公立醫院財務管理信息化建設問題淺析

摘?要：在新時代下，很多公立醫院都加快了單位信息化建設步伐，引入高端的財務信息平臺，以保證財務分析工作的高效性。公立醫院財務信息系統的建設能夠提高財務工作的質量，并促使數據分析水平的提升，為財務工作的轉型奠定了信息化基礎。同時，財務人員要認真地學習財務信息化的技術，確保財務工作在線上形成一個完整的業務鏈條，推動信息化建設的順利展開。

關鍵詞：公立醫院;財務管理;信息化建設

一、 財務信息化建設的背景分析

2017年，國家取消了公立醫院的藥品加成，以推動醫藥體制改革工作，實現醫保結算逐步按照病種來付費，隨之，國內部分公立醫院展開了一系列的機制轉變。在互聯網時代下，醫院的發展也會受到影響，例如，醫院的現金結算方式產生了許多改變，一些醫院逐步引入微信、支付寶進行結算工作。因此，醫院財務管理信息化建設勢在必行，這就要求其財務管控模式有所改變，在實際工作中醫院應該積極創新財務管理理念，引入先進的信息化系統，從而促使財務管理信息化建設工作的高效開展。

二、 公立醫院財務信息化建設的問題分析

（一）信息化的水平比較落后

目前，有些醫院的財務系統比較落后，高層領導對于財務系統的建設不太重視。一些公立醫院的財務核算僅僅停留在記賬方面上，有些單位雖然在一定程度上開展了財務系統搭建，但是系統功能比較單一，僅僅能夠支持簡單的核算，不能夠為醫院的運營發展提供足夠的數據支持，這就會導致現有的財務核算人員無法及時地掌握單位的實際運營狀況，無法為高層領導的決策提供數據支持。再有，很多財務系統與單位的醫療系統沒有實現統一銜接，財務人員還要手工地去輸入數據，這樣就會使現有的財務工作量大幅度的增加，浪費了單位的人力物力，且無法去保證數據的真實性和有效性，造成醫院的財務信息化水平嚴重滯后。

（二）財務數據來源比較分散，系統銜接度不高

公立醫院的信息系統涵蓋會計核算、成本核算、預算管理、人力資源、合同管理、HIS等各類系統，但是各個系統銜接度不高，影響財務管理信息化建設水平的提升。第一，有的系統是由不同的軟件公司來設計、研制，系統之間的獨立性較強，加上醫院各個科室之間關聯性不大，業務系統沒有打通，導致醫院信息孤島現象的出現。第二，在推動信息化的建設過程中，有些財務數據統計口徑不一致，會使得系統數據庫中的數據缺乏較高的兼容性，信息整合難度增大，致使財務管理工作更加復雜，嚴重地降低了財務信息共享的效率，信息數據利用率比較低下，容易出現數據失真的狀況，從而制約財務系統的建設，在一定程度上阻礙醫院財務管理信息化的步伐。

（三）容易形成財務的安全漏洞

近些年，隨著資金支付工具的不斷涌現，信息系統軟件版本繁多，但是各系統之間兼容性較差，導致信息化優勢難以發揮，財務管理工作的漏洞隨之出現，降低了財務工作的效率，也預埋了許多的財務風險，給醫院帶來損失。在實際工作中，一些收費人員會利用收費系統和POS機之間的漏洞，非法套取現金資源。例如，國內某公立醫院的收費人員就通過利用醫院的自助交款機與財務系統之間不兼容的漏洞，套取了近20萬元的資金。近年來，隨著國內科學技術的快速發展，各種類型支付方式的涌現，給現有財務管理工作帶來許多挑戰。

