最高，而>3 500元組伴居者比率高，表明空巢老人的不同月經濟收入組人數在獨居和伴居的兩種情形下分布無顯著差異(Z=-1.219，P=0.223)。絕對空巢和相對空巢比較看，不同月經濟收入組人數在兩種情形下分布無顯著差異(Z=-1.151，P=0.250)。見表1。

2.1.3不同教育程度的空巢老人月經濟收入比較 隨著文化程度的提高，中高收入(>2 500元)者所占的比例越來越高。χ2檢驗，各個經濟收入水平的空巢老人在不同教育程度組的分布有顯著的差異(χ2=145.160，df=2，P=0.000)。由此可見，受教育程度高的空巢老人普遍比受教育程度低經濟收入高。見表1。

表1 不同特征空巢老人的月經濟收入比較〔n(%)，元〕

與其他年齡組比較：1)P<0.05；與其他文化程度組比較：2)P<0.05

2.2空巢老人的健康保障需求差異 在空巢老人“最擔心的事情”的問題上，回答最多的就是擔心自己生病，占43.8%，其次是擔心生病支付不起醫療費，占30.2%。空巢老人對社區的醫療服務評價：不滿意占8.9%，一般占34.0%，比較好占44.7%，很好占12.4%。最希望的是減低醫療費用和增加大醫院看病的便利性。還有到外地看望子女或者隨子女同住，醫療保障與服務異地醫療費是重點。同時高齡老人對照料服務也越來越迫切。我們了解到有38.3%的老人部分需要照料或護理，完全需要照料或護理的占7.2%，兩者合計為45.5%。

2.2.1不同條件下空巢老人的健康狀況比較 空巢老人患病率較高，以慢性病為主。12.4%的空巢老人因病嚴重影響生活，48.5%因病對生活輕度影響。所患疾病中45.9%是心血管疾病，以高血壓和冠心病為主，其次是骨關節病，多達27.4%，再次是內分泌疾病(11.5%)，主要是糖尿病。另外空巢老人的睡眠狀況是： 50.6%的人有時失眠，15.2%的經常失眠。

2.2.2不同條件下空巢老人對健康的擔憂 自身健康狀況是幾乎所有空巢老人的共同的憂慮，低收入者更擔憂生病后的醫療費用，對未來的生活保障也非常擔憂，絕對空巢和獨居空巢老人對老來照料的擔憂更加強烈，無子女者對自身健康和照料尤其擔憂，而獨生子女生活保障和照料壓力比多子女的空巢老人要更大。見表2。

表2 不同條件空巢老人對健康的擔憂(%)

2.3空巢老人的社會需求差異

2.3.1空巢老人的社會支持需求 調查中當問及對子女盡孝的滿意程度，回答滿意者50.4%；比較滿意者37.9%，不滿意者11.7%，后者主要認為兒女對自己不關心，或是工作太忙。在回答對子女的希望：常回家看看者55.5%；專心工作者51.55%；多打電話者28.1%；回答多給物質幫助者僅6.8%。可見常回家看看是空巢老人來們的最大的愿望。問在過去遇到緊急困難時得到誰的關心幫助：回答配偶者43.6%，子女者65.1%，親戚朋友者25.8%，政府及非官方社會團體者6.7%，原單位者6.1%。在交往對象方面，除了子女以外，鄰里關系也是社會支持的一個重要方面。在回答與鄰居的關系，很好者49.2%，比較好者37.9%，一般者12.9%。而這些鄰里交往的開始和感情加深大部分源自于社區組織的集體活動，這些活動促進了鄰里之間的了解信任和友誼。因此他們對社區組織有很大的期望。在調查對社區的條件和服務的滿意程度時，回答不好3.5%，回答一般者27.4%，認為比較好和很好者69.1%。低齡老年人由于能夠參加更多的活動，比高齡空巢老人的滿意度更高。 老年人由于身體活動和心理功能弱化,應對突發安全危機事件 能力很差，有的不敢出門，不敢與外界陌生人搭話.對居住的轄區安全要求較高。他們對政府和社區組織基于很高的期望，希望建立環境清靜的老人社區，設置安全保衛機構和便利的生活設施。

