308nm 準分子激光治療對慢性濕疹的療效

鄭雅，蘇湘川，陳祥恩，陳健

（臺州市立醫院，浙江 臺州318000）

慢性濕疹主要表現為水腫、紅斑、瘙癢、水皰[1]，常規采用皮質類固醇、免疫調節劑及鈣調神經磷酸酶抑制劑治療，治療周期長，容易復發，且存在一定的不良反應[2-3]。單色氯化氙準分子激光器可用于治療特應性皮炎， 準分子激光發射波長為308nm，接近于窄譜戶外紫外線（narrow band-ultraviolet radiation b，NB-UVB），可縮短治療時間[4-5]。 本文探討308nm 準分子激光對慢性濕疹的治療作用， 報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 對2016 年12月-2018 年12月本院門診收治的88 例慢性濕疹患者的臨床資料進行回顧性分析。 納入標準：（1）符合慢性濕疹診斷[6]；（2）入院前1 周未局部外用藥物治療，入院前后1個月內未系統使用糖皮質激素、免疫調節劑；（3）無紫外線照射禁忌證，且入院前3 個月內未曾應用紫外線照射治療。排除標準：（1）伴有全身感染、腫瘤、認知功能障礙或精神病者；（2）有心、肝、腎等內臟疾病；（3）皮損處有潰瘍或糜爛；（4）哺乳或妊娠期；（5）患有手足癬、帶狀皰疹、蕁麻疹、皮膚劃痕癥等其他皮膚疾病。 根據治療方式分為NB-UVB 組（42 例）及準分子激光組（46 例）。 兩組性別、年齡、病程、皮膚分型、發病部位等一般臨床資料比較差異無統計學意義（P＞0.05）。 詳見表1。

表1 兩組一般資料比較

1.2 方法 （1）準分子激光組：采用308nm 準分子激光治療儀（德國Wavelight 公司）局部照射皮膚濕疹患處。初始劑量：軀干四肢200～300mJ/cm2，單脈沖平均功率為5W，光斑直徑2cm。若48 小時后仍有無痛性紅斑，則維持末次照射劑量，如無則增加50～100mJ/cm2；若出現疼痛性紅斑或起皰，則減少50～100mJ/cm2。 （2）NB-UVB 組：采用紫外線皮膚病治療儀UV100L （德國Waldmann 公司）全身照射治療，軀干和肢體的光斑直徑2.5cm。……