精神病護理中語言溝通及心理護理的應用效果分析

龔世喜

廣東省茂名市第三人民醫院精神科，廣東茂名 525200

精神病是心理疾病中發病率較高的一種，患者發病后認知功能以及意識能力均會出現障礙情況[1-3]，思維邏輯能力也有明顯下降，且大部分患者會出現行為異常情況，病情嚴重患者還會出現自殘或者傷害他人的情況。藥物治療是精神病患者臨床治療中常用的方法[4-5]。有關研究中指出相關護理工作的完善和配合對于治療效果的提升也有非常重要的促進作用。將我院2017 年12 月～2018年12 月收治的76 例精神病患者作為本次研究對象，探究語言溝通以及心理護理在精神病患者護理中的應用效果。現報道如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

將我院2017 年12 月～2018 年12 月收治的76 例精神病患者作為本次研究對象，隨機分兩組，對照組38 例，男20 例，女18 例；年齡23 ～74 歲，平均（46.9±2.1）歲；患病時間1.3 ～8 年，平均（3.6±0.5）年；抑郁癥患者10 例，精神分裂癥患者19 例，躁狂癥患者8 例，其他1 例；研究組38 例，男19 例，女19 例；年齡24 ～75 歲，平均（45.8±2.2）歲；患病時間1.5 ～8 年，平均（3.5±0.8）年；抑郁癥患者9 例，精神分裂癥患者18 例，躁狂癥患者10例，其他1 例；兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P ＞0.05）。具有可比性。納入標準：患者均無嚴重心腦血管疾病情況；患者均不存在惡性腫瘤情況；患者均無肢體殘疾或障礙情況；患者均無臟器損傷情況；患者均無語言障礙情況；患者及家屬均知曉本次研究，自愿參加并簽署知情同意書；排除標準：患者家屬拒絕參與本次研究；患者存在其他系統功能性疾病；患者存在殘疾或肢體障礙；患者存在語言障礙。

1.2 方法

所有患者入院均實施常規藥物治療，對照組患者在此基礎上實施常規護理，主要包括基礎的健康教育，向患者及家屬介紹藥物使用方式，管理患者的治療及護理安全，監測患者的病情狀況，加強對患者的治療管理，防止患者出現走失、暴力傷人以及自我損傷等情況。研究組患者在常規護理基礎上增加語言溝通以及心理護理，（1）語言溝通：患者護理過程中需要加強與患者之間的語言溝通，與患者建立有效溝通，在各項護理操作以及藥物應用過程中，需要通過語言的交流緩解患者的焦慮、抑郁以及緊張等不良情緒，提升患者對各項護理及工作的配合程度，與患者溝通過程中需要注意語言選擇得當，保持足夠的耐心開展護理工作，不可使用過激語言，保持態度溫和，確保溝通質量的提升。除護理及用藥之外，平日中的護理工作也要與患者進行語言溝通，引導患者說出其內心的不良情緒，釋放心內的壓力和不快，護理人員可以與患者溝通其情感以及生活中的情況以及問題，根據患者的愛好找尋話題，激發患者的表達欲望，盡可能將患者的被動傾訴引導為主動溝通，提升患者對護理人員的信任度，將傳統的護患關系處理為朋友關系，確保患者能夠積極主動的進行交流，緩解患者的不良情緒，充分表達自身的真實想法，為相關治療及護理提供參照[6-7]。（2）心理護理：日常患者護理過程中需要加強對患者的心理干預，與患者溝通工程中注意對患者表情、行為以及意識的關注，通過患者的表現以及態度了解患者的心理環境，以此為基礎，對患者的病情進行全面的分析和了解，加強對患者病情的掌握，以此為基礎為患者進行相關的心理護理。在心理護理過程中注意對患者的行為進行調整矯正，通過正確的心理暗示以及生物反饋加強對患者的引導促進患者精神狀態以及意識的恢復。通過心理暗示的方法，幫助患者正確認識自身疾病狀況，認可疾病的發生和存在，積極配合醫生及護理人員的各項治療及護理工作，提升患者治療及護理依從性。如患者在治療及護理過程中出現極端行為以及不良情緒意識時，需要通過心理干預的方式引導患者意識到自己行為的錯誤情況，適當提醒患者停止錯誤行為，及時進行改正。同時需要加強對患者家屬的心理干預，幫助患者家屬全面認識疾病相關知識內容，掌握相關用藥知識以及護理技巧，及時掌握患者的病情發展，積極配合完成各項治療工作[8-9]。

