公立醫(yī)院執(zhí)行新政府會計制度相關銜接問題思考

吳強

摘 要：公立醫(yī)院是我國醫(yī)療體制中的基礎單位，一直以來都是我國醫(yī)藥衛(wèi)生領域中的重要組成部分。當前，我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為公立醫(yī)院帶來新的機遇與挑戰(zhàn)。本文針對公立醫(yī)院在執(zhí)行新政府會計制度后的狀況展開分析，重點針對新政府會計制度的相關銜按問題展開研究與思考。

關鍵詞：公立醫(yī)院;新政府會計制度;銜接

為了進一步提升行政事業(yè)單位的效率與信息質量，在符合時代發(fā)展的基礎上實現(xiàn)進一步提升，2019年我國針對行政事業(yè)單位的相關制度進行改革。公立醫(yī)院作為行政事業(yè)單位中的重要機構之一，在執(zhí)行新政府會計制度的過程中，出現(xiàn)了一些問題，尤以銜接問題為主。

一、新政府會計制度改革意義和背景

原有的會計核算制度、財務工作主要是沿用20年前的工作模式。包括財政總預算、行政（單位）會計、事業(yè)（單位）會計。隨著我國不斷發(fā)展，各項制度逐漸完善，工作模式日漸成熟與會計專業(yè)水平不斷提升，原有制度已不能滿足時代發(fā)展所帶來的新要求，對已存在但并無實際支付的業(yè)務無法計量，由此出現(xiàn)的政府資產(chǎn)情況無法準確反映已成為主要弊端。除此以外，由于行政事業(yè)單位多制度并存、多體系的復雜性、核算口徑的差異導致會計信息可比性降低，財務數(shù)據(jù)質量受到影響，改革應運而生。

2015年開始，財政部頒布的《政府會計準則――基本準則》涉及相關改革制度。2017年9月，相關草案在征詢專業(yè)意見修改后完成送審，簽發(fā)后進入實施準備階段，2019年正式開始實施。

二、公立醫(yī)院執(zhí)行新政府會計制度的變化

隨著新政府會計制度的實施，目前會計核算系統(tǒng)已分為收付實現(xiàn)制、權責發(fā)生制兩類。在公立醫(yī)院中，兩類制度并存，在具體工作中主要以“平行記賬”的方式實現(xiàn)。就現(xiàn)階段實施效果而言，在實際工作中能夠有效加強會計工作的功能性，具有較強的針對性，使各類工作有效展開的同時較為全面地反映公立醫(yī)院的預算執(zhí)行信息和財務狀況。與此同時，公立醫(yī)院執(zhí)行政府會計改革的變化還在于求同存異。所謂求同存異，即為基于原有模式上實現(xiàn)所有基本的會計職能外，更進一步地發(fā)揮主觀能動性，將核算基礎存在差異的會計系統(tǒng)實現(xiàn)并行，既可滿足實際需求，亦保障會計工作的質量，使各類信息能夠更為明確地展現(xiàn)。平行記賬功能夠有效管理預算管理范圍內(nèi)的各項工作，包括屬于預算管理工作職能的收支計算、財務核算等。

另外，新制度執(zhí)行后，變化更貫穿于對各類單位的統(tǒng)一考量、統(tǒng)一口徑方面。原有模式中存在對事業(yè)單位的類型劃分，根據(jù)事業(yè)單位所處的不同行業(yè)存在不同的認知程度與標準劃分。新制度執(zhí)行后，所有事業(yè)單位統(tǒng)一標準。公立醫(yī)院在新制度實施過程中也切實發(fā)生轉變，根據(jù)《政府會計制度》進行改革，統(tǒng)一各個會計科目，將報表體系集中，切實實現(xiàn)集中化管理，使會計工作的效率、統(tǒng)一性大幅度提升，各類參數(shù)信息的展現(xiàn)也更為清晰與直觀，便于管理。行政事業(yè)單位中的原有通用業(yè)務在得以保留的基礎上加入不同行政事業(yè)單位中具有較高共同性的相關業(yè)務。

對于會計政策方面，新制度執(zhí)行后對同類業(yè)務采用同樣處理規(guī)定，盡可能簡化、精簡相關業(yè)務，既保證質量，又提高了工作效率。對于核算方面的相關問題，新制度中全面體現(xiàn)了《新預算法》的重點內(nèi)容，即重視現(xiàn)金收支，將其納入預算管理的相關內(nèi)容中。作為公立醫(yī)院的資金來源之一，現(xiàn)金收支納入預算管理工作后，能夠精確地展現(xiàn)公立醫(yī)院的預算收支情況，便于查看與管理的同時更符合現(xiàn)實要求。

