大便隱血要重視

周璐

什么是糞便隱血

糞便隱血是指消化道少量出血，紅細胞被消化破壞，糞便外觀無異常改變，肉眼和顯微鏡下均不能證實的出血。糞便隱血試驗能夠檢測出50%～60%的大腸癌和30%左右的癌前腺瘤。臨床中經常見到一再延誤至便血，甚至急性腹痛腸梗阻發作，才得以明確診斷的結直腸癌患者，教訓往往很慘痛。該檢測項目可作為消化道腫瘤篩選的首選指標。另外，消化道出血、潰瘍、痢疾、直腸息肉、痔瘡出血，也會導致隱血陽性，所以結合胃腸鏡進一步檢查，有利于確定病因。

什么是結腸癌

結腸癌是常見的消化道惡性腫瘤，占胃腸道腫瘤的第二位。結直腸包括升結腸、橫結腸、降結腸、乙狀結腸和直腸。癌腫好發的部位依次為直腸、乙狀結腸、升結腸、降結腸和橫結腸。好發部位為直腸及直腸與乙狀結腸交界處，占60%。

迄今為止，結直腸癌在全球的發病率和死亡率仍呈上升趨勢。其中，城市地區遠高于農村，男性高于女性，且結腸癌的發病率上升顯著。多數患者發現時已屬于中晚期。

引發結直腸癌的原因

●直腸慢性炎癥

慢性潰瘍性結腸炎、慢性血吸蟲病形成的肉芽腫等與結直腸癌的發生有直接的關系，病程愈長，發生結直腸癌的可能性愈高。

●直腸腺瘤癌變

腺瘤性息肉可癌變。腺瘤中有遺傳性的家族性發性腺瘤，被視為癌前病變，一般在30歲以后發病，但也有在20歲以前發生癌變者。

●飲食與致癌物質

流行病學研究顯示結直腸癌的發生與經濟狀況、飲食結構有明顯的聯系。經濟發達地區、飲食中動物脂肪和蛋白質所占比例高、纖維素含量低的地域和群體發病率明顯高。一般認為可能與動物脂肪的代謝產物、細菌分解產物以及由于低纖維素飲食狀態下，腸蠕動減慢，腸道的毒素吸收增加等因素有關。

●遺傳因素

家庭成員中有三人以上患有結直腸癌，其中兩人以上為同一代：至少相近的兩代人均有發病：其中至少有一人是在50歲以前診斷為結直腸癌。

哪些人容易得結直腸癌

針對結直腸癌高風險人群的宣教與干預是降低結直腸癌發生的重要方面。以下4項任意一項（+）即為高危人群，需要進行結腸鏡檢查：

●大便潛血陽性：需行2次腸鏡，間隔1周，任意1次檢查陽性;

●直系親屬有結直腸癌病史;

●本人有癌癥或腸息肉史;

●符合以下任意2條者：a、慢性便秘;b、黏液血便;c、慢性腹瀉;d、慢性闌尾炎;e、精神刺激史.f、慢性膽道疾病。

所以，如果體檢報告里出現“糞便隱血”試驗，一定要重視。另外，體檢報告中其他各種陽性結果，醫生往往會在匯總報告寫上“定期復查”或“進一步診治”等字樣，也要遵醫囑，更好地關注自己的健康。

編輯/葉云