直腸癌術后護理方法的探究

相對于其他疾病，癌癥是世界上死亡率較高的疾病之一，而直腸癌是世界范圍內死亡率較高的惡性腫瘤并排行第三，在全球范圍內癌癥患者的病死率也已達到了10.2%及9.2%。對于直腸癌來說，以手術為主的治療手段目前依舊很廣泛，并且手術徹底切除的概率較低，5年疾病生存率僅為32%。因此，提出一套可靠的術后護理手段，總結完備的護理規范，提高直腸癌的生存率，是有必要的。

1 臨床資料與護理意義

1.1臨床資料

直腸癌是常見的惡性腫瘤之一。直腸的位置在盆腔內，有復雜的解剖關系，因此手術很難徹底清除，直腸癌早期表現大多無明顯癥狀，但是病情延伸到一定程度的時候就會有一系列的臨床表現，比如排便的習慣、血便、膿血便、里急后重、便秘、腹瀉等。到了后期則會出現排便梗阻，小受，下肢水腫等情況。

1.2護理意義

基于上述臨床資料可知，直腸癌對于生命的威脅程度相當之高，而且由于其臨床表現容易與其他疾病混淆，診斷不易。因此，我們假設直腸癌術后的護理對患者的康復情況起到了很重要的作用。基于以上假設，我們通過社會調查，數據分析及整理，應用SPSS18.0軟件進行了數據分析和處理，計算資料采用了對于焦慮程度的評分，得到的兩組焦慮，抑郁評分比較如下圖所示。

由上表可看出，在得到護理之后，病人的焦慮程度大大降低，心里狀態要明顯好于未接受系統的護理之前，為了進一步驗證我們的假設成立，我們進行了新的驗證，我們對接受護理程度不同的病人進行了評估，其中研究組為接受了系統的護理的病人。對照組為未接受系統的護理的病人，其評分結果如下表所示

根據上評分表可知，接受了系統護理之后，病人的心理健康，物質生活軀體功能等方面要好于未接受護理的病人。因此，對于珍貴的生命來說，能夠提高一點活下來的希望，都是要牢牢把握的。綜上所知，對于直腸癌術后的方法的探究是十分重要的。

2 方法

2.1心理護理

在直腸癌的術后階段，特別是一些治療需要做人工肛門來進行排便的患者，其心理壓力甚至大于生理壓力。患者由于不適應，經常會產生心情低落，情緒不穩定等不良心理，甚至會出現了失去與病魔抗爭的勇氣，內心開始抵觸治療，嚴重影響了治療效果，甚至出現了不良反，給家屬增加了經濟負擔，降低了生存下來的可能。

要經常與患者進行溝通。不要表現出對患者的病痛的同情，應該在其絕望的情緒產生時，寄予以相應的鼓勵。患者對于直腸癌的知識是陌生的，所以會產生畏懼和抵觸的心理。因此給患者普及相關知識是十分重要的。

2.2結腸造口護理

如果說心理護理只是至關重要的影響因素，那么結腸造口的臨床護理則是患者康復的直接影響因素。首先在手術后的一段時間，要查看結腸造口是否會出現異常的情況。在一般的情況下，需要腸蠕動2到3天之后，才能開放結腸造口。

在開放造口之前，我們應當注意到腸段的情況。主要觀察腸段有無回縮、出血以及壞死等情況。并且要注意清潔，定時的去清潔腸造口以及其周圍皮膚，這次才不會出現感染等情況，保證造口的環境健康。

開放后的造口開始擴張，當造口擴張時，戴上手套，手指涂上石蠟油后緩慢將示指插入造口，輕柔的插至2-3指指關節處，不宜插的過深，插入手指能感覺通過腹壁肌層至腹膜層時可停止，最初時1次/d，停留時間為每次3-5min，直至7-10d后可每隔1日1次。最后，就是一定要教會患者對造口進行護理。可以有專業醫護人員統一進行規范的動作演示。然后對患者進行手把手的操作。

2.3生活護理

在飲食方面，加強對患者身體情況的觀察，根據患者的身體狀況和食欲制定合理的飲食方案，使患者不會厭食，也不會暴飲暴食。由于直腸癌患者在化療過程中會出現很多身體不舒服的情況，如惡心嘔吐不愿進食等。此時，應盡量為患者提供色香味俱全的飲食，盡量避免患者吃辛辣性的食物，吃新鮮水果、蔬菜等，少食多餐，使患者有一個良好的作息時間，保持充足的體力對抗病魔。

在睡眠方面，據調查有72%的直腸癌患者存在十分嚴重的睡眠問題的。因此有針對性的調節患者的睡眠質量，對于患者的恢復有很大幫助。例如給患者一個光線較暗的睡眠環境，巡房的時候動作盡量要輕柔。

3 總結

本文根據臨床資料，對直腸癌的護理是否有至關重要的作用進行了假設與分析，得出結論，護理對于直腸癌的康復有著很重要的作用。因此，本文提出了護理方法，總體分為三個方面分別為心理護理、結腸造口護理以及生活護理。針對三個方面概括總結，為保證患者的良好情緒與心態，規范的結腸造口的清潔過程，讓患者能夠自己了解結腸造口的清潔方式。同時，給患者一個舒適的生活環境，包括飲食，睡眠等方面。

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