2.3.2空巢老人的社會參與需求 空巢老人調查問卷中，關于“我常常想在再為社會做點事” 認為完全符合和比較符合者33.3%，中等符合者29.1%；對于“我現在喜歡學習” 認為完全符合和比較符合者26.7%，中等符合者23.6%；提到“我覺得我還是個對社會有用的人。”認為完全符合和比較符合者37.9%，中等符合者25.3%；關于一項“我常常感到無所事事時間難以打發，”認為完全符合和比較符合者31.3%，中等符合者22.4%，當問到“相比之下，我更愿意重新回到原來的工作崗位上”認為完全符合者14.1%，比較符合者34.2%，中等符合者21.4%；回答“若有機會我樂意參加某種社區居委會工作” 認為完全符合的和比較符合者38.1%，中等符合者21.3%；由此可見，仍有相當比例的老年人愿意繼續工作，參與社會活動。

文化娛樂生活是集體性社會參與的一個主要內容〔5〕。調查顯示，空巢老人參加社會集體活動娛樂的比例并不太高，經常參加的只有30.7%，30%的偶爾參加，38.1%的幾乎不參加。他們休閑娛樂活動主要是自娛自樂。文化娛樂活動以被動接受為主，主動地創造性地自我規劃享受休閑的很少，他們希望社區能組織或幫助他們娛樂活動，另一方面有一些老年人尤其是高齡老人，認為適合他們娛樂活動太少，社區缺少供高齡老人的娛樂活動和設施。

2.3.3不同狀態空巢老人的社會需求差異 低齡老人比高齡老人的社會參與需求大(P<0.01)，教育程度高的比教育程度低的社會參與需求高(P<0.01)，男性就業需求高于女性，而在公益方面和娛樂的積極性女性均大于男性。綜合看男女差異不顯著(P=0.05)。

2.4空巢老人的養老方式需求差異 在1 500元及以下組，選擇與子女同住養老的人數及比例均為最高，在1 501～2 500元和2 501～3 500元組選擇與子女同住養老的人數比較高，而在>3 500元的組，選擇與子女同住的比例最低，四組比較差異有統計學意義(χ2=34.342，P=0.000)，選擇居家社會養老的比例四個經濟收入組相近，差異無統計學意義(P>0.05)。在養老意愿中選擇與子女同住的在獨居者中所占的比例明顯高于伴居者(Z=-3.13,P=0.002)。相對空巢明顯大于絕對空巢(Z=-2.594,P=0.009)。因為通常人們在做出選擇之前，已經考慮到了它的可行性，絕對空巢老人子女在外地，本市無子女，所以大多不可能與子女同住，所以多選擇居家社會養老。在選擇居家社會養老中，伴居家庭明顯高于獨居家庭(P<0.01)，而相對空巢明顯高于絕對空巢(P<0.05)。在選擇養老院一項中，伴居高于獨居，絕對空巢和相對空巢老人比例相當(P>0.05)。在初中及以下組，選擇與子女同住的最高，高中及中專組次之，而大專及以上水平最高，三組比較差異有統計學意義(χ2=18.984，P=0.000)。選擇居家社會養老的大專以上組員高于其他兩組(P<0.01)。見表3。

表3 不同現狀空巢老人養老愿望的比較〔n(%)〕

與其他月收入組比較：1)P<0.01；與伴居組比較：2)P<0.01；與絕對空巢組比較：3)P<0.01；與其他文化程度組比較：4)P<0.01

3 討 論

經濟收入是經濟保障的主要來源和評價指標，經濟保障需求差異主要體現在經濟收入上的差異.2014年10月以前我國城鎮職工實行的是養老金雙軌制，企業職工是社會養老保險制，養老金替代率在50%以下，而機關事業單位是獨立型養老保險制，養老金替代率超過80%。因此，導致企業和機關事業單位退休老人的養老金差別較大，其次，農業戶口和非農業戶口的城鎮居民之間，城鎮居民和城鎮職工之間的養老保險金繳納和領取方式也有很大不同，導致老年人經濟收入的差別。

