個性化護理模式在老年腫瘤患者放射治療中的護理效果

韋又芳

【摘要】 目的 分析個性化護理模式在老年腫瘤患者放射治療中的應用效果。方法 80例接受放射治療的老年腫瘤患者， 隨機分為對照組與研究組， 每組40例。對照組采取常規護理模式， 研究組采取個性化護理模式。比較兩組患者治療后生活質量評分及焦慮、抑郁評分。結果 治療后， 研究組患者生活質量評分中生活狀態、軀體功能、心理功能、社會功能評分分別為（54.5±6.4）、（60.7±6.8）、（61.7±7.2）、（66.9±7.5）分， 均高于對照組的（42.1±5.6）、（46.1±5.9）、（43.4±5.7）、（50.1±6.1）分， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。治療后， 對照組患者的焦慮、抑郁評分分別為（56.4±6.5）、（42.0±5.5）分， 研究組患者的焦慮、抑郁評分分別為（40.2±5.3）、（31.9±4.7）分;研究組患者的焦慮、抑郁評分均低于對照組， 差異均具有統計學意義（t=12.216、8.829， P<0.05）。結論 老年腫瘤患者在放射治療中實施個性化護理模式后不僅提高了患者的生活質量， 也能使患者保持良好的心理狀態， 更利于疾病的治療， 在臨床中值得推廣。

【關鍵詞】 個性化護理模式;老年腫瘤;放射治療

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.29.094

臨床腫瘤疾病患者以老年人群為主， 且老年腫瘤患者發生率呈逐年上升的趨勢[1]。目前我國的實際情況是老年患者在住院治療的過程中缺乏家屬的陪同， 因此需要老年患者自己面對疾病、治療等， 增加了各項風險的發生， 因此， 對于老年腫瘤患者的護理有著重要的意義。個性化護理模式具有整體性、創造性、有效性等優勢， 不僅滿足了患者生理上的需求， 也滿足了患者心理上的需求， 極適用于老年患者護理[2]。

本次研究旨在分析個性化護理模式在老年腫瘤患者放射治療中的應用效果， 詳情數據資料報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2017年3月～2018年10月在本院接受放射治療的80例老年腫瘤患者作為研究對象， 隨機分為對照組與研究組， 每組40例。對照組患者中， 男25例， 女15例;年齡62～75歲， 平均年齡（68.5±6.5）歲;疾病種類：食管癌23例、結腸癌17例。研究組患者中， 男31例， 女9例;年齡62～77歲， 平均年齡（69.5±7.5）歲;疾病種類：食管癌24例、結腸癌16例。兩組患者的一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 對照組 采取常規護理模式：①環境護理：向患者提供舒適、溫馨的治療環境， 在病房內擺放綠植花卉， 提高患者生理上的舒適度;②基礎護理：通常情況下老年患者對自身病情并不知情， 因此護理人員在對其進行護理的過程中應避免語言刺激。

1. 2. 2 研究組 采取個性化護理模式， 具體護理措施如下。

1. 2. 2. 1 成立個性化護理小組 由臨床經驗豐富的護理人員組成護理小組， 入組前進行統一的培訓， 培訓結束后進行考核， 考核合格后正式進入該護理小組。

1. 2. 2. 2 評估護理 患者在入院后護理人員帶患者進入病房， 向患者講解醫院環境。帶領患者進入病房并安頓好后對其進行全方面的評估， 根據評估結果制定針對性的護理措施。

1. 2. 2. 3 心理護理 老年患者心理承受能力比較差， 再加上受疾病的影響、沒有家屬的陪同等， 患者極易產生不良心理情緒， 對治療造成的影響比較大。護理人員應多與患者溝通交流， 多鼓勵、安慰患者， 盡最大程度滿足患者的需求， 傾聽患者內心真實的想法， 使其保持良好的心理狀態。值得注意的是老年患者的心理比較脆弱， 因此在護理時應密切關注患者變化， 避免不良事件的發生。

1. 2. 2. 4 疾病護理 ①患者在離開病房時護理人員應陪同患者， 避免出現跌倒等意外情況。②注意采取保暖措施， 避免出現著涼的情況。③針對發生不良反應的患者應及時予以解決措施。④對于合并骨折的患者應避免病理性骨折的發生率。⑤對患者飲食進行指導， 提高其機體免疫能力。⑥針對留置經外周靜脈置入中心靜脈導管（PICC）患者應指導其如何保護導管。⑦保證患者皮膚的清潔干燥。

