超聲Ominiview技術聯合VCI技術在宮腔病變中的應用

張麗娟，周璇奕（通訊作者），白建寧，李春燕

（西雙版納傣族自治州人民醫院 云南 西雙版納 666100）

宮腔病變屬于子宮疾病，指在子宮區域內發生的病變[1]；常見的宮腔病變有子宮內膜息肉、子宮黏膜下肌瘤、子宮內膜癌、子宮內膜增生癥等，患者主要臨床表現為陰道出現不規則流血、經期延長、經量增多或者絕經后出現陰道流血等癥狀[2]。該疾病對女性患者身體健康造成不良影響，對于年輕患者可能會導致不孕的情況，因此對宮腔病變的及時診斷及治療顯得十分重要[3]。隨著社會的不斷發展，醫療技術也在日益更新，超聲檢查儀器也越來越先進，為疾病的診斷與治療提供有利依據。為進一步了解超聲Ominiview技術聯合VCI技術在宮腔病變中的應用效果，現對我院2018年1月—2018年12月收治的113例臨床診斷為宮腔病變患者采用超聲Ominiview技術聯合VCI技術檢查，結果整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象為我院2018年1月—2018年12月收治113例二維超聲診斷為宮腔病變患者采用超聲Ominiview技術聯合VCI技術檢查，患者年齡在24～66歲，平均年齡為（44.79±6.72），患者臨床表現均為非妊娠性不規則陰道流血，其中有44例患者表現為月經量過多，有38例患者表現為經期延長，有28例患者表現為絕經后子宮出血情況，有3例患者表現為其他癥狀。本次研究均經醫院倫理會審核批準，所有患者及家屬均知情并簽署知情同意書。

1.2 方法

本次檢查所用儀器為Voluson E10型婦產科專用超聲機，采用經陰道RIC5-9D容積探頭，具備3D/4D掃查模式及Omniview、VCI技術。

1.3 統計學處理

本次研究使用SPSS18.0統計學軟件對數據進行處理，其中計數資料以n（%）表示，采用χ2檢驗；計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，結果以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

本次研究結果顯示，113例患者中有54例患者為子宮內膜息肉，其主要表現特征為內膜的三邊光滑，病變部位內膜局部增厚，表面有隆起，凸向宮腔，病變基底窄；有43例為子宮粘膜下肌瘤，主要表現特征為內膜冠狀切面的三角形的輪廓表現出不完整現象，其中某一邊表現出不規則或者是由缺損，同時可以看見比較明顯的蒂或者是粘膜的肌基底，肌瘤完全或者部分處于宮腔內，其中有部分蒂表現為較長時，瘤體甚至可以延伸到宮頸管或者是陰道口的位置；有10例為子宮膜癌，主要表現為內膜增厚，但是輪廓光滑，與肌層的分界比較清晰，其中基底比較寬，以皺褶的形式相互連接，就像連綿起伏的山坡，內膜表現為增強回聲光團，內部的回聲不均勻，同時可見大小不等的小暗區；有6例為子宮內膜增生癥，主要表現為內膜的輪廓表現不規則并且存在彌漫性或者局部不規則的中強回聲；其中有54例宮腔病變患者經手術證實為子宮內膜病變，采取診斷性刮宮病理證實患者有59例，其中有8例患者為誤診，診斷符合率為92.92%。

3 討論

由于宮腔病變患者主要臨床表現為月經量增多、經期延長、絕經后子宮出血等，在日常生活中婦女也會出現同樣癥狀，容易干擾對疾病的正確診斷[4]。常規的超聲檢查的探頭頻率較低、分辨率較差，因此對宮腔內比較細小的病變檢出率較低[5]。采用超聲Ominiview技術聯合VCI技術在診斷宮腔病變過程中能清楚顯示子宮壁、子宮內膜、子宮腔的病變情況，能夠顯示出病變的立體結構與基底來源，有助于評價病變與宮腔、宮壁的空間關系，采取的三維血流成像技術還能顯示出血管的空間結構情況，有助于疾病的診斷與治療。本次研究中采用舒適護理模式，通過多種形式與患者保持溝通，保證患者身心愉悅，結果顯示，113例患者中有54例患者為子宮內膜息肉，有43例為子宮粘膜下肌瘤，有10例為子宮膜癌，有6例為子宮內膜增生癥；其中有54例宮腔病變患者經手術證實為子宮內膜病變，采取診斷性刮宮病理證實患者有59例，其中有8例患者為誤診，診斷符合率為92.92%，表明在宮腔病變診斷上采用超聲Ominiview技術聯合VCI技術與宮腔鏡、病理診斷結果一致。

4 結論

綜上所述，超聲Ominiview技術聯合VCI技術在宮腔病變能更清楚顯示目標區域的解剖結構，提高圖像的分辨率，能更清晰的顯示組織邊緣與內部結構，可作為臨床上鑒別診斷宮腔病變的篩查工具，值得臨床上推廣使用。