本研究中高齡組經濟收入高于低齡組的可能原因：第一，有些高齡的低收入或者住福利院的沒有統計在內。第二，高收入供養充裕，對身體的頤養更利于長壽。第三，近年來政府對離退休的高年資老人的退休金或養老金以及補貼提升幅度加大。

由于不同的受教育水平直接與從事的工作性質、行業、職位有關，而這些都很大程度地決定了養老金或退休金的高低。相應地，教育程度高的較之教育程度低的有較多的經濟保障進行物質生活改善，更容易接受健康教育，加強營養保健和精神文化生活，更利于長壽，反之亦然。

身體健康是安享晚年的基礎，老年慢性病和常見病對老年人的軀體健康和日常生活能力造成了很大的影響。對疾病及預后的擔心更增加了他們的精神壓力，使之易產生焦慮、抑郁等負性情緒。空巢老人因其特殊的生活環境對因疾病引起的軀體上的不適及疼痛感覺更為敏感強烈，而且較一般老年人更易由疾病引起心理變化。因此，對自身健康狀況的擔憂是所有空巢老人共同的也是最主要的憂慮，其中絕對空巢老人由于子女不在身邊，獨居無伴侶，由于缺少了最重要的親情關懷，這種擔憂更為明顯。

老年人患病率高，不僅造成身心痛苦，還大大增加了醫療費用。有不少老人因為慢性病常年服藥，每月少則幾百元，多則上千元，有相當一部分只能自費。與此同時，長期的治療會加重整個家庭的經濟負擔，使老年人產生內疚、負罪感，有些因為住院費用的顧慮而放棄治療，對子女隱瞞病情后獨自忍受痛苦。因為，僅有的收入除了基本生活開支外，醫療費用是剛性需求，而且這種需求與健康狀況有關，調查顯示，各種健康狀況的人群在各個經濟收入組的分布接近。而且可能由于不同職業及保障系列，往往低收入者所享受的醫療報銷及補貼更少，所需要自負的醫療費用占收入比重更高。低收入者更加關注“生病后支付不起醫療費”

本研究顯示，在“老來無人照顧”的擔憂比例數，隨著子女數的增加呈遞減規律，絕對空巢老人更擔憂“無人照顧”，而“無子女”或“獨生子女”的擔憂尤為突出，說明了老人們“養兒防老”的傳統理念根深蒂固，也反映了老人們兒女親情的依戀和期望，深入訪談的結果也充分證實了這一點，體現了子女在空巢老人養老中的重要地位。從另一個方面提示社會對空巢老人責任的重要性。盡管社區設立了日間照料中心和養老院，但由于老年人需求的個體差異與照料的相對統一共性方面的矛盾不易解決。

