中醫醫養結合養老模式的實踐與探索

摘 要：在人口老齡化和老年病高發的背景下，改善老年人健康狀況、提高老年人幸福感，讓所有老年人實現“老有所養”“老有所醫”“老有所樂”“老有所安”具有重要的現實意義。各大醫院都推廣“醫養結合”養老模式，將中醫藥的醫療、預防、保健等價值與中國養老模式巧妙結合，一定程度上緩解了人口老齡化過程中存在的醫養矛盾，改善了老年人健康狀況、提高老年人生活質量，成為解決中國養老問題的關鍵所在。

關鍵詞：醫養結合;養老模式;探索

一、 醫養結合養老模式的必然性

我國現有的家庭養老、機構養老、社區養老等傳統養老模式大體上能夠滿足老年人的日常生活需求，解決“老有所養”的問題。但由于老年人爆發慢性疾病的概率高，對養生保健、康復護理的需求日益增加，為了保障老年人的生活質量，養老不能只停留在衣食住行層面，更多的是要解決“老有所醫”的問題。“醫養結合”是對傳統養老模式的延伸和突破，將醫療資源與養老資源進行有效地整合，構建醫療、護理、康復、養生保健、臨終關懷等一系列健康養老服務，實現社會資源利用的最大化。“醫養結合”養老模式已成為破解養老難題的關鍵。中醫作為中華民族傳統醫學，歷史文化淵源深厚，具有強大的群眾基礎，是我國獨具特色的醫療衛生和康復保健資源，在健康養老中具有很高價值。2015年國務院辦公廳發布《中醫藥健康服務發展規劃（2015～2020年）》，將“大力發展中醫養生保健服務、中醫醫療服務、中醫特色康復服務、中醫藥健康養老服務”等列為重點任務。發展中醫“醫養結合”養老模式順應時代潮流，緊跟國家政策方針，滿足老年人醫療就診、慢性病治療、大病康復、養生保健等需求。

二、 中醫在“醫養結合”中面臨的發展問題分析

（一） 專業性技術人才缺失

高校在老年照料領域的教育投入力度不足，由于觀念原因，愿意從事養老服務的年輕人越來越少，老年病等相關專業的報考學生人數較之其他專業明顯較少，師資力量欠缺也影響專業的未來發展，人才的缺失必將影響學科的建設與發展。

（二） 醫院資源有限

醫院在老年人養護上普遍存在著資金少、床位少、設備、場地有限等困境，制約了醫院自身的發展，而老齡化的加劇發展，使得公立醫院的有限資源已經無法滿足日益擴大的養老需求。

（三） 長效機制尚未建立

傳統養老模式盛行已久，對于“醫養結合”養老新模式在籌資來源、醫療保險等方面存在實際操作的不足，現行的社會保障體制與“醫養結合”模式還需加強磨合，完善二者的銜接。

（四） 監督、評估體系不完善

我國老年人管理屬于多部門聯合管理，人社部門、民政部門、衛生部門都可以管理老年人。多部門管理導致老年人工作無法正常開展，我國急需建立全面的老年照護控制評估體系，通過合理的監管和評估完善老年健康服務工作的建設。

三、 各大醫院“醫養結合”養老模式的探索與思考

（一） 加大中醫“醫養結合”政策支持，增加資金投入力度

各省要充分貫徹落實《中醫藥健康服務發展規劃（2015～2020年）》中“積極發展中藥健康養老服務”的意見，有效結合養老機構和醫療機構的資源，充分發揮中醫特色，制定適宜本地區中醫“醫養結合”發展的實施規劃，促進中醫藥健康養老事業的發展。加強對養老機構和醫療機構的資金投入力度，設立養老專項資金，促使養老院加快轉變養老方式，鼓勵公立醫院和養老院開展合作，實現雙贏。建立中醫養生保健標準化服務指南，規范中醫服務流程，加強對中醫藥服務的監管。推動公立醫院改革力度，鼓勵發展家庭醫生，鼓勵大型公立醫院加強專科特色，逐步建立首診制和雙向轉診制度，切實解決“住院性養老”。建立中醫藥健康服務長效機制，提高中醫藥健康養老水平。

（二） 狠抓專業人才培養，構建養老服務團隊

加大政府對養老服務教育的投入，加強師資隊伍的建設，以培養學生專業技能為導向，以促進中醫健康養老發展為切入點，從臨床、護理、養生、康復、保健等多個學科考慮，建立中醫養老專業型人才。加強對中醫醫院、養老機構、衛生站等醫療機構專業醫護人員的培養和管理，建立考評和激勵機制，通過對醫護人員規范化培訓、名老中醫“傳幫帶”等方法，提高醫護人員醫療診斷水平和整體服務素質。

（三） 鼓勵醫療機構參與“醫養結合”，開展中醫醫養服務

支持公立醫院與社區衛生服務機構、養老院等機構建立養老服務機構。依托社區、養老機構等綜合服務中心，設立老年人日間照料室，增加日間照料床位，設立養老服務站點，為老年人提供日間照料和精神文化服務。鼓勵有經驗的醫護人員為居家的老年人提供上門診治服務，讓老年人足不出戶便可得到專業醫護人員的診療護理。公立醫院（特別是中醫院）可以嘗試牽頭開辦養老院，以老年病養護病房為依托，開展診療活動。根據老年人注重養生保健的特點，教導老年人養生保健操、五禽戲等養生功法的學習。針對老年人的生活飲食習慣，提供人性化的生活照料，讓老年人在醫院內享受到醫療和養老兩種服務，最大限度上實現資源的有效利用。

（四） 加快老年病學科的建設發展，預防老年人罹患慢性疾病

抓住中醫藥健康養老發展的勢頭，加強中醫老年病學科建設力度，在人才培養和課題研究上給予最大的政策支持和財力援助。增設相關專業，注重養老服務人員相關中醫知識和護理技能的培訓學習，增加并提高老年護理人才的數量和質量。積極建設老年病防治研究基地，中醫藥服務培訓基地，為中醫藥建設提供科研場所和人才支持。建立相對完善的老年醫療服務管理標準、服務標準，促進中醫藥養老服務規范化，提高整體服務水平。

四、 結束語

經過上述分析我們可以看出，公立醫院推廣“醫養結合”養老模式，將中醫藥的醫療、預防、保健等價值與中國養老模式巧妙結合，一定程度上緩解了人口老齡化過程中存在的醫養矛盾，改善了老年人健康狀況、提高老年人生活質量，成為解決中國養老問題的關鍵所在。

參考文獻：

[1]孫英蘭.從制度上保護中醫藥健康發展[J].瞭望，2007（10）：1.

[2]金濤.試論中醫藥與保健養生[J].中國保健營養旬刊，2014（5）：1.

作者簡介：

張娟娟，廣西壯族自治區柳州市，廣西科技商貿高級技工學校。