自護理論安全教育對于腦卒中老年患者護理安全管理的影響分析

肖倩

【摘 要】目的：研究自護理論安全教育應(yīng)用于腦卒中老年患者護理安全管理的效果。方法：選取2017年12月-2018年12月期間，我醫(yī)院首次住院的腦卒中老年患者80例，將給予常規(guī)護理干預(yù)的40例設(shè)為A組，給予自護理論安全健康教育護理干預(yù)的40例設(shè)為B組，對兩組患者的臨床護理結(jié)果進行對比分析。結(jié)果：護理后，B組患者對于安全知識掌握程度明顯高于A組，住院天數(shù)明顯少于A組，對于科室護理護理工作的滿意程度則顯著高于A組，P<0.05，差異明顯。結(jié)論：通過自護理論安全教育對腦卒中老年患者實施護理干預(yù)，可有效增強患者對于相關(guān)的疾病知識的認知度，使其主動配合治療和護理，提高其預(yù)后效果，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】自護理論;安全教育;老年患者;腦卒中;臨床護理

近年來，隨著我國醫(yī)學(xué)技術(shù)水平的不斷提高，老年腦卒中的生存率有了明顯提高，但是致殘率依舊較高，不僅會造成患者軀體障礙，還會導(dǎo)致老年患者在精神方面也現(xiàn)障礙[1]。自護主要指的是自我護理，也就是讓腦卒中患者學(xué)會自理，并依據(jù)患者的具體情況為其制定對應(yīng)的護理計劃，通過全面的護理安全管理降低醫(yī)患安全的事件的發(fā)生率，全面提升醫(yī)院護理服務(wù)的質(zhì)量[2]。本文主要就研究了自護理論安全教育對老年腦卒中患者護理安全管理的影響，并于下文中作出詳細報道：

1 基礎(chǔ)資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

選取2017年12月-2018年12月期間，我院收治的首次住院老年腦卒中患者80例，將給予常規(guī)護理的40例設(shè)為A組，將給予自護理論安全教育的40例設(shè)為B組，A組患者男22例，女18例，年齡介于60～79歲之間，平均年齡為（66.25± 8.72）歲，其中初中及以下17例，中專及高中文化15例，大專及本科文化8例;B組患者男20例，20例，年齡介于61～80歲之間，平均年齡為（67.13±9.05）歲，其中初中及以下13例，中專及高中文化18例，大專及本科文化9例;上述所有入選患者均已排除復(fù)發(fā)腦卒中者，語言功能有嚴重障礙者，意識與認知方面有嚴重障礙者，有精神障礙或者神經(jīng)病史者。此次研究已獲得我醫(yī)院倫理委員同意，且所有患者及家屬均已簽字認可;對比兩組各項臨床資料，其結(jié)果顯示（P>0.05），可深入研究。

1.2 方法

A組患者給予常規(guī)護理，內(nèi)容主要包括：依據(jù)患者的具體病情進行對癥治療、并發(fā)癥護理、個人衛(wèi)生護理、皮膚的檢查與翻身以及飲食護理等[3]。B組患者在A組的基礎(chǔ)上再給予自護理論安全教育干預(yù)，具體為：

（1）預(yù)防跌倒與墜落傷護理，為患者提供一個安全病房，地面必須保持干燥，尤其是在拖地之后，馬上設(shè)置警示標識，洗漱間必須安置防滑墊，并設(shè)置扶手與安全護欄;對患者及其家屬進行全面的健康教育，向其講解安全措施的目的與正確的使用方法。

（2）舌咬傷預(yù)防護理，針對意識方面存在一定障礙的患者，做好咬傷預(yù)防工作，且為了防止燙傷意外的發(fā)生，護理人員需加強患者以及其家屬的健康管理，提醒不要使用熱水袋或者電熱寶，將病房內(nèi)的溫度控制在舒適范圍之內(nèi);進行鼻飼操作時，必須按照標準規(guī)范操作進行，以免發(fā)生誤吸或者窒息;向患者及家屬詳細講解與腦卒中疾病有關(guān)的知識，并指導(dǎo)患者做日常的自我軀體鍛煉、自我智力訓(xùn)練，增強患者肢體、語言使用能力，并針對患者的個體情況為其制定完善的自我護理計劃，并與家屬配合監(jiān)督執(zhí)行，對于患者和家屬提出的疑問與顧慮，耐心進行解答，并告知患者堅持的自我護理重要意義[4]。

1.3 觀察指標

觀察記錄兩組患者的知識掌握情況、住院情況以及護理滿意度。疾病相關(guān)知識采用問卷查的形式進行，取100分，85分以上表示完全掌握，60-85分表示基本掌握，低于60分表示未掌握。（完全掌握+基本掌握）/總病例數(shù)=總體掌握度。護理滿意度采用我院自制的調(diào)查問卷進行評定，最高分100分，90分以上為非常滿意，60-89分為滿意，60分以下為不滿意，（非常滿意+滿意）/總病例數(shù)=總滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將本研究所收集的數(shù)據(jù)錄入到SPSS19.0統(tǒng)計軟件中，并對其進行統(tǒng)計學(xué)處理，計量資料用（）表示，計數(shù)資料用率（%）代表。P<0.05，表示兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對兩組患者的相關(guān)知識掌握度進行對比

護理后，B組患者相關(guān)知識的掌握度為95.00%，A組為77.50%，對比可知，B組患者的知識掌握程度明顯更高，P<0.05，差異明顯。如表1所示。

2.2 兩組患者的住院時間對比

護理后，B組患者的住院時間為（11.34±3.07）d，A組為（16.81±2.01）d，對比可知道，B組患者住院的時間明顯少于A組，P<0.05，差異明顯。

2.3 兩組患者的護理滿意度對比

護理后，B組患者的護理滿意度為97.50%，A組為80.00%，對比之下，B組患者的護理滿意度明顯高于A組，P<0.05，差異明顯。如表2所示。

3 討論

老年腦卒中患者發(fā)病后生活自理能力會出現(xiàn)嚴重障礙，需要依靠別人照顧日常起居，不僅會影響到患者自身的身心健康，對于患者家屬也有極大的影響[5]。而由于大部腦卒中患者家屬對于相關(guān)護理知識缺乏了解，對于腦卒中發(fā)生的康復(fù)鍛煉更提知之甚少，因此，對患者及其家屬進行健康教育，提高患者的自護理論知識，增強其家屬于疾病護理和相關(guān)的注意事項認知程度至關(guān)重要，對大部分的腦卒中老年患者而言，發(fā)病智力非常容易受到影響，導(dǎo)致感知功能與記憶能力變差，難以及時解決問題或者遵從醫(yī)囑，就需其家屬給予幫助，而安全知識教育可以有效增強患者及其家屬雙方的疾病相關(guān)安全知識的掌握程度，使得患者對于身體康復(fù)信心增強，而家屬則可以給予患者更多的心理支持和幫助，大幅度提高患者對于治療與護理的配合度，減少患者因為不配合或消極影響治療效果[6-7]。本次研究顯示，護理后，B組患者對相關(guān)知識的掌握程度、住院時間以及對護理工作的滿意程度均明顯優(yōu)于A組，P<0.05。

綜上所述，自護理論安全教育應(yīng)用于腦卒中老年患者的臨床護理中可有效提高患者對于治療和護理的配合度，更有利于患者的疾病康復(fù)，提升護理滿意度，值得推廣[8]。

參考文獻

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