兒童體質(zhì)量指數(shù)及骨密度定期檢測(cè)在兒童保健發(fā)育中的影響分析

巫麗瓊 刁輝欽 巫清鵬 黃紅

【摘要】 目的 分析兒童體質(zhì)量指數(shù)（BMI）及骨密度（BMD）定期檢測(cè)在兒童生長(zhǎng)發(fā)育中的影響。方法 220例3～6歲進(jìn)行體格檢查的兒童， 隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組， 各110例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)指導(dǎo)， 研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上定期測(cè)定骨密度及檢測(cè)BMI。定期隨訪后比較兩組兒童身高、體重、BMI、骨密度、兒童超重及肥胖發(fā)生率。結(jié)果 研究組兒童身高（98.1±3.5）cm、體重（15.6±2.1）kg、BMI（16.2±1.9）kg/m2優(yōu)于對(duì)照組的（96.6±3.6）cm、（16.3±2.0）kg、（17.4±2.1）kg/m2， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究組男、女骨密度分別為（0.491±0.091）、（0.472±0.082）g/cm2， 對(duì)照組男、女骨密度分別為（0.442±0.072）g/cm2、（0.421±0.045）g/cm2;研究組男、女骨密度均優(yōu)于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究組男性兒童超重3例（4.23%）、肥胖4例（5.63%）， 超重及肥胖發(fā)生率為9.86%， 女性兒童超重2例（5.13%）、肥胖1例（2.56%）， 超重及肥胖發(fā)生率為7.69%;對(duì)照組男性兒童超重12例（20.00%）、肥胖8例（13.33%）， 超重及肥胖發(fā)生率為33.33%， 女性兒童超重10例（20.00%）、肥胖5例（10.00%）， 超重及肥胖發(fā)生率為30.00%;研究組男、女超重及肥胖發(fā)生率均低于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 通過(guò)對(duì)3～6歲的兒童進(jìn)行定期檢測(cè)骨密度和BMI對(duì)促進(jìn)兒童的體格發(fā)育具有良好的促進(jìn)作用， 能夠更好的促進(jìn)兒童的成長(zhǎng)發(fā)育。

【關(guān)鍵詞】 體質(zhì)量指數(shù);骨密度;兒童生長(zhǎng)發(fā)育

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.29.025

骨密度是衡量骨骼強(qiáng)度的一個(gè)非常重要指標(biāo)， 本文通過(guò)運(yùn)用以色列陽(yáng)光Sunlight公司提供的Miniomni超聲骨密度儀對(duì)兒童的骨密度進(jìn)行測(cè)評(píng)， 以便于及時(shí)了解兒童體內(nèi)骨原料的攝取和吸收情況， 進(jìn)而可以針對(duì)性的提出相應(yīng)健康指導(dǎo)。骨密度檢測(cè)具有諸多優(yōu)點(diǎn)， 例如安全、無(wú)害且無(wú)輻射等， 也是測(cè)量?jī)和趋乐凶顬槌Ｒ?jiàn)的一種方法[1]。本文選取本院2016年2月～2017年1月收治的220例3～6歲體格檢查兒童作為研究對(duì)象， 分析兒童BMI定期檢測(cè)及骨密度測(cè)試在兒童生長(zhǎng)發(fā)育中的重要作用。具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2016年2月～2017年1月收治的220例3～6歲體格檢查兒童作為研究對(duì)象， 隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組， 各110例。研究組兒童男71例， 女39例;年齡最大6歲， 最小3歲。對(duì)照組兒童男60例， 女50例;年齡最大6歲， 年齡4歲。兩組兒童一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)指導(dǎo)， 研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上每隔半年進(jìn)行1次骨密度檢測(cè)、每隔1個(gè)季度進(jìn)行1次BMI檢測(cè)， 通過(guò)每次檢查結(jié)果給予兒童家長(zhǎng)及其兒童正確的指導(dǎo)， 一旦在檢測(cè)的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)有肥胖或者是超重的情況， 應(yīng)當(dāng)與家長(zhǎng)進(jìn)行良好的溝通并且針對(duì)具體問(wèn)題制定相關(guān)對(duì)策， 其中主要包括運(yùn)動(dòng)和飲食方面等。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 入組2年后， 比較兩組兒童身高、體重、BMI、骨密度、兒童超重及肥胖發(fā)生率。

①身高測(cè)量：測(cè)量?jī)和砀咔氨仨毚_保醫(yī)生接受過(guò)統(tǒng)一的培訓(xùn)， 并且嚴(yán)格采用標(biāo)準(zhǔn)身高計(jì)進(jìn)行測(cè)量， 以確保其測(cè)量結(jié)果的準(zhǔn)確性， 以cm為計(jì)數(shù)單位， 且其誤差不能≤0.5 cm[2]。體重測(cè)量：以標(biāo)準(zhǔn)杠桿體重秤進(jìn)行測(cè)量， 且誤差范圍不得≤0.1 kg， 根據(jù)兒童的體重和身高計(jì)算BMI。計(jì)算公式為：BMI=體重（kg）/身高2（m2）。②兒童骨密度測(cè)定：采用以色列陽(yáng)光Sunlight公司提供的Miniomni超聲骨密度儀， 并且測(cè)量溫度需控制在15～30℃， 每天使用前應(yīng)由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行校正， 同時(shí)需確保測(cè)定誤差≤3%。③肥胖及超重的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：參照2004年我國(guó)學(xué)齡兒童青少年超重肥胖篩查BMI值的分類標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行， 第95位百分?jǐn)?shù)≤BMI則視為肥胖， 第85位百分位數(shù)≤BMI則視為超重[3]。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組兒童身高、體重、BMI、比較 研究組體重、身高、BMI均優(yōu)于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2. 2 兩組兒童骨密度比較 研究組男、女骨密度分別為（0.491±0.091）、（0.472±0.082）g/cm2， 對(duì)照組男、女骨密度分別為（0.442±0.072）g/cm2、（0.421±0.045）g/cm2;研究組骨密度均優(yōu)于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=3.373、3.739， P<0.05）。

