人口老齡化背景下長沙市社區養老現狀分析

劉昆智

[摘要]人口老齡化是21世紀的重大社會問題，是中國社會經濟發展中帶有全局性、戰略性的重大問題，也是國際社會普遍關注的熱點問題。社區養老是以家庭養老為主，社區機構養老為輔，在為居家老人照料服務方面，又以上門服務為主，托老所服務為輔的整合社會各方力量的養老模式，是最適合中國國情的養老模式。文章從長沙市醫療、教育、金融、旅游、志愿者服務五個方面對社區養老服務進行了定性與定量分析，為未來我國養老模式發展提供可操作依據。

[關鍵詞]人口老齡化;社區養老;長沙市

[DOI]1013939/jcnkizgsc201930046

長沙市，全國一線城市，養老模式的創新與發展對全國具有重大借鑒意義。社區養老綜合了家庭養老及社會養老兩方面優勢，適合長沙市養老服務業的發展，符合我國國情，具有較大的可操作性。筆者將從醫療、金融、志愿者、教育、旅游五大方面對長沙市社區養老現狀進行分析。

1醫療對社區養老的影響

11養老機構數量與床位供不應求

從長沙市目前的老年人數量來看，長沙市目前需要養老床位4萬多張，而現有床位只有23672張，也就是說，長沙市仍然急缺大約2萬張床位。如果老年人口按每年5%的速度增加，那么到2020年長沙市老年人口將超過150萬，床位需求至少6萬張。以麓山老年公寓為例，作為一家醫養結合型公寓，2011年成為湖南省首批3A級認證的民辦非企業養老單位。通過實地考察，發現此養老公寓接收健康老人、半失能老人、失能老人，共為其提供228個床位居住療養，按老人需求配備40多位職業護理人員。但據麓山老年公寓管理中心主任反映，目前公寓最大的問題是“一床難求”，供需矛盾十分突出，許多老人排隊想住進來，但只能等已經住在這里的老人離開才有床位;而公寓所處地理位置又限制了其規模的拓展，床位緊張問題目前還沒有得到有效解決。加強建設長沙市養老服務體系，擴展養老機構的數量和床位迫在眉睫。

12養老服務機構專業人才 “招工難”成普遍現象

筆者走訪調查了麓山老年公寓、心悅老年養護中心以及康乃馨醫院等地，發現從事養老服務行業人員“招不來、留不住”是大多數養老機構感到頭痛的問題。長沙民政職業技術學院對老年服務與管理專業畢業生的最近調查顯示：畢業后選擇專業意愿的人不超過10%，養老機構的從業人員主體——養老護理員（40～50歲的中年婦女）大部分是臨時工，整體文化素質不高，存在相關醫療知識缺乏，服務不規范等問題，無法針對性地為老人服務;而另一方面，護理員的工作內容從早上老人起床一直持續到晚上老人入睡，工作連續性強且工作量大，工資待遇低，社會認同程度不高，這些都是造成護理人員隊伍匱乏且離職率高的重要因素。

2金融對社區養老的影響

21養老金金融：制度結構有待進一步完善，資產管理能力亟待提升

（1）基本養老金壓力大，地方政府投資意愿不強，預計到2020年，政府養老方面的財政壓力會非常之大，且目前養老金入市程度不深，保值增值方法缺少。

（2）企業年金發展趨于停滯，職業年金運作面臨不確定性。目前，長沙部分大企業已建立起了穩定的年金制度，關鍵是在中小企業上，其建立相應制度的意愿不強，能力也不足，這對目前企業年金增長造成了極大的瓶頸。

（3）個人稅養老漸行漸遠，頂層設計有待明確。早在1991年，我國便提出了“逐步建立起基本養老保險與企業補充養老和職工個人儲蓄相結合的制度”。然而，時至今日，長沙市三大制度發展依舊不平衡，人們養老依舊以政府基本養老為主，另外兩者發展規模并未與政府基本養老規模相適應。

22養老產業金融：政策亟待精細化，融資渠道需擴寬

（1）養老產業金融政策偏向于宏觀，實際落地存在困難。養老政策方向多傾向于引導層面，直接作用于微觀主體的政策缺失，微觀主體從政策中獲得的支持不多，宏觀政策因缺少相應微觀主體的配合，難以真正落到實處。

（2）養老金融市場不成熟，企業融資渠道單一。養老產業投資，一般為長期投資，穩定性在十分重要位置，這導致其投資回報率相對較低，盈利能力相對較弱，市場表現不活躍，相關養老企業存在著融資難的情況。

（3）長期投資者不足，不利于長周期的養老產業發展。當前，金融市場上活躍的多為短期投資者，養老金融市場供需不平衡的情況較為嚴重。

3志愿者服務對社區養老的影響

31服務供需不平衡

從實地采訪及問卷調查的情況來看，長沙市在文娛活動、家政服務方面的志愿服務基本能夠滿足老人的需求。其他服務卻存在供需嚴重不平衡的情況，如心理疏導、知識科普等。部分志愿組織一味地追求是否開展了志愿服務活動、開展的志愿服務活動次數有多少而忽略了所提供的志愿服務是否真正滿足了社區老人們的實際需求，也忽略了所開展志愿服務活動質量和水準的要求。

