基于初發(fā)2型糖尿病患者中醫(yī)證素分布規(guī)律研究

王風(fēng)山 ，張保華，盧璐，梁斯同，王秋元，王光譜，郭忠杰

（1.河北省大名縣中醫(yī)醫(yī)院，河北 邯鄲 056900；2.河北省承德市中醫(yī)院，河北 承德 067000；3.唐山市人民醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)開平醫(yī)院，河北 唐山 063000；4.華北理工大學(xué)中醫(yī)學(xué)院 研究生，河北 唐山 063210）

0 引言

糖尿病是臨床醫(yī)學(xué)中常見的內(nèi)分泌疾病，其主要指由于人體胰島素分泌異常，導(dǎo)致以高血糖為主要癥狀的綜合征，該疾病極易導(dǎo)致患者大血管、微血管病變，從而影響患者正常生活[1-3]。本文對(duì)中醫(yī)證素中關(guān)于初發(fā)2型糖尿病的分布規(guī)律進(jìn)行研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月至2018年9月收治的初發(fā)2型糖尿病患者182例作為研究對(duì)象其中門診157例，住院25例，分為熱盛傷津組（52例）、濕熱互結(jié)組（48例）、氣陰兩虛組（24例）、陰陽兩虛組（22例）、肝腎陰虛組（19例）、氣滯痰阻組（17例）。182例患者年齡30～60歲，平均（49.5±4.2）歲，平均體重（61.4±2.4）kg，男性112例，女性70例。組間患者一般資料對(duì)比不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），因此可進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法

收集整理182例患者一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，采用中醫(yī)復(fù)合證素辨別對(duì)其分型，對(duì)常見的六種2型糖尿病證候患者進(jìn)行血糖統(tǒng)計(jì)、血脂統(tǒng)計(jì)以及患病率統(tǒng)計(jì)，并將統(tǒng)計(jì)結(jié)果實(shí)時(shí)記錄，將結(jié)果與臨床診斷結(jié)果對(duì)比。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察六組患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白等血糖指標(biāo)以及甘油三脂、總膽固醇等血脂指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS 17.0軟件對(duì)研究中數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量數(shù)據(jù)以（）表示，t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 六組患者血糖指標(biāo)對(duì)比

統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)六組患者各血糖指標(biāo)后發(fā)現(xiàn)，熱盛傷津組患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白等血糖指標(biāo)明顯高于其他五組患者，且對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體見表1。

表1 六組患者血糖指標(biāo)對(duì)比（）

表1 六組患者血糖指標(biāo)對(duì)比（）

注：以*表示與熱盛傷津組對(duì)比具有差異，以&表示與濕熱互結(jié)組對(duì)比具有差異，以#表示與氣陰兩虛組對(duì)比具有差異。

2.2 六組患者血脂指標(biāo)對(duì)比

統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)六組患者各項(xiàng)血脂指標(biāo)，濕熱互結(jié)組甘油三脂、總膽固醇等血脂指標(biāo)均高于其他五組患者，且對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體見表2。

表2 六組患者血脂指標(biāo)對(duì)比（）

表2 六組患者血脂指標(biāo)對(duì)比（）

注：以*表示與熱盛傷津組對(duì)比具有差異，以&表示與濕熱互結(jié)組對(duì)比具有差異，以#表示與氣陰兩虛組對(duì)比具有差異，以@表示與陰陽兩虛組對(duì)比具有差異。

3 討論

2型糖尿病是中老年群體病發(fā)率極高的內(nèi)分泌疾病，該疾病病發(fā)不僅會(huì)導(dǎo)致患者生活質(zhì)量下降，隨著病程的發(fā)展還會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，以此危及患者性命。2型糖尿病致病因素頗為駁雜，遺傳因素、環(huán)境因素均易導(dǎo)致胰島素分泌異常、胰島素抵抗而誘發(fā)糖尿病，患者臨床癥狀多表現(xiàn)為多飲、多尿、乏力等，目前針對(duì)該疾病主要采用生活干預(yù)和藥物控制的方法進(jìn)行治療，患者接受治療后通常可有效控制血糖的增長[4-7]。

中醫(yī)證素指中醫(yī)證候中病性、病位等要素，在臨床診斷中常用中醫(yī)證素對(duì)患者的疾病進(jìn)行辨別診斷，在確定患者證候后聯(lián)合患者的臨床癥狀等一般資料能有效的提高疾病的臨床檢出率，具有極高的臨床診斷價(jià)值。將其應(yīng)用在2型糖尿病患者的臨床診斷中，由于2型糖尿病致病因素和中醫(yī)癥狀較多，其可有效且準(zhǔn)確的對(duì)2型糖尿病患者進(jìn)行辨別，醫(yī)師結(jié)合證素辨別結(jié)果，在提高診斷準(zhǔn)確率的同時(shí)，還能以此制定科學(xué)、合理的臨床治療方案，以此促進(jìn)患者康復(fù)效率的提升[8-10]。

綜上所述，中醫(yī)證素中2型糖尿病患者按照證素、證型可分為熱盛傷津型、濕熱互結(jié)型、氣陰兩虛型、陰陽兩虛型、肝腎陰虛型、氣滯痰阻型等六類，其中熱盛傷津型在2型糖尿病中分布最廣，其血糖水平檢測(cè)最高，濕熱互結(jié)型是僅次于熱盛傷津型，其血脂水平檢測(cè)最高。醫(yī)務(wù)人員依照中醫(yī)證素的分布規(guī)律對(duì)患者行臨床診斷，可大幅度提高臨床診斷的準(zhǔn)確率，能有效提高患者的臨床治療療效和康復(fù)效率。