核磁共振成像診斷腦梗死的臨床分析

侯銳東

（廣州醫科大學附屬第二醫院 廣東 廣州 510260）

在目前，社會發展迅速，人們的生活水平以及飲食結構也出現變化，這也導致腦梗死的發生率逐年上升。腦梗死具有較高致死率、致殘率，對生活質量影響較大，臨床上需要盡早予以診治[1]。早期診斷工作是醫師制定治療方案的重要前提，精確的診斷有利于醫師針對性進行治療，改善患者預后。我院就核磁共振成像在腦梗死中的診斷價值進行探討，詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象篩選基于納入標準和排除標準作為前提，抽選時間段位2016年1月份到2019年1月份，共選取腦梗死患者750例，臨床上予以核磁共振檢查，為觀察組。男/女為412例和338例。年齡分布區間為53～82歲，平均（63.42±0.12）歲。其中331例患者為完全前循環梗死，271例患者為部分前循環梗死，148例患者為后循環梗死。于相同時間段另選腦梗死患者750例，臨床上予以CT檢查，為參照組。男/女為430例和320例。年齡分布區間為52～83歲，平均（64.12±0.15）歲。其中342例患者為完全前循環梗死，264例患者為部分前循環梗死，144例患者為后循環梗死。整理一般資料，患者上述信息數據對比顯示差異細微可忽略，P＞0.05，可進行公平對比。

1.2 方法

參照組患者予以CT診斷，患者仰臥，取水溶性造影劑靜注，再對患者頭部橫斷面、冠狀面予以掃描。設置層厚為10mm，層數設置為8～10層，經眥耳線自上到下逐層進行掃描，對患者病灶情況進行觀察，包括大小、部位以及特征。

觀察組患者予以核磁共振檢查，患者仰臥，設備選擇通用電氣公司（GE）生產的Signa HDxt 1.5T核磁共振診斷儀器，設置層數為9～12層，層距設置為2mm，層厚設置為10mm，經OM線自顱底逐層掃描直至顱頂，對患者病灶信號特點以及范圍進行觀察。

1.3 觀察指標

（1）對兩組患者的檢出情況進行觀察，比較兩組患者的檢出率。（2）對兩種影像學檢查的影像學表現進行觀察和分析。

1.4 統計學方法

數據處理均由SPSS19.0進行計算，采用χ2檢驗以及t檢驗依次對計數資料以及計量資料進行檢驗，計數資料以及計量資料的表示形式依次為為率（%）、均數±標準差（±s）。以P＜0.05作為統計學意義的成立標準。

2 結果

2.1 兩組患者檢出情況比較

在檢出情況方面，相對參照組，觀察組的檢出率更高，數據對比顯示差異較大且P＜0.05，統計學意義成立，見表1。

2.2 MRI、CT影像學表現

750 例觀察組患者經MRI檢查，顯示有735例患者確診，影像學特點為邊界清晰，顯示T2WI/Flair高信號、T1WI低信號，急性腦梗死患者病灶存在高信號變化。病灶數量共1431個，其中752個位于基底節區，210個位于腦葉部，242個位于內囊，227個位于丘腦部。

750 例參照組患者經CT檢查，顯示有585例患者確診，影像學特點表現為大腦、小腦存在血管阻塞，灰白質交界模糊，腦回不對稱，腦溝變淺。

3 討論

腦梗死是臨床常見神經內科疾病，在老年群體中是常見疾病，且發生率逐年上升。腦梗死主要因患者腦組織缺血、缺氧，引起部分腦組織壞死，對患者腦部血液供應造成影響所致，繼而導致患者神經功能受損。患者可表現為頭暈、四肢乏力等，病灶主要分布在內外囊、放射冠、丘腦等位置。腦梗死的誘因較多，如心肌梗死、高血壓、冠心病等。且腦動脈沉積過多脂肪，也可導致血管受阻引起腦梗死[2-3]。

腦梗死具有較高為危害性，存在較多后遺癥，可導致患者失語、癱瘓，嚴重影響患者身心狀態，因此需要重視早期診斷。應用MRI技術進行腦梗死診斷，病灶檢出率相對較高，有利于明確治療時機，評估患者預后。MRI技術主要經電磁波開展監測，對機體傷害較小，配合其余技術，在診斷方面具有較高精確性，同時可對任意斷面進行掃描，可充分觀察病灶情況，分辨率較高。我院研究得出在檢出情況方面，相對參照組，觀察組的檢出率更高，數據對比顯示差異較大且P＜0.05，統計學意義成立。這是因為CT技術一般需要在發病24h后才可確診，因此對超急性期、急性期患者的診斷相對困難，且腦干等位置受周圍骨質偽影的英雄，容易出現漏診。而核磁共振不存在骨質偽影，因此在診斷方面更為精確。

綜上所述，采用核磁共振對腦梗死進行治療，檢出率較高，且具有較高精確性，臨床應用價值顯著，值得推薦。