在建賬方面，新政府會計制度下單位對基本建設方面的投資根據(jù)制度規(guī)定進行分析，在選擇統(tǒng)一管理的基礎上進一步簡化并歸納相關工作，將基本建設投資統(tǒng)一后進行處理，不同與以往的分類建賬、單獨建賬，節(jié)省時間，提高效率。在報表與報表附注、財務情況說明等相關文件的表述方面，新制度帶來的優(yōu)化與調整的意義在于結構方面的優(yōu)化與精簡，單獨建賬帶來的門類復雜、辨識程度低等問題得到有效解決。以《醫(yī)院會計制度》為例，其中對會計報表、會計報表附注的要求較為復雜，新制度執(zhí)行后，能夠統(tǒng)一將上述內(nèi)容整合至報表內(nèi)容中，具有披露意義的同時能夠直觀了解財務狀況，不僅便于理解，更可減少工作量。

三、如何做好新舊會計制度銜接工作

1.重視組織領導

從管理角度重視新制度實施，保障其能夠有效地貫徹與執(zhí)行。在實際銜接過程中，應構建責任制度，將責任落實到具體崗位、具體負責人員，制定出具有可操作性的實施方案，增強責任意識。在工作過程中，應切實結合實際情況開展工作，以落實制度為最終目標，階段性開展任務，根據(jù)進度要求進行階段性轉變。以公立醫(yī)院為例，上級主管部門應加強政策協(xié)調，重點針對公立醫(yī)院的會計核算、預決算工作展開，以加強資產(chǎn)管理、報告編制等一系列內(nèi)容開展工作，進行針對性分析與研究，以實踐為根本解決問題。簡言之，在新舊會計銜接過程中，組織的有效性和人員的專業(yè)性發(fā)揮著重要作用，所以應加強組織構建以及對人才的培養(yǎng)。

2.加強財務人員培訓和學習

在學習過程中，除組織公立醫(yī)院內(nèi)部自主學習外，還可邀請行業(yè)專家講解對應內(nèi)容，實施培訓授課，以培訓學習作為實現(xiàn)制度、踐行制度的良好手段，積極推進相關工作。學習的深化可以促使財務人員更加全面的認知制度，進而推進制度執(zhí)行，相關工作開展的實際效果會更加突出。

3.從實際出發(fā)，結合公立醫(yī)院自身情況落實新制度

目前公立醫(yī)院對新制度的接受情況參差不齊，其中有一部分原因是公立醫(yī)院的情況不一。在學習制度、掌握制度、根據(jù)制度進行會計工作的過程中，公立醫(yī)院應根據(jù)自身業(yè)務情況特點展開分析研究，在科目體系中設置最為適合對應公立醫(yī)院的需求科目，根據(jù)設置會計科目梳理關系，明確工作職能與內(nèi)容，在學習過程中不斷深入了解，最終實現(xiàn)新舊制度的良好銜接。以事實為依據(jù)這是目前會計工作的基本準則，了解當前會計實務的具體情況，對制度進行調整和完善，基于實踐執(zhí)行制度，這樣制度和實踐更加匹配，制度運用效果會更加顯著。

4.科學合理設置輔助核算要素

新舊會計制度銜接過程中，平行記賬與以往記賬模式既有相同之處，也有差異之處。為實現(xiàn)平行記賬，可根據(jù)需求，以實際為主設置不同功能的經(jīng)濟分類，如設置支出經(jīng)濟分類、收入經(jīng)濟分類的不同因素進行輔助核算，逐步掌握平行記賬的要點。

5.依托制度設置節(jié)點

原有制度下各個會計科目的余額明細中因素較少，對于分析與管理而言較為困難。執(zhí)行新制度的過程中，可針對新制度進行期初余額的設置，將其有效記錄并高效轉換。

6.科學使用信息化手段

信息化建設是公立醫(yī)院進一步提高新制度下會計工作效率的主要途徑。會計信息化工作的發(fā)展有目共睹，隨著新制度的執(zhí)行，會計信息化工作還需不斷發(fā)展。如針對新制度設計開發(fā)出新的會計軟件，采用信息化手段實現(xiàn)部門間的財務信息交互、管理信息傳輸，能夠更為有效地加強新制度下公立醫(yī)院會計成果互通，實現(xiàn)信息化的同時完善制度，使新制度切實為不同類型的公立醫(yī)院發(fā)揮作用。

本文對公立醫(yī)院在新政府會計制度下的轉變展開分析，基于銜接問題展開分析研究。新政府會計制度中出現(xiàn)的“雙系統(tǒng)”“雙要素”“雙基礎”相較于原制度做出了較大的改變與創(chuàng)新。公立醫(yī)院應盡快解決銜接過程中的一些問題，落實新制度，開展新工作，促進公立醫(yī)院更快發(fā)展。

參考文獻

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（責任編輯：劉海琳）