空巢老人社會需求差異的原因可以根據下幾種理論從不同的方面理解。①社會支持理論。社會支持有正式支持體系和非正式支持體系。正式的支持體系主要是指政府、社區、志愿者團體等提供的服務性照顧和支持性服務，非正式支持體系包括配偶、子女、鄰居、朋友等提供的支持〔6〕。隨著年齡的增長，老年人的身體和心理素質也逐漸弱化，風險承受能力差，害怕孤獨情感脆弱，社會支持的需求更為迫切。國外學者Cantor 曾提出的所謂“差異補償”理論認為：對邁者的支持來源遵循由近到遠的順序。即這一差序是從其配偶發展到成年子女，再到遠方親戚或鄰居，然后到官方機構〔7〕。空巢老人的支持需求首先是來自于子女的幫助和情感慰藉〔8〕。表現在調查中絕大多數空巢老人最希望孩子多回家看看，當子女回家探望老人的時間間隔太長,老人便會產生不被重視的感受，甚至產生怨恨情緒，或者抑郁和孤獨感。訪談的結果也證實了這一點。但絕對空巢老人遠水解不了近渴，相對空巢老人的子女也由于正處于事業上升期和家庭成長期，對空巢老人的情感支持有些力不從心，同時，作為社會支持的重要方面社區鄰里及社會的支持有由于城鎮化和人口的流動不夠穩定。作為空巢老人亟需與鄰里的情感溝通和幫助，尤其是他們從原來的工作單位退休，特別需要通過參加社區的組織來增強歸屬感。②價值定向理論。由心理學家提出的自我價值定向理論認為，自我價值是自我存在的理由和自我行為理由的出發點，人的一切努力，都是為了證明自身的價值。人總是被自我價值追求和自我價值確立的需要所牽引。而在一切自我價值支持資源中的他人，尤其是重要他人對自己的承認是最為重要的資源。為此，人在自我價值尋求中對于他人的評價和反饋高度敏感，當個體的自我價值定向體系處于暫時穩定的狀態時，自我支持資源越多，個體的自我價值感就越積極。對于空巢老人也是如此，年齡較低、身體狀況較好、教育程度較高的空巢老人其自身支持資源較多，相應地追求自我價值感動力也高，社會參與的積極性和需求的越大。③需要層次理論。馬斯洛的需求論認為，人的需要分五層，低層需求基本滿足后就產生了更高一層的需求，自我實現的需求就是發揮自我潛能的需求，是實現自我的愿望〔9〕。目前空巢大多數已經擺脫了貧困，解決了溫飽，安全有了基本保障，因此愛與歸屬、自尊甚至自我實現的需要變得日漸突出，社會參與正是滿足這些需要的重要內容和實現途徑，尤其是政治性社會參與和生產性社會參與。社會參與是衡量老年人生活質量的一個重要標準。在經濟發展和社會轉型過程中空巢老人因其自身的特殊性，其養老需求的滿足需要政府、社會、家庭和老人自身共同努力。