1. 3 觀察指標及判定標準 ①比較兩組患者治療后生活質量評分。評分標準以生活質量綜合評定問卷[3]為主， 在此量表中包括生活狀態、軀體功能、心理功能及社會功能， 得分越高說明患者生活質量越高。②比較兩組患者治療后抑郁、焦慮評分。根據焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）[4]測定患者的焦慮及抑郁情緒， 得分越高說明患者焦慮、抑郁情況越嚴重。

1. 4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件對數據進行處理。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者治療后生活質量評分比較 治療后， 研究組患者生活質量評分中生活狀態、軀體功能、心理功能、社會功能評分分別為（54.5±6.4）、（60.7±6.8）、（61.7±7.2）、（66.9±7.5）分， 均高于對照組的（42.1±5.6）、（46.1±5.9）、（43.4±5.7）、（50.1±6.1）分， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者治療后焦慮及抑郁評分比較 治療后， 對照組患者的焦慮、抑郁評分分別為（56.4±6.5）、（42.0±5.5）分， 研究組患者的焦慮、抑郁評分分別為（40.2±5.3）、（31.9±4.7）分;研究組患者的焦慮、抑郁評分均低于對照組， 差異均具有統計學意義（t=12.216、8.829， P<0.05）。

3 討論

目前我國呈老齡化的發展趨勢， 老年人群的患病率也隨之上升， 而老年患者免疫能力差、基礎疾病多、耐受度差， 因此在其患病后選擇合適的治療及護理有著重要的意義[5]。

放射治療是腫瘤患者首選治療方式， 雖然治療效果較為理想， 但是在殺死癌細胞的同時對正常細胞也造成了一定的損害， 因此患者承受的壓力比較大[6]。常規護理更注重疾病的護理， 從而忽略了患者心理需求等， 此外常規護理太過籠統， 并不具有針對性， 而個性化護理模式根據患者的病情、文化程度等制定護理措施， 使護理工作變得具有針對性， 從而提高了護理的質量。個性化護理模式包含的范圍比較廣， 如心理、飲食等， 其護理方式以患者為中心， 體現了人文關懷， 不僅滿足了患者生理需求， 也滿足了患者心理需求， 在實施個性化護理時將以往被動護理轉變成為主動護理模式， 主動向患者提供護理服務。護理人員在與患者溝通的過程中建立了良好的感情基礎， 再加上子女不能時刻陪在患者身邊， 患者將護理人員視為寄托， 因此提高了患者依從性， 保證了護理、治療順利的實施， 控制了疾病的發展， 最終提高患者生活質量。

在本研究中， 對本院收治的采取放射治療的老年腫瘤患者分別實施常規護理模式與個性化護理模式， 結果顯示：治療后， 研究組患者生活質量評分中生活狀態、軀體功能、心理功能、社會功能評分均高于對照組， 焦慮、抑郁評分均低于對照組， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。通過研究證實， 采取個性化護理模式后極大的提高了患者的生活質量， 并降低了患者焦慮及抑郁評分， 由此說明， 實施個性化護理模式使患者保持了良好的心理狀態， 利于疾病的治療。

綜上所述， 老年腫瘤放射治療患者實施個性化護理模式后不僅提高了患者的生活質量， 也能使患者保持良好的心理狀態， 更利于疾病的治療， 在臨床中值得推廣。

參考文獻

[1] 程建春. 個性化護理模式在老年腫瘤患者放射治療護理中應用的效果評價. 智慧健康， 2018， 4（19）：47-49.

[2] 韓艷. 個性化護理模式在老年腫瘤患者放射治療護理中應用的效果體會. 大家健康（中旬版）， 2016， 10（7）：181.

[3] 朱紅花， 高米， 黃靜， 等. 老年腫瘤患者放射治療護理中個性化護理模式的應用效果評價. 中外醫藥研究， 2018， 1（25）：23-24.

[4] 龍佳林. 80例個性化護理模式在老年腫瘤患者放射治療護理中應用的效果觀察. 醫藥前沿， 2017， 7（31）：351-352.

[5] 唐紀艷. 個性化護理在老年腫瘤患者放療護理中應用效果觀察. 家庭醫藥， 2018， 32（2）：228-229.

[6] 李瀟. 個性化護理在老年腫瘤患者放療護理中應用效果分析. 臨床醫藥文獻電子雜志， 2018， 5（22）：141.

[收稿日期：2019-03-18]