關于加強公立醫院固定資產管理的思考

趙瑩

【摘 要】公立醫院是我國衛生體系的重要組成部分，其正常運轉與發展實效直接影響著社會衛生健康服務的水平。新時期，公立醫院在持續提高醫療服務質量的同時，也必須認識到加強固定資產管理的重要性。本文結合公立醫院固定資產管理的現實背景，分析了當前公立醫院在固定資產管理中存在的突出問題，在此基礎上探尋加強公立醫院固定資產管理的有效策略。

【關鍵詞】公立醫院;固定資產;管理;策略

1、加強公立醫院固定資產管理的必要性

新時期，我國進入了全面深化改革攻堅克難的關鍵時期，醫療衛生體系的現代化變革也成為社會的熱點話題。對于公立醫院來說，把握固定資產管理的要點、優化固定資產管理模式，是適應醫療衛生體系改革、優化醫療健康服務的必然舉措。具體來說，加強公立醫院固定資產管理的必要性主要包括如下方面。

首先，強化公立醫院固定資產管理是提高醫院工作效率的重要手段。在社會主義市場經濟的背景下，效率成為衡量各企業及社會機構發展的重要標準之一，與普通民營企業相比，公立醫院具有較強的服務屬性，但是從本質上來說，也需要將提高工作效率作為一項關鍵任務，才能在新形勢下保持長效的發展動力。通過強化固定資產管理，可以有效掌握全方位的固定資產使用情況，從而為公立醫院提高醫療資源使用效率提供科學參考。

其次，強化公立醫院固定資產管理可以有效減少資產流失現象。資產流失現象不僅會對公立醫院的正常運轉造成沖擊，也會對社會醫療衛生服務質量的提升造成難以避免的影響。為了適應醫療衛生體系改革的需要，公立醫院需要突破固定資產管理中的現實問題，規范資產的合理配置，從而實現醫療衛生資源的有效應用，為公立醫院提供長效發展的持續動力。

最后，作為帶有公共服務屬性的重要社會部門，公立醫院固定資產管理的強化有利于引導社會的良好風氣，尤其是能為私立醫療機構提供示范作用，從長遠角度來說，這也是推動醫療衛生體系改革的現實要求。

2、當前公立醫院固定資產管理存在的問題

2.1固定資產管理意識薄弱

公立醫院固定資產管理同其整體效益具有緊密的聯系，但是由于固定資產大部分由國家財政資金購置，公立醫院固定資產的管理意識相對薄弱。其中，最為突出的是兩方面的問題。其一，固定資產管理權責不清、管理混亂，各科室部門的管理責任沒有得到有效落實，往往是將固定資產管理視為財務、資產部門的特定任務，不能自覺遵循固定資產管理的基本原則。同時，一旦出現科室或部門變動的情況，由于管理意識的缺失，會使得固定資產存放、使用情況難以查清，甚至造成固定資產的流失。其二，由于公立醫院的固定資產多為國家財政支持，不少工作人員在沒有接受過系統培訓與意識強化的情況下，不能自覺地愛惜相關資產，造成固定資產的損失。

2.2固定資產管理制度不健全

在實踐中，由于公立醫院的核心任務是提供醫療衛生服務，因此在固定資產管理制度的構建上沒有投入充足的資源支持，使得相關制度存在一定的滯后性，進而導致固定資產管理目標的落實缺乏扎實的制度基礎，各部門各自為政，不能形成合力，也很容易造成固定資產信息的失實，甚至導致固定資產的流失。

2.3固定資產日常管理不嚴格

公立醫院日常事務繁多，固定資產的應用程度也普遍較高，但是卻普遍缺乏嚴格的日常管理制度，沒有匹配專門的固定資產管理人員，往往是以兼任的形式開展日常監管，很容易使得其日常使用與維護存在不當狀況，造成固定資產的破壞，不僅會影響醫院的整體效益，而且會影響醫療衛生服務質量。同時，部分科室與部門在調出或處理固定資產的過程中，存在很大的主觀性與隨意性，沒有嚴格依照相關規定進行報請與通知，也增加了固定資產管理的不穩定因素。

2.4固定資產處置、報廢的疏漏

公立醫院固定資產的處置、報廢需要嚴謹的流程，但在實踐中存在著一些突出的問題，主要表現為：一是部分公立醫院的固定資產達到報廢條件卻沒有及時申請，或是申請報廢前沒有經過嚴謹的審核，這都破壞了固定資產的整體效益;二是部分公立醫院忽略了固定資產處置、報廢的程序性與嚴謹性，使得環節把控力度不高，造成固定資產的低價轉讓、久置不動等現象，嚴重沖擊公立醫院的整體效益。