應對老齡化挑戰老有所養是根本，老有所醫是關鍵，老有所樂是真諦。完善的社會保障體系是空巢老人安享晚年的重要保證。我國現行的城鄉保障制度盡管在不斷完善，但仍不能滿足現實的需求建議如下。完善養老機制，縮小保障差別。盡管目前城區養老金已經全面覆蓋，仍然有相當一部分空巢老人的保障水平過低，政府應強化宏觀調控職能，加快養老并軌的步伐，減少由于養老金雙軌制所造成的養老金的懸殊差別。完善養老保障機制，除了國家強制的養老保險以外，多渠道籌集養老基金，以獎勵性的政策鼓勵企業和慈善組織為貧困低保障的空巢老人設立專門的補充養老基金；鼓勵更多的企業實行例如年金制度等形式補充養老金，逐步實行多層次多方位的養老金保險制度。保證養老金的增長與社會經濟發展水平保持一致。②加強醫保力度，增加報銷比例。首先，政府要加大對老年人醫療保障事業資金的投入，差別化對待老齡人口人均繳費和政府費用補償模式，適當提高各級政府對農村和城鎮居民參保老齡人口的醫療補償標準。改革“勞動年齡人口負擔老年人口醫保費用”的職工醫療保險資金籌集的單一模式，確保醫保基金的可持續發展。其次，以大病統籌為主的醫保模式應向老年人傾斜，以適應“慢病多、長療程”老齡人口的基本醫療需求。適當提高參保老年人醫保范圍內報銷比例，對于患病經濟困難的空巢老人要給予醫療救助和護理補貼，確保每一位空巢老人不因無錢看病治病而喪失健康乃至生命。③加快福利建設，提高救助標準。建立空巢老人福利財政支出的長效機制，建立多種形式老年福利機構，提供優質專業全面的養老服務，提高最低生活保障標準，提高救助金和老齡補貼的幅度，多方努力努力確保每一個空巢老人的生活水平不低于當地平均水平。嚴格維護老年人享受住房、婚姻自由、 再就業及相應的權益，反對老年歧視。④增加靈活政策，嚴格評估監督。建立一套科學的評估監督體系，運用行政手段對轄區的養老設施的使用規范運作和機構的服務質量進行評估和監督，應統籌協調籌資，使有限的資金完全用于空巢老人的養老、醫療、照料和救助。另外，應從制度上為異地養老和異地互動養老開綠燈。建立養老金異地領取，醫療費異地報銷的聯網機制，這樣不僅大幅度解決絕對空巢老人的親情關懷和照料問題，也為老年人享受旅游養老和候鳥生活提供了方便。空巢老人，尤其是獨居的空巢老人由于最親近的關系的疏遠和缺失，導致他們社會支持的鏈條松散和斷裂，這就要求社會和政府力量在鼓勵發揮子女在贍養老人尤其是精神養老的作用的同時來修補和完善這條關乎生命的鏈條。對轄區的空巢老人尤其是高齡及獨居老人基本生活和健康狀況進行登記、分類制作檔案，建立一個由專門機構管理的信息系統并在此基礎上為空巢老人配備與急難救助聯動的求助呼叫系統。定期通過走訪、電話，視頻等和空巢老人進行信息交流和意見反饋，及時了解他們的需求并向相應的部門、服務機構和社會掛鉤為老人提供對口的幫助。同時還可以將空巢老人的一些信息需求與子女互通,既提高了服務效率又減輕了子女的負擔和牽掛。社會各界也可以通過這個系統來給空巢老人提供關懷和幫助。最關鍵的是通過這個平臺進行的社會服務和急難救助迅速又安全，另一方面也可以對空巢老人享受服務的質量進行一定的監督作用〔10〕。

本調查發現有約三分之一的空巢老人愿意和子女同住養老，但因住房、工作性質及代際差異等原因，越來越多的子女感到心有余而力不足，還有相當一部分并不希望與子女同住，但卻渴望與子女保持密切聯系和得到貼身的照顧。因此，要引導支持開發商建造社會敬老型的一配一戶型的公寓，形成混合型的養老社區并鼓勵老年人與子女相鄰和就近居住。也可建造獨立的老年社區，例如日前有學者提出連鎖式老年公寓〔11〕，形成老年公寓住宅組群,老年社區,甚至形成具有一定規模的老年城。連鎖式老年公寓是西方國家主義的養老模式，也代表了居家養老的一種新興模式。獨立性老年社區形成了老年家庭聚集而居的適合老年人居住的小型社會，如能進行規范化科學化人性化管理，既方便了生活，又確保了安全，是居家養老和機構養老的完美結合發展創新。

進一步加強社區養老服務工作機構建設，制定出社區養老服務事業的管理規劃和具體措施，首先社區要設置專門崗位，鼓勵吸引專業的社會工作者和多方面人才并通過培訓持證上崗，組成專業化、職業化、義務化的多方位的服務隊伍，建立多種經濟成分并存服務門類齊全的社區服務網絡,針對不同需求的空巢老人打造多層次服務體系。尤其是對獨居的和絕對空巢老人應重點幫扶并提供精神慰藉，讓他們感受社會、政府的溫暖，消除隔離感。定期查體,健康指導,疾病預防,心理咨詢。對身患疾病、缺乏自理能力的空巢老人開展人戶服務。并建立家庭病床開展家庭護理，提供無償或低償醫護服務，政府還要增加社區生活照料渠道。采取多種形式興辦社區老年服務事業，整合社區資源建設更多方便實用的功能齊全的老年活動場地，開展健康向上的有益于老年人身心健康的各種文體活動，擴建老年大學，豐富課程，吸引和組織空巢老人走出家庭，融入社區，參與社會豐富精神文化生活。

