感染性休克中肽酰基精氨酸脫亞氨酶4 與疾病嚴重程度及預后的關系

王錦棟，孫雪梅，王樹威

（臺州市恩澤醫療中心（集團）恩澤醫院，浙江 臺州318050）

炎癥反應在感染性休克中一方面有助于清除感染、促進組織恢復，另一方面可加重器官損傷及激發感染，甚至導致死亡，其調控機制在患者預后中起著關鍵作用[1]。 近年來研究發現，瓜氨酸與膿毒癥多器官衰竭及炎癥反應相關，而肽?；彼崦搧啺泵福≒ADIs）是瓜氨酸產生重要催化酶，PADI4 是唯一存在于組織和細胞核中的PADIs， 在免疫調節和基因調控中發揮重要作用[2]。 因此，本研究旨在探討感染性休克患者血清PADI4 水平與疾病嚴重程度及預后的關系，為其治療及預后評估提供支持。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以2017 年6月-2018 年12月本院ICU 收治的86 例感染性休克患者作為研究對象。 納入標準：（1）符合中國嚴重膿毒癥/膿毒性休克治療指南（2014）中感染性休克診斷標準[3]：嚴重膿毒癥患者足量補液后，收縮壓＜90mmHg，平均動脈壓＜70-90mmHg， 或成人收縮壓下降＞40mmHg；（2）入院時間＜24 小時。 排除標準：（1）年齡＜18 歲；（2）入住ICU 24 小時內死亡；（3）合并嚴重心、肝功能不全者；（4）合并嚴重腎臟、慢性肺部疾病者；（5）合并類風濕性關節炎等免疫性疾病者；（6）合并晚期惡性腫瘤者；（7）妊娠期女性。 根據28 天生存情況[4]分為存活組和死亡組，存活組46 例，男30 例，女16 例，年齡（77.5±7.6）歲；死亡組40 例，男26例，女14 例，年齡（79.4±4.9）歲。兩組一般資料差異無統計學意義（P＞0.05）。本研究經醫院倫理委員會審批通過且患者知情同意。

1.2 方法 （1）所有患者入住ICU 后24 小時內采集清晨空腹靜脈血5mL，室溫靜止30 分鐘，3000r/min離心10 分鐘，取上層血清，-80℃凍存待檢?！?br>