新形勢(shì)下廣西醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)生衛(wèi)生信息系統(tǒng)認(rèn)知現(xiàn)狀調(diào)查研究

蘇靜　陸芑見　李璐

摘 要：本調(diào)查旨在研究新形勢(shì)下我校學(xué)生對(duì)衛(wèi)生信息系統(tǒng)的了解程度和對(duì)衛(wèi)生信息化發(fā)展的敏感度。方法：利用簡(jiǎn)單隨機(jī)抽樣的調(diào)查方法，通過問卷調(diào)查和文獻(xiàn)研究，利用SPSS和Microsoft excel 2007對(duì)問卷數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，采用卡方檢驗(yàn)對(duì)結(jié)果進(jìn)行分析，以《北京地區(qū)高校信息素質(zhì)能力指標(biāo)體系》和《全球醫(yī)學(xué)教育最低基本要求》為參考標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合我校實(shí)際情況，提出本次調(diào)查的調(diào)查指標(biāo)。結(jié)果：多數(shù)學(xué)生對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)認(rèn)知意識(shí)敏感度相對(duì)良好，對(duì)公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)認(rèn)知意識(shí)的敏感度較差，部分同學(xué)對(duì)衛(wèi)生信息化意識(shí)的認(rèn)知有較大偏差。結(jié)論：經(jīng)調(diào)查分析發(fā)現(xiàn)，醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)的認(rèn)知是否全面，對(duì)衛(wèi)生信息化敏感度的認(rèn)知能力和對(duì)理論知識(shí)融會(huì)貫通的能力產(chǎn)生一定的影響。為了適應(yīng)廣西衛(wèi)生信息化發(fā)展的需求，建議加強(qiáng)衛(wèi)生信息化知識(shí)體系的學(xué)習(xí)和考核，加強(qiáng)與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的溝通與合作。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)生;衛(wèi)生信息化;信息意識(shí);現(xiàn)狀調(diào)查

醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)越來越多的業(yè)務(wù)依賴信息化技術(shù)支持，2009-2017年，我國醫(yī)療信息化行業(yè)市場(chǎng)規(guī)模逐年遞增且增速保持在20%以上的較高水平。大型醫(yī)院的信息化逐漸進(jìn)入整合期，這就意味著對(duì)醫(yī)學(xué)生信息素養(yǎng)的要求也越來越高。在衛(wèi)生信息化認(rèn)知程度上提出全新的挑戰(zhàn)，使得醫(yī)學(xué)生的衛(wèi)生信息化意識(shí)備受關(guān)注。而各醫(yī)藥院校所開設(shè)的信息學(xué)課程大多針對(duì)非醫(yī)學(xué)生，而對(duì)于醫(yī)學(xué)生來說，他們?cè)卺t(yī)學(xué)信息處理技術(shù)方面的訓(xùn)練相對(duì)較少，特別是跟工作崗位密切相關(guān)的信息系統(tǒng)應(yīng)用的訓(xùn)練相對(duì)較少。醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后難以適應(yīng)工作環(huán)境的要求，也不利于我國醫(yī)療衛(wèi)生的信息化發(fā)展。

基于以上問題，本次調(diào)查針對(duì)我校醫(yī)學(xué)生在衛(wèi)生信息系統(tǒng)方面的認(rèn)知現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查研究。由于整個(gè)衛(wèi)生信息化體系十分龐大，內(nèi)容也十分復(fù)雜，故為了調(diào)查能有較好的針對(duì)性，我們選取醫(yī)院信息系統(tǒng)和公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)為主要的調(diào)查系統(tǒng)，通過對(duì)調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行認(rèn)真的歸納、統(tǒng)計(jì)、比較、分析和總結(jié)，給出當(dāng)前醫(yī)學(xué)生對(duì)這些衛(wèi)生信息化信息意識(shí)的現(xiàn)狀和研究，希望對(duì)于我們教學(xué)課程改革、促進(jìn)醫(yī)學(xué)教育事業(yè)的發(fā)展、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)人才儲(chǔ)備的培養(yǎng)有所裨益，進(jìn)而為推動(dòng)我區(qū)信息化的發(fā)展貢獻(xiàn)一份力量。

一、資料收集與方法設(shè)計(jì)

（一）資料收集：

（1）問卷設(shè)計(jì)

本研究以廣西醫(yī)科大學(xué)為例，在廣西醫(yī)科大學(xué)校內(nèi)，針對(duì)我校三年級(jí)以上（含三年級(jí)）的醫(yī)學(xué)生以發(fā)放問卷的形式開展調(diào)查研究，目的是了解我校醫(yī)學(xué)生對(duì)醫(yī)院信息化的現(xiàn)狀和公共衛(wèi)生信息化的現(xiàn)狀的認(rèn)識(shí)，進(jìn)而了解我校醫(yī)學(xué)生衛(wèi)生信息意識(shí)的現(xiàn)狀。

根據(jù)《北京地區(qū)高校信息素質(zhì)能力指標(biāo)體系》及其他學(xué)者的相關(guān)研究，將信息意識(shí)定義如下：信息意識(shí)是指?jìng)€(gè)人對(duì)信息的敏感程度，是每個(gè)人對(duì)信息敏銳的感受力、持久的注意力和對(duì)信息價(jià)值的洞察力、判斷力等，是信息素養(yǎng)的重要組成部分和靈魂。我們將從以下幾方面分別對(duì)我校醫(yī)學(xué)生衛(wèi)生信息意識(shí)的現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查研究：（1）醫(yī)院信息系統(tǒng)方面： 衛(wèi)生信息化基本知識(shí);?與醫(yī)院信息系統(tǒng)的接觸率;?對(duì)醫(yī)院衛(wèi)生信息化自我認(rèn)知.（2）公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)方面： 各年級(jí)學(xué)生對(duì)公共衛(wèi)生系統(tǒng)了解情況;?年級(jí)對(duì)公共衛(wèi)生信息化知識(shí)模塊了解情況;?各年級(jí)對(duì)疾病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)了解情況。