1.3 觀察指標

（1）使用HAMA 焦慮量表以及HAMD 抑郁癥量表對患者護理前后焦慮以及抑郁情況進行評分，評分越高，則患者該項不良情緒越嚴重，分組對比兩組患者護理前后焦慮以及抑郁評分，進行組間對比[10]；（2）使用精神病患者治療評價量表對患者護理后行為能力、意識能力以及認知功能進行評分，評分越高，則患者該項功能越高，分組計算兩組患者各項功能評分情況[11-12]；（3）統計對比兩組患者護理后住院時間，并調查患者家屬對護理工作的滿意情況，評分滿分為100 分，分數越高則滿意度越高。

1.4 統計學處理

本研究數據應用SPSS21.0 統計學軟件進行處理，計數資料以百分數表示，采用χ2檢驗，計量資料以（）表示，采用t 檢驗，P ＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 護理前后HAMA、HAMD評分情況比較

兩組精神病患者護理前HAMA、HAMD 評分比較，差異無統計學意義（P ＞0.05），研究組精神病患者護理后HAMA、HAMD 評分均優于對照組，差異有統計學意義（P ＜0.05）。見表1。

2.2 兩組患者護理后行為、意識以及認知功能比較

研究組患者護理后行為能力、意識能力以及認知功能評分均優于對照組，差異有統計學意義（P ＜0.05）。見表2。

表1 護理前后HAMA、HAMD評分情況比較，分）

表1 護理前后HAMA、HAMD評分情況比較，分）

表2 兩組患者護理后行為、意識以及認知功能評分比較s，分）

表2 兩組患者護理后行為、意識以及認知功能評分比較s，分）

2.3 兩組患者護理后住院時間、護理滿意度評分比較

研究組精神病患者護理后住院時間明顯少于對照組，患者家屬對護理滿意度的平均高于對照組，差異有統計學意義（P ＜0.05）。見表3。

表3 兩組患者護理后住院時間、護理滿意度評分比較

表3 兩組患者護理后住院時間、護理滿意度評分比較

3 討論

精神病是各類心理障礙疾病的綜合稱呼，其中較為常見的疾病類型主要有癔癥、抑郁癥、妄想癥以及狂躁癥等，患者病發后最常見的表現為認知功能障礙，甚至出現傷害別人或自殘的情況，嚴重影響著患者的生命健康以及社會安全，加上患者對自身疾病的了解及掌握情況不佳，也會增加其臨床治療難度[13-14]。造成精神病患者發病的原因主要與其心理壓力、情感問題、環境以及遺傳等均有一定關系，臨床中針對精神病的治療主要以藥物治療為主，除此之外，高質量的護理工作對于精神病患者治療效果的提升也有非常重要的作用，能夠確保患者對藥物服用的依從性，防止藥物服用不規范導致出現疾病惡化情況[15]。護理中加強與患者之間的語言溝通能夠有效拉近護理人員與患者之間的關系，提升患者對護理人員的信任度，積極表達出內心的真實想法，正確認識自身疾病的存在并積極面對。心理護理的實施能夠有效緩解患者在治療中的焦慮、抑郁以及恐慌等不良情緒，幫助患者建立治療信心，保持放松的心情，避免情緒波動過大導致患者病情出現惡化情況，促進臨床護理質量的提升。

本次研究中，研究組患者護理后焦慮以及抑郁評分均優于對照組，行為能力、意識能力以及認知功能評分均優于對照組，護理后住院時間明顯少于對照組，患者家屬對護理滿意度的平均高于對照組，差異有統計學意義（P ＜0.05），可見，科學合理的語言溝通以及心理護理對于精神病患者護理質量的提升效果顯著，能夠有效改善患者焦慮以及抑郁等不良情緒，提升患者的行為能力、意識能力以及認知功能，加快患者治療速度，提升患者家屬對護理工作的滿意情況，促進良好護患關系的建立。

綜上可知，語言溝通與心理護理在精神病護理中的應用效果顯著，值得進行廣泛的推廣和應用。