替格瑞洛對急性非ST 段抬高型心肌梗死患者PCI 術后心功能及預后的影響

夏林蔚，阮政文，范麗娜，柳芳莉

（余姚市人民醫院，浙江 余姚315400）

急性非ST 段抬高型心肌梗死（NSTEMI）是臨床急危重癥，多見于老年患者，通常是由于動脈斑塊破裂造成血小板黏附聚集、血栓形成，從而引起急性心肌缺血缺氧[1-2]。 經皮冠狀動脈介入術（PCI）是治療NSTEMI 的常用方法，能使患者梗死心肌得到再灌注， 但是PCI 術后常發生心肌缺血損傷，導致心血管事件發生[3]。因此，需要藥物輔助治療以改善患者心肌損傷。替格瑞洛是新一代血小板聚集抑制劑，是一種非前體藥，無須經肝臟代謝激活即可直接起效，對NSTEMI 患者有較好的療效，但其對患者心功能及預后的影響尚不明確[4-5]。 因此，本研究旨在探討替格瑞洛輔助PCI 對NSTEMI 患者心功能及預后的影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2016 年2月-2018 年2月本院接診的NSTEMI 患者70 例， 采用隨機數字表法分為PCI 組與PCI 聯合藥物組，每組35 例。入選標準[6]：（1）符合《不穩定性心絞痛和非ST 段抬高心肌梗死診斷與治療指南》診斷標準；（2）符合PCI 手術指征；（3）術前未進行溶栓。排除標準：（1）不能積極配合治療患者；（2）凝血功能異常者；（3）消化道出血或腦卒中病史患者。 本次手術均由同一醫生操作。 PCI 組男19 例，女16 例，年齡43-72 歲，年齡（55.6±4.9）歲；PCI 聯合藥物組男17 例，女18 例，年齡42-71 歲，年齡（55.2±4.9）歲。 兩組一般資料差異無統計學意義（P＞0.05）。本研究獲本院倫理委員會批準，患者知情同意。

1.2 方法 所有患者常規予以阿司匹林、 他汀類降脂藥等皮下注射，持續治療1 周后進行PCI手術。 觀察組術后加用替格瑞洛（AstraZeneca AB生產）90mg，口服，2 次/d，持續治療1 年。……