（2）調(diào)查對(duì)象

本次調(diào)查的對(duì)象為廣西醫(yī)科大學(xué)三年級(jí)至研究生一年級(jí)學(xué)生。

（3）調(diào)查方法

文章采用調(diào)查研究中的問卷調(diào)查法。通過針對(duì)我校三年級(jí)以上（含三年級(jí)）的醫(yī)學(xué)生以發(fā)放問卷的形式開展調(diào)查研究。

（4）調(diào)查內(nèi)容

考查學(xué)生對(duì)醫(yī)院衛(wèi)生信息化和公共衛(wèi)生信息事業(yè)的基本知識(shí)的了解程度、對(duì)衛(wèi)生信息的性質(zhì)與范疇的確定以及能否對(duì)衛(wèi)生信息和信息源進(jìn)行正確地評(píng)價(jià)，以此來評(píng)價(jià)學(xué)生對(duì)醫(yī)院衛(wèi)生信息化和公共衛(wèi)生信息事業(yè)的信息意識(shí)敏感度。

（5）統(tǒng)計(jì)方法

按照簡(jiǎn)單隨機(jī)抽樣的原則，對(duì)我校三年級(jí)以上（含三年級(jí)）的醫(yī)學(xué)生發(fā)放自答問卷。利用SPSS和Microsoft excel 2007對(duì)問卷數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，采用卡方檢驗(yàn)對(duì)結(jié)果進(jìn)行分析。所得的數(shù)據(jù)真實(shí)可靠，為后面的研究分析奠定了良好的基礎(chǔ)。

二、調(diào)查結(jié)果與分析

（一）樣本描述

本次調(diào)查的目標(biāo)是對(duì)我校普通醫(yī)學(xué)生的衛(wèi)生信息意識(shí)的現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查研究。具體針對(duì)的調(diào)查人群是醫(yī)學(xué)類三年級(jí)以上（含三年級(jí)）學(xué)生。在實(shí)際發(fā)放的210份問卷中，回收問卷195，有效回收問卷175份，有效回收率83%（175/210）。按照年級(jí)等級(jí)分，在175份問卷中大三、大四、大五以及研究生所占問卷比重為34%、41%、17%和7%。

（二）統(tǒng)計(jì)結(jié)果及分析

（1）各年級(jí)學(xué)生對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)的調(diào)查分析

從圖1中采用卡方檢驗(yàn)對(duì)各年級(jí)進(jìn)行比較P=0.65>0.1。各年級(jí)學(xué)生對(duì)電子病歷系統(tǒng)接觸情況為三年級(jí)、四年級(jí)、五年級(jí)學(xué)生的接觸率分別為66%、70%、97%;在計(jì)算機(jī)化的醫(yī)囑錄入方面，三年級(jí)學(xué)生的接觸率為47%比四年級(jí)學(xué)生多4個(gè)百分點(diǎn)，而五年級(jí)學(xué)生的接觸率達(dá)到了75%;從各年級(jí)對(duì)醫(yī)院信息各子系統(tǒng)的接觸率呈向上趨勢(shì)可以看到，隨著年級(jí)的增長，學(xué)生對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)的接觸率呈增長趨勢(shì)。

（2）對(duì)醫(yī)院衛(wèi)生信息化自我認(rèn)知的調(diào)查分析

圖2中對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)各子系統(tǒng)的認(rèn)知情況各有不同，其中“完全不知道”占比最多的是電子病歷（EMP）為16%，而對(duì)其他子系統(tǒng)“完全不知道”的比例均低于10%。以電子病歷為例：選擇“不是很清楚”的比例為20%，而選擇“了解”和“非常清楚”的比例超過了總量的一半，說明被調(diào)查的學(xué)生對(duì)各子系統(tǒng)有相當(dāng)?shù)恼J(rèn)識(shí)程度，卻無法將這些知識(shí)與醫(yī)院信息系統(tǒng)進(jìn)行聯(lián)系。

（3）對(duì)公共衛(wèi)生系統(tǒng)了解情況調(diào)查與分析

圖3采用卡方檢驗(yàn)對(duì)各年級(jí)進(jìn)行比較P=0.65>0.1。對(duì)于公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)來說，各個(gè)年級(jí)學(xué)生的接觸程度基本沒有達(dá)到50%。三年級(jí)學(xué)生對(duì)衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督系統(tǒng)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件檢查系統(tǒng)接觸的比較少，其概率分別只有14%和26%。四年級(jí)學(xué)生則是對(duì)醫(yī)療救治信息系統(tǒng)接觸最少，其比例只有20%，而在衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督系統(tǒng)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件檢查系統(tǒng)方面，其接觸率基本持平，分別為36%和38%，疫情和醫(yī)療救治信息系統(tǒng)的接觸率則達(dá)到42%。而五年級(jí)學(xué)生在疫情和醫(yī)療救治信息系統(tǒng)、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮系統(tǒng)、醫(yī)療救治信息系統(tǒng)、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督系統(tǒng)四個(gè)系統(tǒng)的接觸率方面呈向上趨勢(shì)分別為6%、15%、35%、50%。呈現(xiàn)出這樣的結(jié)果可能是由于受到被調(diào)查者所屬專業(yè)影響，其中三年級(jí)學(xué)生的專業(yè)主要集中在臨床醫(yī)學(xué)，而四年級(jí)和五年級(jí)的學(xué)生專業(yè)集中在預(yù)防相關(guān)專業(yè)。