健康中國背景下高等院校公共健康供給側(cè)改革探析

摘 要：在健康中國成為各方共識的背景下，高等院校如何回應(yīng)時代呼喚，如何在公共健康供給方面充分挖掘供給側(cè)改革的智慧，轉(zhuǎn)變思路，在人才培養(yǎng)、具體應(yīng)用和科學研究方面進行不斷探索成為高校實現(xiàn)健康中國的重要命題。銅仁學院大健康學院公共健康工作坊的實踐，從多個維度去解構(gòu)、設(shè)計公共健康供給側(cè)改革路徑，通過項目課程的方式為高等院校公共健康供給側(cè)改革探路。

關(guān)鍵詞：公共健康;供給側(cè)改革;項目課程;任知設(shè)計

黨的十九大報告將“實施健康中國戰(zhàn)略，完善國民健康政策，為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)”作為民生發(fā)展的重要任務(wù)，并指出人民健康是民族昌盛和國家富強的重要標志。這預示著公共健康在中國的實踐邏輯從疾病治療為主轉(zhuǎn)向健康治理，公共健康的目標也從“健康不平等”到“人人享有”健康，內(nèi)容也從“生存維系”到“質(zhì)量提升”，手段從“醫(yī)療技術(shù)到健康治理”。[1]這為高校公共健康的人才培養(yǎng)、具體應(yīng)用、科學研究提供了指引。

一、走向臺前的高校公共健康

在校大中專學生作為最有活力和朝氣的人群，應(yīng)該是一個國家或者民族健康狀態(tài)最好的樣本。然而近幾年媒體曝光的案例和研究發(fā)現(xiàn)，大學生群體在身體狀況、心理和社會適應(yīng)方面的狀況開始逐年下滑，引起較多的關(guān)注。地處黔東的銅仁學院，在應(yīng)用型辦學定位中，以結(jié)果為導向有效融合體育教育、護理學和社會工作三個專業(yè)，舉辦特色二級學院大健康學院，成為國內(nèi)為數(shù)不多的特色學院。加之學校為了鼓勵應(yīng)用轉(zhuǎn)型，為大健康學院公共健康為主題的工作坊的開展創(chuàng)造了良好的條件。無論是人才培養(yǎng)、社會服務(wù)還是科學研究，高校公共健康作為一個關(guān)注點開始走向前臺。

二、作為公共健康干預起點的供給側(cè)改革

供給學派的創(chuàng)始人薩伊提出了“供給創(chuàng)造需求”的經(jīng)濟運行理念和實施供給管理的政策——薩伊定律，供給學派即以薩伊定律為圭臬，在實踐中解決了經(jīng)濟的“滯漲”問題[2]。與弱勢人群公共健康易受到關(guān)注不同的是，高校人群的公共健康容易被一個地區(qū)所忽略。這一方面與地區(qū)對公共健康認知的程度有關(guān)，從而到導致公共健康的干預受限，迫切需要進行供給側(cè)改革。

銅仁學院作為黔東地區(qū)的高等院校，在公共健康的研究、人才培養(yǎng)、服務(wù)提供方面扮演著引領(lǐng)的角色，這種引領(lǐng)更多需要在服務(wù)供給過程中不斷進行創(chuàng)新優(yōu)化，用行動研究來帶領(lǐng)該領(lǐng)域供給側(cè)的改革，推動學校公共健康的發(fā)展，進而推動地區(qū)的進步。

三、公共健康工作坊的設(shè)計與實施

一旦確定公共健康供給側(cè)改革是要提供直接服務(wù)或者產(chǎn)品，在課程設(shè)計就賦予了整體思維，它的具體設(shè)計和管理將更多回應(yīng)項目課程的內(nèi)涵。[3]

1.設(shè)計思路

基于上述背景，大健康學院從基礎(chǔ)層面打通體育教育、護理學和社會工作三個專業(yè)的公共健康導向，立足于銅仁學院學生群體“生理-心理-社會”三個層面的健康狀態(tài)評估和干預，以項目課程為載體，采用認知設(shè)計的思路，從知識、技能、動機、環(huán)境和溝通進行差距評估和設(shè)計[4]。

