孩子一上學(xué)就肚子痛

孫敏慧

莫名定時肚子痛是厭學(xué)

浩浩（化名）今年12歲，兩個多月前出現(xiàn)一種奇怪的肚子痛，每到周日晚上肚子就開始痛，持續(xù)到下周周五，周六和周日白天疼痛消失，周日晚上又開始新一輪的痛。持續(xù)的疼痛嚴(yán)重影響了浩浩的學(xué)習(xí)和生活，父母帶他在當(dāng)?shù)囟嗉裔t(yī)院做了檢查，消化科、外科看了個遍，胃藥也沒少吃，但都沒找出這“定時”疼痛的原因。

偶然在電視上看到一個孩子因為肚子痛上不了學(xué)的新聞，父母這才明白浩浩肚子痛可能是因為厭學(xué)，慕名找到浙醫(yī)二院精神科禹華良副主任醫(yī)師，他在治療青少年厭學(xué)方面有著豐富的臨床經(jīng)驗。

在充分了解浩浩的學(xué)習(xí)情況、家庭背景、性格等因素后，禹醫(yī)師為浩浩做了催眠治療。浩浩終于說出了埋藏在心底的秘密：兩年前班主任用戒尺狠狠打班上一個同學(xué)的手掌，打到尺子都斷了。目睹了整個過程的浩浩開始對班主任產(chǎn)生反感和抵觸的情緒，慢慢地也反感學(xué)校，不愿意上學(xué)，一去學(xué)校肚子就痛。

終于找到肚子痛的癥結(jié)所在，醫(yī)師采取了進(jìn)一步的措施，用催眠治療的方法結(jié)合認(rèn)知治療，幫浩浩調(diào)整自己的情緒和對老師的態(tài)度，用平常心看待學(xué)習(xí)和學(xué)校。連續(xù)幾次心理治療后，肚子痛消失，浩浩恢復(fù)了正常的學(xué)習(xí)和生活。

抑郁癥女孩休學(xué)在家兩年

與浩浩因受到老師體罰同學(xué)的刺激而排斥上學(xué)不同，18歲的丹丹（化名）不愿意上學(xué)，休學(xué)在家已經(jīng)長達(dá)兩年。遠(yuǎn)離學(xué)校的她每天過著單一的生活，晚睡晚起，吃過早飯會繼續(xù)睡到下午3點才起床，偶爾騎自行車去外面逛一圈，回來之后繼續(xù)悶在房間里，不與父母交流，不和外界交往。

當(dāng)?shù)蒯t(yī)院認(rèn)為丹丹患有厭學(xué)癥，但相關(guān)治療卻沒有效果，焦急萬分的父母找到了禹醫(yī)師。禹醫(yī)師認(rèn)為丹丹的情況不是單純的厭學(xué)，而是由抑郁癥引起的對生活和學(xué)習(xí)失去興趣。像丹丹這種嚴(yán)重影響了學(xué)業(yè)的抑郁癥，治療上往往需要藥物治療和心理治療相結(jié)合。

禹醫(yī)師為丹丹制定了全面治療方案，一方面給予正規(guī)的抗抑郁藥物治療，一方面也進(jìn)行系統(tǒng)的認(rèn)知行為治療，包括重新設(shè)定咨詢目標(biāo)，改變不良認(rèn)知、布置家庭作業(yè)，進(jìn)行時間管理，制定行為矯正方案，并結(jié)合家庭治療等。經(jīng)過3個月的努力，丹丹重新回到了課堂。

厭學(xué)導(dǎo)致身體不舒服

禹醫(yī)師每年都會接診不少有厭學(xué)現(xiàn)象的孩子，像浩浩那樣一上學(xué)就肚子痛的現(xiàn)象不少見，而丹丹這類由心理疾病引發(fā)厭學(xué)的發(fā)生比例也不低。他介紹，厭學(xué)是由于多種原因?qū)е碌那嗌倌陮W(xué)習(xí)排斥和厭惡，并且引發(fā)一系列負(fù)性情緒和行為的現(xiàn)象。多發(fā)生于6～18歲的青少年，因為這段時期孩子的學(xué)業(yè)壓力最重、學(xué)習(xí)競爭最激烈。

