鍛煉社會支持量表的編制與信效度檢驗

鐘 濤 ，胡 亮 ，劉獻國 *

有規律的體育鍛煉可以帶來諸多身心健康的收益[1-2]，這一點已經得到了廣泛認可，但在當今社會，缺乏鍛煉的情況普遍存在，并已成為嚴重的大眾健康隱患。要有效地解決人們在鍛煉方面知而不行的問題，關鍵在于尋找鍛煉行為的相關因素，尤其是可調節的社會心理因素，從而進行有的放矢的鍛煉行為干預和促進[3]。

人們生活在一定的社會環境中，個體的行為往往受到他人，特別是重要他人的影響，鍛煉行為也不例外。社會支持作為一個重要的可調節的社會心理指標，在鍛煉行為促進領域得到了充分的重視，無論是國內[4-6]還是國外[7-9]的大量研究都發現社會支持和鍛煉行為之間存在相互聯系、相互促進的關系。相關鍛煉和健康行為理論例如社會認知理論[10]和社會生態模型[11]等都將社會支持作為重要一環。

就社會支持的測量工具而言，社會支持的測量需要根據研究的情境領域和問題進行專門設計[12]，而在我國已經開展的相關研究多數采用一般性社會支持測量工具，缺乏針對性和準確性。要準確研究包括社會支持在內的社會心理變量在鍛煉行為預測和改變中發揮的作用，前提是要能夠準確地測量該社會心理指標。因此，編制針對中國人群的鍛煉社會支持量表具有重要的理論和應用價值，也是目前亟待研究的一個基礎性課題。就目前現有的文獻來看，測量鍛煉社會支持的只有Sallis于1987年編制的鍛煉行為社會支持量表[13]。盡管該量表得到了一定的應用，但研究也發現，該量表的朋友支持因子無法聚集到一個因子上[14]。因此，該量表的結構效度存在一定問題。另外，該量表依據西方人群制定，在量表形成過程中的質性訪談結果分析、條目編制方面與我國人群存在著文化差異。人們對于社會支持的感知和接納都受到文化背景的影響，西方文化背景下人們對于鍛煉的認知，以及交流、鼓勵的方式都與我國文化存在較大差異[12]。因此，與其對該量表進行漢化或者改良，不如針對我國人群的鍛煉實際情況，基于量表編制的標準化程序進行重新設計和檢驗。更為重要的是，Sallis的鍛煉行為社會支持量表主要是從社會支持的來源（朋友支持，家人支持）進行了區分，停留于表象認識層面，缺乏對社會支持實質內容或者功能的全面探索和解釋。

按照社會支持的功能，相關理論研究提出了社會支持的概念因子框架，將社會支持分為五種類型，分別是工具性支持、信息性支持、情感性支持、同伴性支持和確認性支持[15]。具體而言，工具性支持可以理解為體育鍛煉活動提供物質上的實際幫助，例如提供運動器材和場地，開車接送去體育鍛煉場所等等；信息性支持則是指為體育鍛煉參與提供信息上的幫助，例如分享自身體育鍛煉的經歷和體驗，提供體育鍛煉的受益和注意事項等具體知識；情感性支持是指為鍛煉參與者提供精神上的鼓勵和支持，包括對鍛煉過程中付出的努力和取得的進展表示肯定，減少堅持體育鍛煉而可能面對的負面情緒；同伴性支持是指陪伴體育鍛煉者進行體育鍛煉，以及幫助制定體育鍛煉的目標和計劃等；確認性支持是指來自他人的榜樣作用，可以對體育鍛煉者的鍛煉參與和堅持產生積極影響[15]。

相對于從社會支持的來源區分社會支持，從社會支持提供的功能視角提出的對社會支持的區分更為全面和深入，可以應用于對鍛煉領域的社會支持的解析和測量。這種劃分更能體現社會支持的實質內容，可以幫助研究者更為明確地探索社會支持的不同維度對于鍛煉行為的接納和堅持是否產生不同的影響，而對這一問題的深入理解可以幫助人們更有針對性地應用社會支持促進其鍛煉和健康水平。然而，目前還沒有根據該社會支持的框架編制的體育鍛煉領域的社會支持量表。因此，有必要重新審視鍛煉社會支持的架構，并結合我國人群的特點，設計并檢驗中文版鍛煉社會支持量表，從而為社會支持在鍛煉與健康領域的研究提供準確可靠的測量工具，并在鍛煉和健康行為干預中發揮作用。