社會參與是實現“老有所為，老有所學，老有所樂”的重要途徑，也是聯合國倡導的“積極老齡化”的核心和精髓。同時也是衡量老年人生活質量的重要指標。既往對于老年社會參與存在的問題：一是僅僅把老年人當作被關懷被照顧的對象,過度關注老年人的健康和生活舒適度,忽略了老年人的主觀能動性,二是社會參與需求與社會發展現狀之間不協調,老年人社會參與的人文環境和法制環境不夠。因此要采取綜合措施。

要進行老年生命教育和老年期生涯規劃，使他們充分認識老年人的生理心理特點，進行自我心理調節，接受空巢現狀，促進角色轉換和自我價值確認。把老年教育納入到終身教育體系中，不僅把老年大學當成老年人休閑娛樂的場所,更應把老年大學開成可以滿足不同需求的老年人探索未知，提高技能，彌補缺憾，自我實現的開放大學。提高老年人的自我管理水平，激發空巢老人探索自己的需求，發現自我價值，增加成就感，主動尋找和創造快樂，而不是被動地等待別人的關懷和憐憫。

空巢老人無兒女陪伴與拖累，年齡和身體狀況差異較大，其中蘊藏著巨大的助人能量。提倡低齡老人為高齡老人服務、健康老人為體弱老人服務，不僅解決了自身養老難題，又減輕了兒女的負擔緩解了社會壓力促進了社會和諧與發展。通過社區在自愿的基礎上，建立老人互助組，互助點，甚至互助“家庭”，形式可以是一對一，多對一，多對多，同住或鄰居，形成空巢老人養老組合。生活上根據各自特長分工合作，互助服務，彼相互守望照顧，情感上相互撫慰依靠。同齡人更容易共情和溝通，尤其是心理幫扶效果更好。對于助老的低齡老人給予制定相應的獎勵政策，比如自己或配偶未來享受養老服務的回饋，這樣既可以讓老年人在幫助他人的同時也為自己和家人未來養老奠定了基礎，又充分利用了社會資源，促進了老年人之間的優勢互補。增加他們的自我價值感。

優勢視角的理論的核心概念是圍繞洞見服務對象的優勢和資源。實際上，幾乎人在任何境遇中都有優勢存在。即使是一些表面看起來沒有任何能量的人都有可能隱藏著天賦〔12〕，不少空巢老年人在自己離開工作崗位之前是各行各業非常優秀的人才或社會有用之人，而這些品質正好可以轉化為幫助空巢老年人自己和他人積極能量與動機并形成優勢。通過參與社會的勞動創造社會價值和個人財富的積累。但是現實中空巢老人參與意愿不高，主動意識不夠。這是由于社會環境和生活環境的社會支持網絡的缺乏，不同群體及老年人本身對自己的認知偏差所致。疏離之所以發生是因為缺少繼續參與的機會，左偉等〔13〕研究認為,合適的機會是影響參與社會的決定性因素，而性別年齡健康狀況僅僅是重要條件,因此，對待空巢老人老有所為，老有所樂，就是要為他們創造必要的條件。

因此，應將包含社會參與的老年人基本需要納入政策體系和社會環境的建構中，積極創造條件降低和消除被動內化到個體意識中的對老年人群的認知偏差和情感排斥，建立和完善老年人協會和各種特色的老年社團組織，引導老年人參加各類健康的社會活動。 政府和社會要提供公平公正的我機會，借助有效的社會政策消除就業歧視，開發老年勞動力市場，鼓勵調動老年人的積極性。揚長避短在發揮老年人的優勢行業為老年人就業大開綠燈。引導空巢老人發現自己的優勢，再就業，與年輕人同工同酬，為老年人發揮余熱，自我提升、自我養老和自我實現創造條件，讓老年人成為社會的財富，成為自己的驕傲。