與一般孩子嘴上說不喜歡上學(xué)，但仍然能堅持每天按時去學(xué)校、完成作業(yè)不同，厭學(xué)的孩子通常從身體和心理上都排斥上學(xué)，表現(xiàn)為：

●主觀上對學(xué)習(xí)厭惡。一提到學(xué)習(xí)就緊張、恐懼、厭煩，有一種不舒服的感覺。這是心理上的一種體驗。

●軀體上產(chǎn)生不適。很多學(xué)生有厭學(xué)傾向后，容易產(chǎn)生頭疼，頭暈，嘔吐，發(fā)燒，腹痛，腿不會走路，局部的感知覺能力下降如視力下降、聽力下降、耳鳴等現(xiàn)象，去醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)沒有任何器質(zhì)性病變。這是一種焦慮的軀體化癥狀，當(dāng)緊張、焦慮或者不高興的時候，很多人會表現(xiàn)為身體不適。

孩子為何厭學(xué)

導(dǎo)致孩子產(chǎn)生厭學(xué)情緒的原因有很多，主要包括個人、家庭和社會幾方面。

●個人

心智不成熟，性格敏感，抗挫折能力弱，嬌生慣養(yǎng)等都會導(dǎo)致孩子面對學(xué)業(yè)困難時容易退縮，產(chǎn)生負(fù)面情緒。此外，精神心理方面的疾病如兒童抑郁癥、焦慮癥、恐怖癥、適應(yīng)障礙、多動癥、兒童精神分裂癥等也會造成孩子厭學(xué)。

●家庭

主要與父母的教育方式和家庭氛圍有關(guān)。父母過分看重孩子的學(xué)業(yè)成績，忽略綜合能力的發(fā)展;期望過高，超過孩子的能力范圍;太強勢，要求孩子什么事都按自己的意志去做;父母關(guān)系不好，家庭不和睦等都會影響孩子的情緒與心理狀態(tài)。

●社會

社會的影響因素一方面來自于學(xué)校，學(xué)校的教學(xué)評價體制，追求升學(xué)率等會影響孩子的讀書的動機;老師對孩子要求過于嚴(yán)格，或是當(dāng)眾訓(xùn)斥、體罰孩子;受到同學(xué)的欺負(fù)，同伴關(guān)系不良;成績差，在學(xué)習(xí)上無法獲得成就感等因素，會讓孩子對上學(xué)產(chǎn)生排斥情緒。另一方面來自于社會，“讀書無用論”“重成績輕能力”“以利益為導(dǎo)向”“快餐文化”等社會風(fēng)氣也嚴(yán)重影響著孩子的價值取向。

如何糾正厭學(xué)現(xiàn)象

厭學(xué)是青少年消極對待學(xué)習(xí)活動的行為反應(yīng)模式。要改變這種行為反應(yīng)，首先是要找出孩子厭學(xué)的原因，從根源上糾正。

禹醫(yī)師介紹，根據(jù)厭學(xué)程度輕重，要用不同的方法。有的孩子只是單純的厭學(xué)，程度比較輕微，可以通過孩子、家長和老師來共同調(diào)整。家長需要采取科學(xué)合理的教育和培養(yǎng)方式，多關(guān)注孩子的心理健康，幫助孩子樹立積極樂觀的心態(tài)，增強與學(xué)校老師的交流溝通。當(dāng)然也可以求助于醫(yī)院專業(yè)的心理咨詢師，幫助孩子調(diào)整好情緒，增強學(xué)習(xí)的信心和動力。

有的孩子在厭學(xué)的表象下面還隱藏著焦慮癥、抑郁癥、學(xué)校恐懼癥、適應(yīng)障礙等心理疾病，則需要到正規(guī)醫(yī)院的精神科或心理科進(jìn)行專業(yè)評估，必要時需要接受相關(guān)藥物治療或心理治療。

編輯/葉云