最后確定在宏觀層面聚焦學生群體公共健康現(xiàn)狀、發(fā)展規(guī)劃和政策設(shè)計來開展相關(guān)研究，在中觀層面圍繞學生群體的健康狀況和干預成效進行研究，在微觀層面針對身體體質(zhì)、健商、疾病預防、健康教育和健康習慣養(yǎng)成等方面進行研究和具體介入。具體設(shè)計詳見表一。

2.具體實施

圍繞公共健康工作坊的設(shè)計思路，項目團隊從選題、團隊組建、項目課程管理多個維度來推動項目課程的有效開展。根據(jù)項目設(shè)計，共有14個項目課程得到支持，充分調(diào)動了學院各方面的資源，為公共健康供給側(cè)改革提供重要的支撐。詳見下表二。

在內(nèi)容方面重點圍繞學校密切關(guān)注的人群健康問題和公共領(lǐng)域問題，其中關(guān)注人群健康的項目課程共10項，占比72%。關(guān)注公共領(lǐng)域問題的項目課程有4項，占比28%。詳見下表3.2.2.上述項目課程的開展為學校自身對公共健康的認知以及對學生健康水平的提升提供了一個良好的認知維度和干預視角，為高校公共健康供給側(cè)改革提供了一個斷面。

3.實施成效

項目課程自實施1年以來，在具體人群服務(wù)，學生培養(yǎng)和知識積累方面取得了多方面的成效，為供給側(cè)改革提供了新的視角和思路。

（1）直接服務(wù)。在公共健康直接服務(wù)方面，主要是通過宣傳普及及部分干預來提升在校學生對自身健康影響因素的關(guān)注，推動學生養(yǎng)成良好的生活習慣 ，提升自身的素質(zhì)。其中通過項目實施直接宣傳達到5603人次，直接干預1660人次，累計7263人次，占高校學生數(shù)量的35%。詳見表四。

（2）學生培養(yǎng)。在學生培養(yǎng)方面，主要是圍繞具體公共健康關(guān)注熱點，通過教師指導學生選題、開展調(diào)研、資料分析、報告撰寫以及干預設(shè)計實施來達到學生知識深化和應(yīng)用的能力。從14個項目課程分析資料來看，在知識拓展、調(diào)查能力、資料分析能力、報告撰寫能力和團隊合作能力方面，項目課程達到了預定的目標，在干預設(shè)計和干預實踐方面分別有50%和43%的項目課程提前一年開展干預，為公共健康供給側(cè)改革在人才培養(yǎng)方面拓展了新思路。詳見表五。

（3）直接成果。除了上述成效目標，公共健康工作坊在也形成多種類型的調(diào)研報告、干預方案，部分項目課程將研究成果撰寫成論文，為后期公共健康工作坊的有效開展奠定了良好的知識基礎(chǔ)。詳見表六。

四、啟示和討論

在健康中國戰(zhàn)略實施的背景下，公共健康工作坊作為直接服務(wù)、教學改革、科學研究的一種綜合嘗試，項目課程作為重要的形式有效將公共健康供給側(cè)改革、學生參與治理、人才培養(yǎng)、科學研究有效進行結(jié)合，在現(xiàn)有人力、智力條件下，充分發(fā)揮教師的專業(yè)引領(lǐng)作用、學生的探索精神，一起推動公共健康供給側(cè)改革在高校得到實踐和驗證，有效引領(lǐng)和滿足高校師生的公共健康需求，為高等院校公共健康供給側(cè)改革提供新的視角。

需要討論的是，作為行動研究，項目課程具體成效的檢驗需要控制好環(huán)境對成效評價的影響，而良好的測評工具在當下也有待我們進一步發(fā)展，這些成為影響本文結(jié)論的重要因素，需要時間去克服。

參考文獻：

[1]翟紹果、王昭茜.公共健康治理的歷史邏輯、機制框架與實現(xiàn)策略.山東社會科學，2018年第7期

[2]馮志峰.供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革的理論邏輯與實踐路徑[J].經(jīng)濟問題，2016（2）：12-17

[3]劉寶.職業(yè)教育項目課程研究綜述.職業(yè)技術(shù)教育，2010.22

[4]Julie Dirksen.認知設(shè)計：提升學習體驗的藝術(shù).機械工業(yè)出版社，2013.12

作者簡介：

賈隆基（1985--）男，河南洛陽人，管理學碩士，銅仁學院大健康學院講師，研究方向：健康社會工作、教育社會工作、非營利組織管理、社區(qū)治理。

本文受到“梵凈卓越工作坊”支持。