從容面對透析治療

余晶晶

●腎衰就是腎臟功能衰竭了不能使用了，癥狀是少尿或無尿，并且無法排出身體毒素，引起一系列反應。血液透析就是幫助你排出身體多余的水分及毒素，血液透析器就是人們口中常說的“人工腎”，透析器就像是腎臟一樣，幫助你排尿排毒。

●血液凈化中心是一個環境要求較高的地方，進入到醫院的血液凈化中心的病人及家屬都要更換干凈的拖鞋。

●醫生會建議您進行規律透析，一般情況是一周三次，每次4小時，每周一三五或二四六，也可以一周做兩次或者四次，根據病情決定。對于首次透析的患者時間不超過2～3小時。

●每次透析前后都要記得稱體重，每次來透析時最好穿同一套衣服，包括鞋子、內衣褲、身上的飾品等，建議你可以準備2套或以上分量相同的衣服，醫生需要知道你準確的凈體重，這非常重要！醫生會根據稱出的體重設定今天的脫水，脫水太多或者太少對你都不好。

●經過幾個月的透析以后，醫生會給出你的干體重，干體重是指透析后患者體內過多的液體全部或絕大部分被清除時的體重。你需要記住你的干體重。

●血液透析過程中，我們會常規使用抗凝劑，如果你身上有出血，或者剛拔過牙，剛磕到碰到都要及時告知我們。透析結束后依然要注意觀察身上是否有出血，包括牙齦出血、咯血、痔瘡出血、女性月經期等。

●你需要控制水分的攝入，每天的水分攝入1000～1200毫升之間（包括食物中的水分），你每天喝入的液體不能超過你的尿量，盡量不吃稀飯，不吃湯湯水水的東西，少吃水果，不吃含鉀量高的東西，如香蕉、橘子、葡萄、蘑菇、黃豆、黑豆等，少吃或不吃動物內臟，植物蛋白（如豆制品）。多吃優質蛋白，如牛奶、瘦肉、魚、雞蛋。透析期間體重增長不超過5%。

●要像保護生命一樣保護好你的生命通路，這至關重要！長期置管患者要保持導管處的干燥清潔，避免搔抓導管，穿脫衣服時防止導管滑出，每日觀察導管口有無紅腫熱痛，發現不適立即就醫。內瘺患者，內瘺側肢體不能提重物，不能劇烈活動，不能量血壓，輸液，抽血，不能戴手表等首飾，手臂不能長期受壓，避免搔抓瘺口及皮膚，透析當日溫水洗凈皮膚，透析后24小時可以用熱毛巾濕敷15～20分鐘，每天檢查內瘺是否有震顫及雜音，如有問題，盡早就診。

●如果你有高血壓，糖尿病，透析前不吃降壓藥，不吃降糖藥，不打胰島素，透析中請備上一點糖果或是小點心。

從慢性腎臟病逐步進展到尿毒癥，首次透析會引起身體的諸多不適，如惡心、嘔吐、頭暈頭痛、食欲不振等，疾病帶來的痛苦可能會摧毀一個人的心智與勇氣。當你被醫生告知的那一刻，與其躊躇不安，不如勇敢面對，及早學習更多的知識。疾病無疑給患者和家人增添不少經濟負擔，也影響了患者的正常生活與工作，長期透析對患者及其家屬都是極大的考驗和挑戰，但各位患者活著就應該活出生命質量，你們有家人一路的陪伴與愛護，有醫生護士的辛勤付出，又有先進的儀器設備，你們完全可以像正常人一樣生活與工作，希望你們能早日適應透析生活，開心地活下去。

編輯/趙湘