suPAR/uPAR 在SLE 患者中的表達及其與疾病活動的相關性

葉莉莉，謝波，徐云芬

（湖州市中心醫院，浙江 湖州 313000）

系統性紅斑狼瘡（SLE）是累及多個器官多個系統的自身免疫性疾病。 狼瘡性腎炎（LN）是SLE最常見的并發癥之一。 可溶性尿激酶型纖溶酶原激活物受體（soluble urokinase plasminogen activating receptor，suPAR）是一種變異體，經由尿激酶型纖溶酶原激活物受體 （urokinase plasminogen activating receptor，uPAR）在蛋白酶水解后從細胞膜表面脫落形成的。 近年來，suPAR/uPAR 被認為是免疫系統激活狀態的重要指標。 suPAR 已成為腫瘤、傳染病、膿毒癥[1-3]等多種疾病預后的一種生物標志物。 目前，關于suPAR/uPAR 在SLE 患者體內表達的研究較少。 本研究通過檢測suPAR/uPAR 在SLE 患者體內的表達水平， 探討其在SLE 發生發展中的作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2016 年1月-2018 年11月本院SLE 患者共60 例（SLE 組），男5 例，女55 例，年齡17-50 歲，平均（34.9±9.3）歲。 患者均符合1997 年美國風濕病協會修訂的SLE 診斷標準[4]。采用2000 年SLE 疾病活動性指標（SLE disease activity index，SLEDAI-2000）進行評分。 另收集同期10例體檢健康者作為正常對照組， 排除患有高血壓、糖尿病、風濕免疫性疾病、慢性器官障礙性疾病等，其中男1 例，女9 例，年齡25-36 歲，平均（31.0±3.5）歲。 60 例SLE 患者中有20 例行腎穿刺活檢，確診為LN。 正常腎組織標本收集本院腎腫瘤遠離腫瘤部位至少2cm 的腎組織， 且經光鏡檢查腎組織無結構及病理改變。該實驗經本院倫理委員會批準，且患者知情同意。

1.2 方法

1.2.1 分組 SLE 組60 例按紅斑狼瘡活動性評分[5]再次分組：≥10 分為活動期，＜10 分為穩定期，其中活動組46 例，穩定組14 例；按有無腎臟損害分組：以尿常規出現血尿（尿紅細胞數＞5 個/HP）、管型尿或蛋白尿（24 小時尿蛋白定量＞0.3g 或+++）為狼瘡腎損害， 否則為狼瘡非腎損害；……