手術(shù)和麻醉劑

手術(shù)，是指醫(yī)生用醫(yī)療器械在病人的身體上進(jìn)行的切除、縫合等治療手段。

手術(shù)的歷史非常久遠(yuǎn)。在原始時(shí)代，原始人靠摘果子、捕魚為生，那個(gè)時(shí)候，他們經(jīng)常會(huì)受傷。當(dāng)時(shí)的人們會(huì)想辦法拔掉扎進(jìn)皮膚中的刺，或者消除傷口處的膿水，這就是最早的手術(shù)。在距今大約兩萬五千年前的新石器時(shí)代，人們就開始用鋒利的石頭，在頭蓋骨上鉆出窟窿，對整個(gè)頭蓋骨進(jìn)行手術(shù)了。

在距今四千多年前，古巴比倫就出現(xiàn)了專門的外科醫(yī)生。古巴比倫的法典《漢穆拉比法典》中有一項(xiàng)規(guī)定：如果醫(yī)生給病人做手術(shù)失敗，醫(yī)生的雙手就要被砍掉。由于醫(yī)生需要冒著巨大的風(fēng)險(xiǎn)來做手術(shù)，所以患者想要接受手術(shù)，必須支付很多的手術(shù)費(fèi)。

印度從公元前6世紀(jì)開始，便制造出很多手術(shù)工具，發(fā)明了很多手術(shù)的方法。由于那時(shí)的印度法律規(guī)定，犯罪的人會(huì)被割掉鼻子。因此，出現(xiàn)了給失去鼻子的人做假鼻子的手術(shù)。這種手術(shù)也可以看做是最早的整形手術(shù)了。

理發(fā)師出身的外科醫(yī)生

歐洲中世紀(jì)的理發(fā)師，不僅負(fù)責(zé)理發(fā)的工作，還充當(dāng)著解剖醫(yī)生的角色。當(dāng)時(shí)的醫(yī)生認(rèn)為，解剖會(huì)讓自己的雙手沾滿鮮血，所以他們找來用剃刀的理發(fā)師幫助自己完成解剖的工作。在進(jìn)行手術(shù)的時(shí)候，醫(yī)生只對手術(shù)下達(dá)命令，而實(shí)際動(dòng)手術(shù)的人卻是理發(fā)師。

被稱為“近代外科醫(yī)學(xué)之父”的法國醫(yī)生巴累，就是一名理發(fā)師出身的外科醫(yī)生。

1536年，他開始為戰(zhàn)爭中的傷員進(jìn)行治療。當(dāng)時(shí)，醫(yī)生用滾開的油給槍傷消毒，靠灼燒動(dòng)脈來止血。這樣的治療方法，不僅會(huì)給患者帶來極大的痛苦，還會(huì)對他們的生命造成威脅。而巴累用玫瑰油、蛋黃和松脂等原料做成消炎軟膏，用結(jié)扎動(dòng)脈來止血的方式，則大大提高了手術(shù)的成功率。此外，他還發(fā)明了人造假肢和很多外科手術(shù)工具。通過不斷的努力，巴累終于由理發(fā)師成為了受人尊敬的外科醫(yī)生。

最早進(jìn)行手術(shù)的時(shí)候，最大的問題是沒有麻醉劑。沒有麻醉劑，直接用刀子劃開皮肉，是多么痛苦的事情啊！人們?yōu)榱司徑馐中g(shù)時(shí)的痛苦，只能用酒把自己灌醉或吸鴉片。

麻醉劑的發(fā)明及應(yīng)用是中國古代的醫(yī)學(xué)成就之一。東漢末期，著名醫(yī)學(xué)家華佗發(fā)明了“麻沸散”，作為外科手術(shù)時(shí)使用的麻醉劑。華佗發(fā)明和使用的麻醉劑，比西方醫(yī)學(xué)家手術(shù)時(shí)使用的乙醚（ｍí）、“笑氣”等麻醉劑要早一千六百年左右。華佗是麻醉劑的第一個(gè)研制者和使用者。

近代最早發(fā)明全身麻醉劑的人，是19世紀(jì)初期的英國化學(xué)家戴維。戴維由于長期受到頭痛的困擾，在一次偶然的機(jī)會(huì)中，他吸入了一氧化二氮?dú)怏w。在吸入的瞬間，他感到無比舒服，頭痛也隨之消失了。

“哈，真是神奇！只要吸入了這種氣體，不僅可以消除疼痛，還能讓人發(fā)笑。這些氣體有沒有更好的用處呢？”這時(shí)，他想到了手術(shù)時(shí)發(fā)出痛苦叫聲的患者。

“對了！如果利用這種氣體，就可以減輕患者手術(shù)中的痛苦了！”

此后，戴維發(fā)表了一篇論文，論文介紹了在手術(shù)中使用一氧化二氮?dú)怏w的方法。但是，當(dāng)時(shí)沒有人對戴維的論文感興趣。由于人們吸入一氧化二氮?dú)怏w以后，會(huì)忍不住發(fā)笑，所以人們便將這種氣體稱為“笑氣”。在很長一段時(shí)間內(nèi)，吸笑氣的聚會(huì)流行一時(shí)。戴維最初希望將這種氣體用于手術(shù)，結(jié)果卻變成了人們?nèi)返墓ぞ摺?/p>

除了笑氣以外，人們吸入乙醚以后，也會(huì)感覺很舒服，因此在很多聚會(huì)中，人們也經(jīng)常吸入乙醚。美國一位外科醫(yī)生在一次聚會(huì)中發(fā)現(xiàn)，人們吸入乙醚之后，即使手上和臉上受了傷，也絲毫感覺不到疼痛。于是，他便使用乙醚，成功地進(jìn)行了切除頸部腫瘤的手術(shù)。在此之后，人們還陸續(xù)發(fā)現(xiàn)了新的麻醉技術(shù)。由于減少了手術(shù)中的痛苦，外科手術(shù)從此發(fā)展得更加迅速了。

(選摘自《小醫(yī)生一定要知道的醫(yī)學(xué)故事》）