小劑量測試性團注與團注追蹤觸發兩種增強延遲掃描技術在肺動脈血管造影中的應用比較

楊愛春，陳邦文，陳盈

（浙江省臺州醫院，浙江 臨海317000）

肺動脈栓塞（PE）常因缺乏特異性的臨床表現而延誤最佳治療時機， 肺動脈血管CTA 是肺動脈栓塞的常用檢查手段，具有診斷快速，無損傷等特點[1]。掃描時機是影響肺動脈CTA 檢查圖像質量的重要因素， 良好的掃描時機能夠使肺動脈充分顯影，而肺靜脈不顯影或顯影淺淡，動靜脈形成鮮明對比，并減少上腔靜脈偽影，利于診斷。 因此，在動脈血管內造影劑濃度達到最大峰值時進行掃描是獲取良好圖像的前提。 本文對肺動脈血管CTA 小劑量測試性團注掃描技術和團注追蹤觸發掃描技術進行觀察，比較兩種掃描技術的優缺點，為肺動脈CTA 檢查提供客觀依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析2018 年1-10月在本院臨床考慮PE 并采用64 層螺旋CT 檢查的132例患者的臨床資料。 患者以胸痛、胸悶、呼吸困難、心絞痛、雙下肢浮腫等為主要臨床表現，實驗室檢查血漿D-二聚體高于正常上限。 患者均無CT 增強掃描禁忌證，無嚴重的心、肝、腎功能衰竭及碘過敏史等，隨機分為小劑量測試性團注組和團注追蹤觸發組， 兩組一般資料差異無統計學意義 （P＞0.05），詳見表1。

表1 兩組一般資料比較

1.2 方法 兩組均采用64 層螺旋CT（GE Discovery CT750 HD），掃描條件：自動管電流技術，管電壓120kV， 噪聲系數15， 層厚0.625mm， 層間距0.625mm，螺距0.984：1，顯示視野（DFOV）350mm×350mm，重建矩陣512×512。先在右肘靜脈建立靜脈通道，使用Ulrich CT 專用雙筒高壓注射器，速率為4.5mL/s，高濃度非離子型造影劑（碘濃度350g/L）。進行肺動脈血管CTA 增強掃描， 兩組采用同樣的掃描參數和起始位置。……