產后科學指導對母乳喂養的影響分析

宋靜 竇建紅 徐艷

【摘要】 目的 探討分析產后科學指導對母乳喂養的效果。方法 60例順產產婦， 隨機分為實驗組與對照組， 各30例。對照組進行常規乳腺護理， 實驗組在對照組基礎上配合科學指導母乳喂養。比較兩組產婦出院后乳頭皸裂、乳汁淤積、急性乳腺炎的發生率與母乳喂養成功情況。結果 實驗組產婦出院后乳頭皸裂、乳汁淤積與急性乳腺炎發生率分別為3.3%（1/30）、6.7%（2/30）、3.3%（1/30）， 均低于對照組的20.0%（6/30）、26.7%（8/30）、23.3%（7/30）， 差異均具有統計學意義（P<0.05）;實驗組30例產婦均成功進行母乳喂養， 母乳喂養成功率為100.0%（30/30）;對照組中20例產婦成功進行母乳喂養， 母乳喂養成功率為66.7%（20/30）;實驗組產婦母乳喂養成功率高于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。結論 在

常規乳腺護理基礎上配合科學指導母乳喂養， 可有效降低產婦乳頭皸裂、乳汁淤積與急性乳腺炎的發生率， 并提高產婦母乳喂養成功率。

【關鍵詞】 產后科學指導;母乳喂養;急性乳腺炎

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.27.095

母乳中含有特殊的免疫抗體和優質蛋白， 可以幫助新生兒抵御病毒的感染;母乳中合適的鈣、磷比例非常適合新生兒骨骼生長發育的需求， 而其中鐵的成分可以預防新生兒貧血等， 尤其產后7 d內的初乳更為珍貴。因此， 母乳對新生兒生長發育的益處是任何一種乳制品無法替代的[1-4]， 但產婦缺乏母乳喂養常識而導致母乳喂養失敗， 又因為沒有科學的喂養方法指導， 而導致乳汁淤積、乳頭皸裂、急性乳腺炎等問題的發生， 因此， 產后科學指導產婦母乳喂養， 可幫助其掌握正確的喂養方法。而研究結果表明中醫穴位按摩疏通乳腺， 是減少乳汁淤積、乳頭皸裂、急性乳腺炎發生的有效方法[5-8]， 本文旨在研究產后科學指導對母乳喂養的影響。現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2018年1月～6月在本院順產的產婦60例作為研究對象， 年齡27～32歲。隨機分為實驗組和對照組，各30例。實驗組平均年齡（31.5±4.5）歲。對照組平均年齡（30.4±5.1）歲。兩組產婦一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。此次研究已經本院倫理委員會批準， 排除有嚴重臟器疾病產婦、精神障礙產婦、全身系統疾病產婦。兩組產婦均對此次研究知情， 并自愿參加本次研究。

1. 2 方法 對照組產婦進行常規乳腺護理。實驗組產婦在對照組的基礎上配合產后科學指導母乳喂養。產后1 h， 在產婦身體允許的情況下， 為產婦按摩穴位， 疏通乳腺， 盡早讓新生兒吮吸、刺激乳頭， 建立泌乳反射， 并指導產婦母乳喂養， 包括哺乳姿勢、飲食、喂養時間和方法。①產婦入院后， 對其進行母乳喂養知識的宣傳以及產后預防急性乳腺炎的講解， 針對一些乳頭平坦或者凹陷的產婦， 可以指導其進行乳頭伸展運動， 使乳頭突出， 促進產后哺乳。②護理人員應協助產婦取仰臥位， 暴露乳房， 護理人員洗凈雙手， 搓熱手掌， 首先檢查雙側乳房有無硬結， 乳腺發育程度， 乳頭大小、有無凹陷及皸裂， 皮溫及皮膚顏色是否正常， 檢查有無副乳、淋巴結有無腫大等。③用消毒過的40～45℃濕毛巾熱敷雙乳房3～5 min。然后取膻中、膺窗、屋翳、乳根、少澤、足三里等穴位進行點按揉的刺激， 每個穴位1 min。④清理乳頭內的污垢， 依次在乳房上按照腺管的走形從乳房根部向乳暈和乳頭方向， 用食、中、無名指的指腹做螺旋式的按摩， 重復循環按摩3次。⑤囑產婦不要過早喝油膩、肥厚的湯， 一日六餐， 不可食用生冷、辛辣等刺激性食物。保持產婦心情愉快， 睡眠充足。⑥協助新生兒正確的喂養姿勢， 胸貼胸、腹貼腹、鼻尖對乳房， 含接大部分的乳暈， 新生兒的嘴唇外翻成魚唇狀， 但新生兒不能含乳頭睡覺。新生兒在吸吮產母乳時， 要充分擠壓乳暈下的乳竇， 促使產婦的乳管收縮、擴張。對于乳頭短小或凹陷的產婦可借乳盾等方法哺乳， 以預防乳頭皸裂及乳汁淤積及急性乳腺炎。⑦囑產婦哺乳8～12次/d， 按需哺乳， 晚睡前排空乳房， 夜間≥3 h排奶或哺乳， 哺乳過后， 借助吸奶器排空乳房， 以增加泌乳量。

1. 3 觀察指標 比較兩組產婦出院后乳頭皸裂、乳汁淤積與急性乳腺炎的發生率和母乳喂養的成功率。

1. 4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組產婦出院后乳頭皸裂、乳汁淤積及急性乳腺炎的發生情況比較 實驗組產婦出院后乳頭皸裂、乳汁淤積及急性乳腺炎發生率分別為3.3%（1/30）、6.7%（2/30）、3.3%（1/30）， 均低于對照組的20.0%（6/30）、26.7%（8/30）、23.3%（7/30）， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組產婦母乳喂養成功情況比較 實驗組產婦均成功進行母乳喂養， 母乳喂養成功率為100.0%（30/30）;對照組中20例產婦成功進行母乳喂養， 母乳喂養成功率為66.7%（20/30）， 實驗組產婦母乳喂養成功率高于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）

3 討論

產后 30 min內母嬰皮膚盡早接觸、早吮吸、早開奶。按摩穴位、疏通乳腺可幫助產婦乳汁泌出順暢， 防止乳汁淤積， 保證新生兒吮吸順利、易吸。泌乳反射的刺激越順利， 泌乳量越多， 越能滿足新生兒的需求， 可實現母乳喂養。另外， 科學指導母乳喂養還能積極有效預防乳頭皸裂、急性乳腺炎[9]。

本文中， 對照組產婦進行常規護理， 實驗組產婦在對照組基礎上實施產后科學指導母乳喂養， 結果顯示：產后1個月， 實驗組產婦乳頭皸裂、乳汁淤積及急性乳腺炎的發生率均低于對照組， 且母乳喂養成功率高于對照組， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。證明了產后科學指導母乳喂養的有效性。護理人員從產婦入院就對產婦實施母乳喂養的教育， 有利于提高產婦的母乳喂養意識， 指導產婦做乳頭伸展等運動也有利于產婦產后哺乳。在產后1 h， 護理人員通過檢查、熱敷、按摩、清潔等操作， 促進產婦泌出乳汁。科學指導產婦哺乳新生兒， 能夠有效預防產婦乳頭皸裂、乳汁淤積與急性乳腺炎的發生。

綜上所述， 在常規乳腺護理基礎上配合科學指導母乳喂養， 可有效降低產婦乳頭皸裂、乳汁淤積與急性乳腺炎的發生率， 并提高產婦母乳喂養成功率。

參考文獻

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[收稿日期：2019-02-14]