32節假日扎堆現象頻現，短期性活動比例較高

結合對長沙市志愿者和社區老人及社區工作人員的調查情況來看，這幾年來志愿者走進社區開展志愿服務活動的頻率和次數明顯增多，但在時間分配上，參與社區養老服務所開展的各類活動多為短期性活動且集中于節假日。據了解，大部分志愿者走進社區開展養老志愿服務活動會選擇在空余時間，諸如中秋節、雷鋒日、志愿者日等一些特殊節日。參與社區養老各項活動多流于形式，為開展活動而開展活動，失去了志愿服務助力社區養老事業發展的初衷。要使志愿服務長期有效地參與到社區養老事業建設中，開展長期固定的活動項目將成為雙方連接和傳承的紐帶。

4教育對社區養老的影響

41老年大學問題

（1）老年大學資金投入不足，缺少運營成本。創辦老年大學，需要一定的資金投入，回報需要多方面整合資源，許多都是無形的政治效益、社會效益。而國家財政的教育經費大部分投入到了中小學的義務教育當中，運營成本的缺失對長沙市老年大學的日常運作造成了很大的阻礙。

（2）相關政策不完善，社區老年教育師資隊伍建設落后。隨著市場經濟的發展，人們對精神文明的追求也越來越高。但我國教育法規政策中未能真正體現和落實“終身學習、建設學習型社會”的教育理念。目前的法律法規中還缺乏對老年大學的保障制度，迫切需要國家完善相關的法律制度。由于養老教育缺乏法律法規的支持和保障，老年大學教師隊伍主要以老年志愿者為主。教師結構不合理，教師年齡偏高，自身素質參差不齊。

42養老服務人才培養問題

（1）市場定位過于寬泛，人才培養缺乏分層。通過對長沙民政技術學院的調研，筆者發現該校制定的人才培養目標過于寬泛，缺乏對市場人才需求的類型和層次做有效分析，制定的人才培養目標大多從職業素養、專業技能及就業方向三個層面加以概括。專業技能的普適性及就業方向的模糊性使得該專業人才培養目標過于寬泛，不能真正根據社會現實情況制定針對性的培養方案。

（2）專業人員缺乏，整體素質偏低。長沙市目前僅有5%的護理人員受過專門的訓練和學習，95%的護理人員都是非專業人員，通過后期簡單的招聘就能上崗。年齡層次基本集中在40～50歲，文化素質水平偏低，絕大部分之前無任何的工作經驗和專業技能。由于工作經驗缺乏，導致護工在進行護理工作時，在工作效率和工作質量上遠不能滿足社區老人的需求。

（3）職業缺乏社會認同感，人才流失率嚴重。通過調查了解，養老行業的人才流失率十分嚴重，養老服務人才需求巨大，但養老服務行業呈現出人員流動率高，勞動強度高，工資收入低，社會地位低，服務水平低的“兩高三低”現象，致使人才流失嚴重。

5旅游產業對社區養老的影響

51老年旅游產業發展落后，旅游消費意識和消費能力不足

目前，在長沙市未有專門經營老年旅游產品的旅行社企業，一般只是開設專門的老年旅游部或者只是純粹把老年旅游產品當作普通旅游產品類型經營，老年人旅游產品數量稀少且產品本身質量不高。老年旅游信息服務、交通運輸、旅游商品、飲食住宿、保健娛樂等關聯產業還不夠完善配套。

此外，從國家旅游局公布的相關信息來看，長沙年旅游消費市場活躍度不夠，老年旅游所占的份額很低，為25%左右。而在世界發達國家城市，老年旅游市場所占份額高達50%及以上。長沙市老年旅游需求小，旅游消費意識遠不成熟，消費能力也不強。

52老年旅游外部環境有待優化

老年旅游可持續發展所倚賴的外部環境的建設還有很大的發展空間。老年旅游產業比較脆弱，行業發展依賴于外部經濟環境、技術環境、整體政治環境、法律環境，社會環境和生態環境的相互支持，一部分外部環境因素都有可能成為老年旅游產業發展的極大阻礙因素。目前，旅游產業對待老年人的氛圍環境有待改善。長期以來，老年人自我保護意識和防范旅游風險意識較弱，老年人在旅游活動中合法權益遭受損害的事件頻發，比如一些旅游低價陷阱、旅游欺詐事件、強迫購物等現象經常發生在老年游客身上，對老年旅游者另外收取附加費用、行程安排過于緊密、導游強迫購物、虛假宣傳等。

參考文獻：

[1]姚大鋒以保險機構為核心的養老金融服務模式研究[J].新金融，2018（11）：41-44

[2]高曉波，孫行臻基于政府購買的社區養老服務決策分析[J].統計與決策，2018，34（21）：60-63

[3]馮春梅新型社區居家養老服務的影響因素分析[J].統計與決策，2018，34（2）.

[4]趙繼倫社會化養老服務過程中新型政社關系的重構[J].社會科學家，2017（12）：110-113

[5]賈玉嬌中國養老服務體系建設中的突出問題與解決思路[J].求索，2017（10）：90-98

[基金項目]湖南省大學生德育實踐項目“夕陽紅愛心助老服務”階段性成果（項目編號：18Z64）;湖南商學院三下鄉校級項目“社會網絡嵌入視角下社區養老醫療模式的探索——以長沙市為例”（項目編號：校團字〔2017〕18號）;湖南商學院三下鄉校級項目“共享經濟時代下長沙市社區養老+N模式研究”（項目編號：校團字〔2018〕18號）。

[作者簡介]劉昆智（1998—），男，漢族，湖南人，就讀于湖南商學院，研究方向：社會學。