1 研究方法

1.1 文獻資料法

在國內外期刊數據庫中以 “鍛煉”“身體活動”“社會支持”“量表編制”“信效度檢驗”為關鍵詞進行檢索，對鍛煉領域關于“社會支持”的研究進行總結，為量表編制提供參考。

1.2 質性研究法

邀請成年被試者20名 （年齡18～41歲）進行訪談，訪談內容包括受訪者的基本信息、鍛煉現狀以及獲得的鍛煉支持情況。將訪談內容進行整理和分析，并參考相關社會支持理論框架，編制形成鍛煉社會支持的初始條目池，共計41項。將初始條目在11名大學生（男性6名，女性5名）中進行預測試，了解被試者能否正確理解各條目所表達的意思，并根據被試者的反饋對題項語句進行修改，使題項盡量簡潔易懂。

1.3 專家調查法

為了驗證條目池的內容效度，邀請熟悉量表編制與檢驗的3名體育與健康研究專家提供反饋意見，評判語句是否符合社會支持的測量指向以及是否存在歧義、內容重復等不合理之處，并對語句的措辭進行調整。根據專家意見，刪除了6道題項，剩余35道題項。總體來說，經過修訂的條目池符合我國的文化和背景狀況，語句表達等易于接受和理解，簡單明了。

1.4 問卷調查法

本研究共發放兩輪問卷，通過一系列數據分析進行量表的信效度檢驗，發放的問卷包括以下內容。

（1）人口統計學基本信息問卷（包括年齡、性別等信息）。

（2）基于文獻資料以及前期的質性研究編制的鍛煉社會支持量表。量表采用李克特五點計分法（從“1=非常不同意”到“5=非常同意”），測量被試者身邊的重要他人提供的鍛煉社會支持。這里的重要他人指的是可以對被試者的鍛煉行為產生重要影響的人，包括家人、朋友等。

（3）身體活動調查問卷。被試者每周進行的中高強度身體活動水平用 《身體活動調查問卷》進行測量。該問卷曾在中國居民營養與健康狀況監測中被使用，是針對人們中高強度體育鍛煉狀況的有效測量工具。

1.5 數理統計法

本研究應用的數理統計方法包括以下。

（1）應用探索性因子分析對初測量表進行因子結構探索，并應用驗證性因子分析檢驗修訂量表的結構效度。

（2）計算量表的克隆巴赫系數，從而檢驗其內部一致性信度。

（3）通過相關分析檢驗鍛煉社會支持量表的重測信度以及與校標效度指標（身體活動）之間的關系。

2 結果與分析

2.1 問卷發放和項目分析

本研究的量表發放共進行兩輪。第一輪問卷數據用于探索性因子分析。此外，在第一輪問卷發放測試過程中隨機選取了45名被試者，間隔兩周發放同樣的問卷，檢驗內部一致性信度和重測信度。第二輪問卷數據用于驗證性因子分析和校標效度檢驗。為了激發被試者認真如實填寫量表的動機，隨機抽取10人各給予30元獎勵。所有的數據均錄入到SPSS22.0統計軟件中進行統計分析。

第一輪共回收459份問卷，剔除無效問卷81份（剔除標準為漏填題項超過5題以上，以及答題呈現一定規律性的問卷），有效問卷378份[被試者年齡為（25.13±6.63）歲，女性占 43.9%]。 第二輪共回收問卷509份，剔除無效問卷90份（剔除標準同前述），有效問卷 419 份[被試者年齡為（33.56±10.67）歲，女性占 55.6%]。

應用項目分析評估每個測量項目的特征。結果顯示所有條目的偏度和峰度絕對值遠小于2，量表條目的回答數據分布滿足正態分布假設。條目的標準差最小為1.32，表明條目具有較好的鑒別度。

2.2 探索性因子分析

首先對數據進行KMO和Bartlett球形檢驗。KMO值為0.944，大于0.90；Bartlett球形檢驗值為6 640.907（P＜0.001），表明總體的相關矩陣間有共同因子存在，適合進行因子分析。采用主成分分析法對35個條目進行探索性因子分析，在分析中提取公因子并進行條目刪除的原則是：（1）刪除存在交叉載荷的條目，也即在兩個以上的公共因子上載荷均大于0.4的條目；（2）每個因子包含題項不得少于3個；（3）因子載荷不得小于0.4。

