警惕奪命殺手——肺栓塞

馬國峰

什么是肺栓塞

肺栓塞是脫落的血栓或其他物質阻塞了肺動脈或其分支，引起的一系列臨床綜合征。發病率僅次于冠心病及高血壓：死亡率居第三位，僅次于腫瘤及心肌梗死。常見癥狀有呼吸困難、劇烈胸痛、咯血、發熱等。因為肺栓塞不太為人熟知，容易被部分基層醫院漏診、誤診，需要加強警惕。

坐月子、崴腳跟肺栓塞有什么關系

靜脈血栓形成需要幾大條件：血流瘀滯、靜脈血管壁損傷或血液高凝狀態。這是血栓形成的“危險三角”。腳踝扭傷后，強烈脹痛從腳踝一直延伸到小腿肚，腳尖出現麻痹感，這些癥狀提示受傷的下肢極有可能形成了下肢深靜脈血栓。很多人都會忽略這種癥狀，認為這只是扭傷“后遺癥”，殊不知這是致命的疏忽。這時沒有及時干預，小腿的血栓很可能發生脫落，飄落到心臟，進入肺循環，堵塞肺動脈，引發呼吸和循環衰竭，嚴重的就會發生猝死。

而產婦坐月子期間患上這種病更為兇險。孕期本身就容易得靜脈曲張，在孕激素的作用下，加上坐月子期間久坐、久臥，血液循環不暢，很容易在骨盆或下肢靜脈形成血栓。一旦引起肺栓塞，從發病到死亡可能只有幾分鐘的時間，猝不及防。

除了上述兩個案例，以下情況都容易出現肺栓塞：

●久坐不動是重要原因，如辦公室久坐、長途旅行等：

●女士孕期及產后：

●口服避孕藥、激素替代治療也會增加血栓的風險：

●近期接受大的手術、臥床制動：

●受到創傷，造成骨折等;

●腫瘤、心血管疾病、中心靜脈置管等：

●其他：高齡、肥胖、家族史等。

如何預防肺栓塞

●多運動：能有效減少靜脈血栓風險。

●不要久坐：如果處于長時間靜止狀態，如駕車或長途旅行、在辦公桌前久坐，膝關節長時間彎曲都可能生成血栓。花點時間站起來，伸展一下手腳，走動走動。坐月子期間，也不要長時間坐著或躺著，根據自己的情況，盡早下床適量走動。剖宮產的媽媽，家人也要幫忙多捏捏腿腳。因病需要臥床的患者，特別是手術后。要自己有意識地多勾勾腳尖，或是讓別人按摩腿部肌肉。

●多喝水：保持身體水分充足，可降低深靜脈血栓形成的風險。

●及時檢查：有血栓形成風險的患者，可定期做下肢血管彩超檢查。早期發現靜脈血栓，通過藥物、手術等方式及時干預。

●留意癥狀：深靜脈血栓栓塞最突出的癥狀是腿部紅腫，尤其是單側腿腫。一旦發現，盡早就醫是治療靜脈血栓栓塞、防止猝死、減少血栓后遺癥的關鍵。