3、加強公立醫院固定資產管理的有效策略

3.1提高對公立醫院固定資產管理的重視程度

新時期，醫院在做好醫療服務與日常事務管理的基礎上，必須將固定資產管理作為一項戰略性的工作，認識到其對醫院發展的重要影響，從而由上至下地營造出科學管理的氛圍。同時，要匹配充足的人力、物力、財力用于固定資產管理，保證固定資產管理制度能夠得到有效落實。此外，公立醫院要積極開展常態化的學習活動，重點提升各科室與部門工作人員對固定資產管理的意識，使得其在日常工作中自覺落實固定資產管理的要求，形成推動固定資產管理水平提升的合力。

3.2建立健全固定資產管理制度

公立醫院的固定資產管理涉及部門較多，日常事務較為復雜，是一項系統性工作，因此需要一套健全的固定資產管理制度，確保固定資產管理能夠有序開展。公立醫院應當設立專業性的固定資產管理部門，并在各科室及部門配備相關專員，以實現資產保值、增值為目標，構建起全方位的固定資產管理體系。首先，要在固定資產管理制度中明確全局性的基本方針，即要將公立醫院日常運轉中涉及到固定資產的一切事務納入到固定資產的管理制度中去，同時要依照各科室及部門的實際情況，制定細化、清晰的具體規定，避免出現指向不清、執行混亂的情況;??其次，要緊密結合國家有關部門的最新政策，及時將其中的新內容納入公立醫院固定資產管理的修訂方案中去;最后，合理劃分管理機構的相關職責，尤其是要協調好財務科、總務科、設備科的固定資產管理工作，形成各司其職、共同發力的良好管理格局。

3.3加強固定資產的日常例行管理

日常例行管理的實效直接影響到固定資產的效益。由于公立醫院各科室部門構成較為復雜，且日常事務繁多，因此任何微小的管理事件都可能對最終的固定資產管理效益產生深刻的影響。具體來說，在日常例行管理中要重點把握如下方面：其一，切實提高固定資產管理人員的業務水平，開展針對性的專業培訓，并積極組織相關人員赴兄弟醫院、科研機構進修，構建起一支熟悉醫療事務、懂得管理知識的復合型人才隊伍，為公立醫院的固定資產管理提供強大的人才支撐。其二，提高跟蹤式管理實效，匹配專業人員及時把握固定資產的相關狀態，排除其中可能存在的故障隱患，提高固定資產的使用年限。其三，嚴格執行固定資產的年度盤點制度，每年組織至少一次的聯合盤查，從而全方位地審查固定資產管理中存在的漏洞，確保固定資產效益提升的目標能夠落到實處。其中，要特別注意被盜、毀損或丟失情況，并匹配以針對性的管理問責制度，鼓勵各科室部門的負責人自覺提升管理意識，承擔起固定資產管理的基本責任。

3.4嚴肅固定資產的處理報廢管理

對于固定資產管理來說，處理報廢是其中最后一個重要環節，但是如果這一環節存在疏漏，也會在很大程度上破壞固定資產的基本效益，甚至阻礙醫院整體效益的提升。由于公立醫院的固定資產種類繁多，因此在處理報廢管理過程中必須嚴格遵循公開、透明的基本原則，確保審批程度嚴格落實到位，只有經過審批、確實需要進行處理報廢的固定資產方可進入最后程序，防止醫院出現經濟損失。一方面，要在固定資產管理制度中明確報廢處理制度，依照固定資產的類別與具體情況，結合其出廠及應用特點，明確對應的報廢標準與審批流程，交由專業部門及各個科室進行綜合評估，最大程度發揮固定資產的應有價值;另一方面，要做好已經經過審批的固定資產的處置清理工作，明確相關的拍賣、轉讓價格標準，嚴格打擊其中存在的“人情賬”，以公開透明的程序防范侵吞公有固定資產、謀取不法利益的行為。在獲取處置收入之后，應當依照國家非稅收入的相關規定，在扣除相關稅費后及時、足額入賬。

4、結束語

綜合來說，隨著社會經濟的持續發展及醫療衛生體系的改革，公立醫院固定資產管理水平也亟待提高。針對于當前公立醫院固定資產管理中存在的問題，需要引進現代化的管理理念，通過多樣化的改進手段，推動醫院固定資產管理水平的提升與醫療衛生體系改革的深入發展。

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