職業(yè)健康體檢和職業(yè)病診斷工作中的體會(huì)

【摘 要】目的：分析職業(yè)健康體檢和職業(yè)病診斷工作中的體會(huì)效果。方法：研究階段為2017年8月～2018年8月，共納入研究對(duì)象200例，均為體檢者，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組采用常規(guī)方法進(jìn)行健康體檢，觀察組在總結(jié)既往工作問題的基礎(chǔ)上有害健康體檢，比較兩組效果。結(jié)果：對(duì)照組體檢不良事件發(fā)生率13.0%（13/100）明顯高于觀察組體檢不良事件發(fā)生率2.0%（2/100），差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。觀察組各項(xiàng)體檢指標(biāo)均高于對(duì)照組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：綜上所述，針對(duì)進(jìn)行職業(yè)健康體檢和職業(yè)病診斷的勞動(dòng)者，通過為其提供完善的體檢服務(wù)可有效提高勞動(dòng)者對(duì)體檢工作的滿意度，降低體檢過程中存在的不良事件發(fā)生率，值得應(yīng)用與推廣。

【關(guān)鍵詞】職業(yè)健康體檢;職業(yè)病;診斷

作為預(yù)防與控制職業(yè)病危害的有效手段，職業(yè)健康體檢和職業(yè)病診斷工作對(duì)于保障勞動(dòng)者身體健康十分重要。而職業(yè)健康體檢是開展職業(yè)病診斷的一種有效途徑[1]，本次研究將重點(diǎn)開展對(duì)進(jìn)入體檢中心進(jìn)行體檢的職工進(jìn)行開展分析，旨在分析既往職業(yè)健康體檢和職業(yè)病診斷中存在的問題，提出進(jìn)一步的預(yù)防與優(yōu)化措施，現(xiàn)具體報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將進(jìn)入體檢中的200例接受健康體檢者作為研究對(duì)象（2017年8月～2018年8月），采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組100例，有男性59例，有女性41例，年齡范圍在25-56歲之間，平均年齡（40.94±5.62）歲。觀察組100例，有男性62例，有女性38例，年齡范圍年齡在24-54歲之間，平均年齡（39.99±5.48）歲。通過比較兩組臨床研究小組之間的一般資料可知，其數(shù)據(jù)差異具有可比性，P>0.05。納入本次研究的所有患者均充分、全面了解本研究相關(guān)情況，并且本研究得到本院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)與認(rèn)可。

（1）納入標(biāo)準(zhǔn)：①進(jìn)入健康體檢中心的體檢者;②依從性良好。

（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：①精神異常、智能損害者;②合并身心障礙者[2];③文盲或依從性極差者。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)方法開展職業(yè)健康體檢和職業(yè)病診斷。

觀察組在總結(jié)與分析既往開展健康體檢工作中存在的問題的基礎(chǔ)上提出針對(duì)性改進(jìn)措施：

（1）進(jìn)一步強(qiáng)化體檢場(chǎng)所介紹，增加導(dǎo)醫(yī)人數(shù)。部分體檢者對(duì)體檢中心的相關(guān)情況不了解，延長(zhǎng)體檢時(shí)間，因此需要在體檢中心內(nèi)醒目的位置適當(dāng)?shù)脑黾酉鄳?yīng)的指示標(biāo)識(shí)，通過適當(dāng)增加導(dǎo)醫(yī)人數(shù)，縮短體檢者在體檢過程中不必要的等待時(shí)間、尋找時(shí)間。

（2）加強(qiáng)體檢單填寫指導(dǎo)：對(duì)于部分進(jìn)入體檢中心的體檢者而言，需要進(jìn)行體檢單填寫，由于部分體檢者是第一次體檢，對(duì)體檢單的填寫不太了解，因此這個(gè)過程中也需要安排相應(yīng)的人員指導(dǎo)體檢者進(jìn)行填寫，并且詳細(xì)咨詢體檢者是個(gè)人體檢還是單位體檢，幫助體檢者選擇最合適的體檢項(xiàng)目。

（3）加強(qiáng)對(duì)職業(yè)病診斷人群的重視：由于體檢者進(jìn)行職業(yè)病診斷時(shí)有著比較福大的流程，加上體檢者不夠熟悉該流程，加上體檢者患病或者懷疑自己患有疾病，這種情緒狀態(tài)下不良情緒出現(xiàn)的可能性更高。因此，相關(guān)工作人員需要詳細(xì)為勞動(dòng)者講解整個(gè)職業(yè)病診斷的流程，詳細(xì)講解的過程中耐心向勞動(dòng)者解釋。

