超聲檢查對血管性勃起功能障礙的評估

黃志浩

（欽州市第一人民醫院 廣西 欽州 535000）

血管性勃起功能障礙屬于男性高發疾病，隨著年齡的增長，此疾病的發生率逐漸上升[1]。臨床中，對血管性勃起功能障礙診斷方法較多，其中應用率最高的就是超聲檢查，可將陰莖血管病變等情況顯示出來，從而為醫師提供診斷依據，制定合理化治療方案。因此，本文針對血管性勃起功能障礙患者應用超聲檢查，分析其臨床價值，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年1月至2019年1月我院102例血管性勃起功能障礙患者，年齡24至65歲，平均年齡（42.67±1.53）歲，病程時間為（20.43±6.74）個月。

1.2 納入標準和排除標準

納入標準：患者自愿參與此次研究。

排除標準：①不接受超聲進程；②中途退出者；③語言與聽力障礙；④精神系統疾病。

1.3 方法

對所有患者實施超聲檢查，讓患者保持平臥位姿勢，調整好病房的溫度與濕度，盡可能保持安靜，減少患者的陌生感。操作醫師對超聲儀器進行檢查，并將探頭放置到陰莖后側，對陰莖海綿體解剖結構、內部回聲、是否有血管鈣化以及海綿體是否有硬結、纖維化等情況進行觀察。再用超聲對陰莖海綿體動脈位置進行確認，對血管直徑測量，獲取容積調節到最小狀態，取樣容積放置在血管中央，取樣線和血管縱徑夾角低于60°，同時對連續3～5個連續頻譜進行記錄。在一側陰莖海綿體注射前列腺素，再進行以上操作，當患者血流動力學水平沒有達到正常值，告知患者進行性幻想，并用手對陰莖刺激。

1.4 觀察指標

對患者檢查結果進行總結，觀察注射血管活性藥物后機體是否有不適反應發生。

2 結果

2.1 超聲檢查結果

102例患者通過超聲檢查結果陰莖白膜與陰莖海綿沒有出現鈣化或者斑塊情況，應用血管性藥物后，陰莖海綿動脈與深靜脈處于疲勞狀態，而且有擴張情況。其中22例患者實施陰部內動脈造影術，10例患者顯示動脈性病變。

2.2 觀察患者應用血管性藥物不適反應發生率

注射血管性藥物后，有35例患者出現睪丸脹痛情況，持續時間為20～110min，有21例患者出現陰莖局部血腫。對患者不用任何治療，不適癥狀慢慢好轉。

3 討論

血管性勃起功能障礙是男子陰莖勃起障礙情況，在性交過程中，無法勃起或者勃起硬度不夠，無法進行有效性交活動[2]。根據臨床數據可發現：血管性勃起功能障礙疾病發生率遞增，這多與心理原因、工作壓力大以及器質性病變等因素有著緊密聯系[3]。因為血管性勃起功能障礙患者的增多，醫學研究者對勃起生理病理深一步研究，而且醫療技術也持續性發展，從而對血管性勃起功能障礙診斷率明顯提高。有相關研究稱：陰莖海綿體活性藥物注射有腔內注射血管擴張劑，血管擴張劑，可對生殖器產生一定刺激，從而對陰莖勃起情況實施分析，通過神經源性、性激素等方面的影響，對陰莖血管情況進一步觀察[4]。對血管性勃起功能障礙應用超聲檢查應用價值高，特別是陰莖海綿體活性藥物的注射聯合超聲血流測量可對患者疾病嚴重程度進行有效評估，減少對機體的損傷，應用超聲對陰莖背側與海綿體動脈實施血流動力學分析，這對高血流痛性勃起與動脈破裂有一定診斷價值。此外，超聲診斷安全性高、操作簡單、快速，診斷準確率符合臨床需求。所以，超聲檢查對血管性勃起功能障礙應用率非常高。

應用血管性藥物刺激陰莖勃起也是針對血管性勃起功能障礙治療方法之一，用最小的劑量聯合手法刺激陰莖勃起，從而分析疾病嚴重程度與是否為非血管性勃起功能障礙，藥物作用時間短，可有效減少對機體損傷。一般情況下：陰莖勃起功能障礙都是通過生理或者病理方法誘發的，可分為心理性陰莖勃起障礙與器質性陰莖勃起障礙。通過相關數據得知：器質性原因導致陰莖勃起障礙情況較多，多數是通過靜脈漏和動脈功能低下而導致的，血管性勃起功能障礙發生率最高[5]。

超聲檢查血管性勃起功能障礙回聲為中等，分布均勻，周邊白膜為線樣狀回聲，陰莖海綿體動脈血流譜在不同時間所呈現的有所不同。

綜上所述：陰莖勃起是神經血管活動，勃起與靜脈血流量和動脈血流量有著緊密聯系。通過超聲檢查和血管性活性藥物可排除其他可變因素，減少海綿體在彎曲狀態下，因為血流流入而產生影響，可定量反饋陰莖血流動力學情況。超聲檢查操作簡單，對機體無損傷，還可有效保證血管性勃起功能障礙疾病的診斷準確率。