（四）缺少復合型的財務人才

醫院財務管理信息化建設是一項復雜而長期的任務，需要大量的復合型財務人員，才能保證其順利開展。這就要求財務人員不僅具備專業的財務知識，還需要懂一些信息技術和信息技能，確保其熟練地掌握財務系統。在實際工作中，一些醫院在推動信息化建設中，由于系統項目建設時期較短，財務人員學習信息技術需要花費一定的時間，這就會造成單位復合型財務人才的匱乏，容易導致在操作財務系統時，出現數據丟失、系統癱瘓的情況。為此，財務系統的構建要依托軟件開發人員，財務人員要將財務工作的需求告知給軟件開發人員，保證財務系統功能與工作實際有效結合。再有，由于財務人員綜合素質不達標，在系統出現故障時，不能夠及時地維護，而造成系統癱瘓。財務人員自身的信息技術能力薄弱，無法為財務系統提供維護支持，給財務系統的使用也帶來了許多不便。

三、 優化完善財務管理系統建議

（一）加大財務系統建設投入力度

在推動財務信息化的建設中，企業領導層應該充分地認識到財務系統建設給單位運營帶來的重要作用。首先，醫院要讓職工都參與到財務系統搭建中，保證全員參與，從而提高財務管理信息化建設質量。其次，醫院要在硬件和軟件方面加大投資力度，配備高端的硬件設施，研發出高質量的軟件系統，并使醫院內所有的業務系統打通連接，實現數據兼容，以便財務數據的分析處理。

（二）提高財務系統整體性

醫院應該根據單位實際的組織架構、運營流程和各科室服務的開展狀況來構建一個完整的財務系統，并給各職工分配合理的財務管理權限，實現財務系統分級分層管理，還要確保各職工都可以在財務系統上獲取相應的數據，使財務系統中的數據編碼格式統一，讓各業務系統都實現數據的匯集和共享。在搭建財務系統期間，應該遵循著系統性的原則，保證各系統相互銜接，實現數據的高效流通，進而為醫院的財務控制和風險防控提供數據支持。值得注意的是，公立醫院的財務系統建設不僅僅是針對財務部門，而是關聯到所有業務運營活動，所以單位構建財務系統要使各醫療科室系統相互銜接，對數據進行分析、匯總、整合，充分地發揮計算機、云計算、大數據技術優勢，建立起統一的財務信息管理平臺。

（三）推動財務管理業務流程的再造

醫院應該加快推動業務流程的新優化設計，同時還要對現有財務數據信息進行精細化管控，并加強風險防范。實際工作中，在推動銀行與醫院財務系統直聯期間，需要將醫院現金流和銀行的信息相關聯，在此基礎上開展會計數據的核算處理，并建立銀行、醫院的自動對賬系統。同時醫院必須準確地掌握每一筆資金的支出，及時地分析財務管理中的問題。例如，要將HIS系統與醫療管理系統、收費系統相掛鉤，實現對每日數據的分析，并與銀行的繳費記錄進行匹配，進而簡化會計處理環節，提高財務運行效率。

（四）培養高端復合型財務人才

復合型人才是醫院財務管理信息化建設的重要基礎。醫院要優化人力資源管理體系，招聘高端的財務人才，并積極開展培訓工作，制訂培訓方案，定期給現有的人員講解新型的財務內控知識和信息化知識，促使其熟練地掌握數據分析、互聯網、財務管理的各類技能，彌補自身存在的不足之處，確保財務系統的高效使用。讓財務人員熟悉醫院的各科室運行流程，讓其深入到一線醫療服務中，了解醫院服務流程中存在的問題。同時，醫院應該加強各科室醫護人員的溝通聯系，保證財務數據分析更加高效。

四、 結語

公立醫院的發展離不開財務管理信息化建設工作的高效開展，所以醫院應該加大財務信息系統的資金投入，按照上級單位的有關要求，來制訂財務信息化建設規劃，并給現有的財務人員開展一系列的財務信息化管理培訓，提高人員的財務信息化意識，提升財務人員的綜合素質，進而加快推動財務系統建設步伐。財務管理信息化建設能夠為單位的運營提供更多的數據保障和支持，實際工作中必須保證財務系統與單位的各個業務系統相鏈接，實現數據的共享，使財務數據分析質量更高，確保財務管理信息化建設水平的進一步提升。

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作者簡介：翟曉紅，臨沂市河東區人民醫院。