（4）加強(qiáng)對(duì)體檢中心工作的培訓(xùn)教育工作：比較常見的職業(yè)病包括塵肺病等，對(duì)于這些疾病，為更好的讓工作人員在日常工作中可以幫助到體檢者，因此需要加強(qiáng)對(duì)職業(yè)病相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄與對(duì)比兩組體檢不良事件發(fā)生情況。

使用自制的問卷調(diào)查表進(jìn)行滿意度調(diào)查，問卷內(nèi)容包括體檢項(xiàng)目推薦、分診質(zhì)量、體檢單填寫、服務(wù)態(tài)度四個(gè)方面，每一項(xiàng)滿分100分，分?jǐn)?shù)越高代表滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究中共納入的200例研究對(duì)象所有相關(guān)臨床資料全部錄入到SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件中，其中（n，%）表示計(jì)數(shù)資料，組間、組內(nèi)相關(guān)資料的比較應(yīng)用X2檢驗(yàn)方式，計(jì)量資料應(yīng)用（），組間比較檢驗(yàn)方式為t，P小于0.05則差異明顯且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組體檢不良事件發(fā)生情況

表1可見，對(duì)照組體檢不良事件發(fā)生率13.0%（13/100）明顯高于觀察組體檢不良事件發(fā)生率2.0%（2/100），差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

2.2 對(duì)比兩組體檢滿意度

表2可見，觀察組各項(xiàng)體檢指標(biāo)均高于對(duì)照組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

3 討論

針對(duì)職業(yè)健康體檢以及職業(yè)病診斷，其涉及到用人單位、勞動(dòng)者以及職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)三個(gè)方面。職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)想要提升自身的服務(wù)質(zhì)量，就需要了解用人單位在健康體檢方面的需求以及勞動(dòng)者的需求，這對(duì)于提高職業(yè)健康體檢機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量十分重要[3]。在本次研究中，針對(duì)既往職業(yè)健康體檢和職業(yè)病診斷方面存在的問題，有針對(duì)性的采取相應(yīng)的解決措施，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組體檢不良事件發(fā)生率13.0%（13/100）明顯高于觀察組體檢不良事件發(fā)生率2.0%（2/100），差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。由于以往存在體檢制度不完善、分診工作效率不高等問題，很大程度上影響到職業(yè)健康體檢質(zhì)量，在認(rèn)識(shí)到上述方面存在的問題的基礎(chǔ)上，積極強(qiáng)化職業(yè)健康體檢以及職業(yè)病診斷工作，包括增加導(dǎo)醫(yī)人數(shù)、完善分診流程、重視職業(yè)病診斷人群、做好相關(guān)工作人員的培訓(xùn)工作，從多個(gè)方面開展對(duì)健康體檢和職業(yè)病診斷者的服務(wù)工作，有效提高其服務(wù)質(zhì)量[4]。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組各項(xiàng)體檢指標(biāo)均高于對(duì)照組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。本次研究從多個(gè)方面開展相應(yīng)工作，旨在提升健康體檢服務(wù)質(zhì)量。實(shí)際上，針對(duì)勞動(dòng)者的職業(yè)健康體檢以及職業(yè)病診斷工作，仍然需要總結(jié)其中存在的問題，提出針對(duì)性的解決措施，旨在不斷完善相應(yīng)服務(wù)，為勞動(dòng)者提供高效、高質(zhì)的體檢服務(wù)[5-6]。

綜上所述，針對(duì)進(jìn)行職業(yè)健康體檢和職業(yè)病診斷的勞動(dòng)者，通過為其提供完善的體檢服務(wù)可有效提高勞動(dòng)者對(duì)體檢工作的滿意度，降低體檢過程中存在的不良事件發(fā)生率，值得應(yīng)用與推廣。

參考文獻(xiàn)

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[4]張威，王金敖.2013年江蘇省職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)和職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)監(jiān)督檢查結(jié)果分析[J].江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理，2015，26（03）：145-146.

[5]賈珂君.職業(yè)健康體檢和職業(yè)病診斷工作中的體會(huì)[A].中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)勞動(dòng)衛(wèi)生與職業(yè)病分會(huì).第十三次全國(guó)勞動(dòng)衛(wèi)生與職業(yè)病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C].中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)勞動(dòng)衛(wèi)生與職業(yè)病分會(huì)：中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)，2014：1.

作者簡(jiǎn)介

吳學(xué)明（1979-），男，山西省臨汾市人。2003年畢業(yè)于山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)校預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)。霍州煤電集團(tuán)有限公司總醫(yī)院預(yù)防保健科，主治醫(yī)師。研究方向?yàn)榛鶎有l(wèi)生服務(wù)。