根據探索性因子分析的結果，結合碎石圖共提取特征根大于1的因子4個。刪除35道題項中因子載荷過低，以及存在交叉載荷等問題的題項，最終剩余24個條目，平均分布在4個公共因子上，總的方差累積貢獻率為59%。根據各條目的語義進行因子命名，因子1主要涉及被試者在情感和情緒方面所得到的鼓勵和安慰性支持，可命名為“情感性支持”；因子2各條目反映的是被試者得到的有關鍛煉場所信息、鍛煉相關知識方面的支持，可命名為“信息性支持”；因子3涉及社會支持提供者在鍛煉計劃和目標的設定和監督、場所安排的操作層面所提供的具體支持，可命名為“工具性支持”；因子4的各條目為被試者所得到的共同鍛煉等方面的陪伴性支持，可命名為“同伴性支持”。所有因子的分值范圍為6到30分，總的分值范圍為24分到120分。總量表和因子的分數越高，表明感受到的社會支持度越高。

2.3 驗證性因子分析

本研究使用Lisrel8.8軟件，對第二輪自編鍛煉社會支持量表的數據進行驗證性因子分析，采用了最大似然法（Maximum Likelihood，ML）進行協方差結構分析。模型通過卡方檢驗、標準擬合指數（NFI）、非標準擬合指數 （NNFI）、比較擬合指數（CFI）、近似平方根誤差（RMSEA）及標準平方根殘差（SRMR）評定數據的整體擬和度。NFI、NNFI和CFI的值如超過0.90和0.95，分別表明其具有可接受的和極好的模型擬合度；RMSEA的值不超過0.06和0.08，分別代表了極好的和合理的模型擬合度；SRMR小于0.08表明模型的擬合度適宜，小于0.06表示模型擬合度極佳[16]。鍛煉社會支持量表各條目在相應因子上的標準化載荷范圍為0.50～0.85（具體載荷值見表1），模型對數據擬合情況具體為：χ2/df=3.286（P ＜0.001），NFI=0.938，NNFI=0.943，CFI=0.949，RMSEA=0.078，SRMR=0.086。除了 SRMR略高外，其他的檢驗模型擬合度的指標，均達到了較好的標準，說明本研究編制的量表的結構是可以接受的。

表1 鍛煉社會支持量表的因子分析結果TableⅠFactor Analysis Results of the Social Support Scale for Exercise

2.4 信度分析

所編量表的信度檢驗采用內部一致性和重測信度兩個指標。量表信度分析結果如表2所示。數據結果表明，總量表和各因子均具有較好的內部一致性信度（克隆巴赫系數=0.75～0.94）和重測信度（r=0.74～0.89，P＜0.01），符合測量學的標準要求。

表2 信度分析結果Table II Reliability Analysis Results

2.5 校標效度分析

為了檢驗鍛煉社會支持量表對鍛煉行為的解釋力，本研究采用被試者中高強度身體活動量作為校標效度指標，對編制的量表進行檢驗，結果如表3所示。數據結果表明，鍛煉社會支持量表的總分以及各因子和中高強度的身體活動水平之間正相關，具有統計學意義（r=0.20～0.28，P＜0.05），且相關程度較為一致，說明鍛煉社會支持以及其各個維度與身體活動水平之間存在較為接近的正相關關系。

表3 鍛煉社會支持與校標效度指標的相關分析結果Table III Analysis Results of Social Support for Exercise and Criterion Validity Indicators

3 討論

社會支持被認為與幸福感之間存在正相關，而與抑郁等負面的心理情緒存在負相關[6]。在包括鍛煉行為在內的健康行為促進領域，社會支持是可以發揮重要作用的社會心理變量[17]。例如，社會支持是對吸煙[18-19]以及其他健康行為調整[20-21]有著重要影響的決定性子，在鍛煉這一健康行為領域也不例外。有學者指出，鍛煉、體力活動與社會支持存在互相聯系、互為來源的重要關系。一方面鍛煉對于很多人具有挑戰性，在克服時間、疾病、懶惰等諸多障礙堅持鍛煉的過程中，社會支持可以發揮重要的激勵和幫助作用[22]；而另一方面，共同參與鍛煉為社會支持的產生提供了一個良好的平臺，也為社會參與和社會融入提供了機會[23]，而且閑暇時間的鍛煉中所產生的社會支持可以帶來緩解壓力等良好的心理效益[2]。值得一提的是，社會支持可以通過健康教育、認知策略等途徑施加影響，從而調整和促進人們的健康行為，因此社會支持在鍛煉行為促進領域中的作用值得深入研究。西方多項研究均發現社會支持與鍛煉行為有著密切的聯系[7-9]。國內也有不少研究都討論了社會支持與鍛煉行為之間的關系，例如祝大鵬等發現在業余馬拉松跑者中社會支持和鍛煉行為之間存在正相關[4]。陳作松等也發現，在中學生群體中，社會支持是預測其鍛煉行為的重要指標。社會支持既可以通過主觀規范、行為控制感、行為態度影響行為意向，進而影響鍛煉行為，亦可通過行為控制感直接影響鍛煉行為[24]。然而，目前我國關于鍛煉社會支持的相關研究仍然采用社會支持評定量表等一般性社會支持量表測量鍛煉社會支持，缺乏針對性和準確性。相對于用一般性社會支持量表測量鍛煉社會支持，使用針對鍛煉特定情境編制的社會支持量表對于鍛煉行為的指向性更強，對于鍛煉行為也具有更強的解釋力。