2. 3 兩組兒童超重及肥胖發(fā)生率比較 研究組男性兒童超重3例（4.23%）、肥胖4例（5.63%）， 超重及肥胖發(fā)生率為9.86%， 女性兒童超重2例（5.13%）、肥胖1例（2.56%）， 超重及肥胖發(fā)生率為7.69%;對(duì)照組男性兒童超重12例（20.00%）、肥胖8例（13.33%）， 超重及肥胖發(fā)生率為33.33%， 女性兒童超重10例（20.00%）、肥胖5例（10.00%）， 超重及肥胖發(fā)生率為30.00%;研究組男、女超重及肥胖發(fā)生率均低于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=10.951、6.758， P<0.05）。

3 討論

近年來(lái)， 隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展， 人們的生活水平相比于以往有了大幅度的提升， 家長(zhǎng)為了能夠讓兒童更加健康的成長(zhǎng)， 未能嚴(yán)格按照正確的飲食習(xí)慣， 導(dǎo)致兒童過(guò)于肥胖， 并且這種趨勢(shì)每年都在上漲， 據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)表明， 我國(guó)肥胖兒童占據(jù)總兒童人數(shù)的10%左右， 如此現(xiàn)狀長(zhǎng)期以往必然會(huì)給兒童的成長(zhǎng)發(fā)育帶來(lái)副作用， 嚴(yán)重威脅兒童的健康。

在本次研究過(guò)程中， 選取一組兒童實(shí)施BMI檢測(cè)， 一旦在檢測(cè)的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)有肥胖或者是超重的情況， 應(yīng)當(dāng)與家長(zhǎng)進(jìn)行良好的溝通并且針對(duì)具體問(wèn)題進(jìn)行正確的健康指導(dǎo)， 其中主要包括運(yùn)動(dòng)和飲食方面等， 進(jìn)而確保兒童及其家長(zhǎng)能夠?qū)︶t(yī)囑依從。通過(guò)隨訪后發(fā)現(xiàn)， 研究組男、女超重及肥胖發(fā)生率均低于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=10.951、6.758， P<0.05）。與此同時(shí)， 在本次研究過(guò)程中也對(duì)兒童的骨密度進(jìn)行了定期測(cè)量， 通常選用定量超聲檢測(cè)骨密度方式進(jìn)行， 而這種方式具有諸多優(yōu)點(diǎn)， 例如安全、無(wú)害且無(wú)輻射等， 也是測(cè)量?jī)和趋乐凶顬槌Ｒ?jiàn)的一種方法， 在人體內(nèi)， 骨骼作為其中非常重要的一部分， 同時(shí)也是維持生命活動(dòng)的重要組成部分， 所以應(yīng)當(dāng)充分重視兒童骨骼的發(fā)育問(wèn)題。在現(xiàn)實(shí)生活中， 許多中老年人均不同程度的會(huì)發(fā)生骨質(zhì)疏松的癥狀， 就目前而言對(duì)于骨質(zhì)疏松癥狀的徹底治療仍沒(méi)有明確的實(shí)際性療效， 所以為了避免這種情況的產(chǎn)生必須要在兒童時(shí)期加強(qiáng)重視骨骼的發(fā)育， 讓骨骼密度能夠持續(xù)不斷的增長(zhǎng)[4， 5]。

在人體內(nèi)部影響骨骼發(fā)育的因素很多， 其中主要包括先天性遺傳因素和后天性的影響， 而后天性又主要包括了健康行為和營(yíng)養(yǎng)因素等， 在兒童發(fā)育的成長(zhǎng)過(guò)程中絕大部分的兒童有挑食習(xí)慣， 所以會(huì)導(dǎo)致所攝入的微量元素不足， 例如鈣元素?cái)z入不夠充足必然會(huì)對(duì)骨骼的發(fā)育造成一定的影響。針對(duì)此次的研究過(guò)程中發(fā)現(xiàn)， 通過(guò)對(duì)兒童的骨密度進(jìn)行定期的測(cè)定能夠及時(shí)了解兒童的骨骼發(fā)育情況， 并且提出相應(yīng)的健康指導(dǎo)[6-9]。

綜上所述， 通過(guò)對(duì)3～6歲的兒童進(jìn)行骨密度和BMI檢測(cè)， 對(duì)促進(jìn)兒童的體格發(fā)育具有良好的促進(jìn)作用， 能夠更好的促進(jìn)兒童的成長(zhǎng)發(fā)育。

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[收稿日期：2019-04-17]