T2-FLAIR增強(qiáng)在顱腦轉(zhuǎn)移瘤MRI 中的應(yīng)用

劉傳現(xiàn)，黃紹翠，黎良山，周冰，李斌

（浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬嘉興中醫(yī)院，浙江 嘉興314001）

MRI 增強(qiáng)檢查是顱腦轉(zhuǎn)移瘤的首選檢查，其優(yōu)勢(shì)明顯， 可多方位成像， 為顱腦轉(zhuǎn)移瘤的定位、定量、定性提供了顯著幫助。 近年來(lái)研究發(fā)現(xiàn)[1]，這種技術(shù)在檢查顱底病灶及腦膜轉(zhuǎn)移時(shí)易漏診，對(duì)于靠近皮層的小血管易誤診為病灶。 T2-FLAIR 增強(qiáng)在病毒性腦膜炎診斷中的優(yōu)勢(shì)明顯，而其在顱腦轉(zhuǎn)移瘤中的報(bào)道尚少，現(xiàn)探討其在腦轉(zhuǎn)移瘤患者中是否可作為T(mén)1WI 增強(qiáng)檢查的補(bǔ)充序列，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2016 年8月-2019 年2月診斷為腦轉(zhuǎn)移瘤的患者32 例， 其中男14 例，女18 例，年齡41-80 歲，平均（56.2±10.2）歲，所有病例均行T1WI 增強(qiáng)和T2-FLAIR 增強(qiáng)掃描，其中肺癌腦轉(zhuǎn)移22 例，結(jié)腸癌腦轉(zhuǎn)移5 例，胃癌腦轉(zhuǎn)移3例，乳腺癌腦轉(zhuǎn)移2 例；共392 個(gè)病灶，5 例為原發(fā)病診斷明確后行顱腦排查發(fā)現(xiàn)，余病例均有不同程度的腦實(shí)質(zhì)損害的臨床表現(xiàn)。

1.2 檢查方法 使用美國(guó)GE1.5 T 超導(dǎo)型磁共振掃描儀，頭顱線圈。 常規(guī)序列為軸位DWI、 T1WI、T2WI 和T2-FLAIR、矢狀位T2WI 平掃，經(jīng)肘靜脈注入15mL 釓噴酸葡胺 （Gd-DTPA） 后， 均先行T1WI 增強(qiáng)，再行T2-FLAIR 增強(qiáng)檢查，所有病例保持一致性。 具體掃描參數(shù)為:FOV 22cm×22cm，層厚6mm，層間距1mm，矩陣256×256，激勵(lì)次數(shù)（NEX）1。T1WI：TR 1800ms，TE 20ms；FLAIR：TR 8000ms，TE 145ms。 由2 名副高以上職稱的放射科醫(yī)師按照腦表淺區(qū)、顱底區(qū)、大腦半球白質(zhì)區(qū)、基底節(jié)區(qū)分部位對(duì)T1WI 增強(qiáng)序列和T2-FLAIR 增強(qiáng)序列掃描圖像中所示腦轉(zhuǎn)移病灶的數(shù)目、大小、位置及病灶強(qiáng)化形態(tài)等進(jìn)行獨(dú)立分析。 通過(guò)和常規(guī)掃描比較，在T1WI 增強(qiáng)與T2-FLAIR 增強(qiáng)掃描中任一個(gè)序列上有強(qiáng)化者即為轉(zhuǎn)移病灶?！?br>