本研究量表基于四因子二階模型，測量了鍛煉情境中的社會支持。本研究量表是在參考前人研究成果的基礎上，通過質性訪談并綜合專家意見，結合我國人群鍛煉的實際情況而編制。總體來說，量表符合我國的文化背景，語句表達易于理解。另外，經過兩輪標準化的信效度檢驗，發現量表達到了良好的心理測量學標準。具體而言，該量表的24個條目分布在4個一階因子上，而這些因子很好地聚合為一個二階因子，說明量表具有良好的結構效度；本量表的鍛煉社會支持包括了四類社會支持，即情感性支持（情感方面的鼓勵與安慰），信息性支持（鍛煉場所信息、鍛煉相關知識），工具性支持（鍛煉計劃和目標的設定、監督，場所安排的操作層面所提供的具體支持），同伴性支持（陪同鍛煉等方面的支持）。這與前人所提出的理論構架是基本相符的[15]，只缺少了確認性支持。確認性支持是來自他人的榜樣作用，是指與本人經歷、想法等比較一致的人如果能夠堅持體育鍛煉，會對本人的鍛煉參與和堅持產生極大的影響[15]。從本研究的結果來看，前期編制的初始量表的條目池雖然對此維度有所涉及，但探索性因素分析的結果并不支持將這類條目獨立成為一個維度，另外，同伴性支持因素中的部分條目包含確認性支持的語義，例如“介紹積極參加鍛煉的人和我一起鍛煉”。因此，本研究得出的量表總體理論結構是合理的，并為實證數據所支持。此外，所有因子均具有很高的內部一致性信度和重測信度，具有較好的信效度。

為了檢驗本研究量表是否準確測量目標概念，本研究選取了鍛煉行為作為校標對量表進行校標效度檢驗。研究結果發現，量表的總分以及因子得分與中高強度身體活動水平之間存在正相關關系，具有統計學意義。具體而言，量表各個因子與身體活動之間的相關程度均較為接近，這提示研究者在促進鍛煉行為時，應該全面重視社會支持的各個維度所發揮的作用。當然，本研究所采用的身體活動測量工具只提供了中等強度以上的身體活動信息，將來的研究可以對身體活動進行更為全面的測量（如包括低強度身體活動），以及應用加速度計等更為準確的測量工具[25]。

今后的研究方向：（1）對本研究得到的測量工具在不同年齡人群中進行進一步驗證；（2）在大樣本研究的基礎上，建立鍛煉社會支持量表在不同年齡、性別中的常模；（3）進一步探索社會支持對鍛煉行為的作用，例如除了檢驗社會支持對鍛煉行為的直接影響外，還可以進一步探索社會支持作為中介變量或者調節變量間接影響鍛煉行為。在對鍛煉情境下的社會支持進行準確測量的基礎之上，以上研究對于鍛煉和健康促進具有重要的研究價值。

4 結論

第一，社會支持是影響人們體育鍛煉行為的重要相關因素，有必要根據鍛煉情境的特點編制有針對性和應用性的鍛煉社會支持量表。第二，本研究編制的鍛煉社會支持量表經過了嚴格的編制和檢驗程序，具有良好的信度和效度，符合我國文化背景，可以作為鍛煉社會支持測量的有效工具，并在鍛煉和健康行為干預中發揮作用。第三，今后的研究可以進一步檢驗本量表在不同人群中的信效度，并建立常模，深入探索社會支持在預測和影響鍛煉行為中所發揮的作用。