非洲豬瘟的臨床排查與其他豬病的鑒別診斷

劉建柱，李克鑫，李克欽，韓明遠

（1.山東農業大學動物科技學院，山東 泰安 271018 ；2.山東德信生物科技集團，山東 惠民 251700 ；3.濟南鑫寶星動物藥業有限公司，山東 濟南 250022）

1921 年，非洲豬瘟首次發現于非洲的肯尼亞。2018 年8 月3 日我國公布第1 例非洲豬瘟，到現在達到了全國各省份都有被感染的狀態。2019 年7 月1 日，據農業農村部副部長余欣榮在新聞發布會上透露，截至2019 年6 月30 日，已經發生的143 起非洲豬瘟疫情中，有131 起解除了疫區封鎖，25 個省份的疫區全部解除封鎖；2019 年共發生疫情44 起，除4 月份外，月均發生數保持在個位數。

1 病原學排查

非洲豬瘟是由非洲豬瘟病毒引起的一種急性、烈性、高度接觸性、致死性的傳染病，其發病率高，死亡率可高達100%，世界動物衛生組織（Office International Des Epizoo ties，OIE）將其列為必須報告動物疫病之一，我國將其列為一類動物疫病。非洲豬瘟病毒是一種單分子線狀雙鏈DNA 病毒，屬于雙鏈DNA病毒目，非洲豬瘟病毒科，非洲豬瘟病毒屬，該科僅有非洲豬瘟病毒一個屬，也是目前唯一已知核酸為DNA 的蟲媒病毒。

臨床上，非洲豬瘟病毒與豬瘟病毒是兩種完全不同的病毒，親緣關系差異很大。豬瘟病毒是ssRNA病毒，屬于黃病毒科、瘟病毒屬，其RNA 為單股正鏈，同屬成員還包括牛病毒性腹瀉病毒(BDVD)、羊邊界病病毒(BDV）。非洲豬瘟病毒只有一種病毒血清型，但據最近的研究報道，基于HA 實驗可以將32 個ASFV 病毒毒株分成8 個血清組。根據對ASFV 高度保守的B646L 基因( 結構蛋白P72) 的序列，將已知的毒株分為23 個基因型，即基因Ⅰ～X X Ⅲ型。

2 病毒結構排查

非洲豬瘟病毒是一種在胞漿內復制的二十面體對稱的DNA 病毒，病毒直徑為175 ～215 nm，細胞外病毒粒子有一層囊膜，內有核衣殼，六邊形外觀。非洲豬瘟病毒的DNA 核心位于病毒中間，直徑為70 ～100 nm，二十面體衣殼的直徑為172 ～191 nm，與含類脂的囊膜一起包裹著病毒外周；衣殼由1 892 ～2 172 個殼粒構成，中心有孔，呈六棱鏡狀，殼粒間的間距為7.4 ～8.1 nm。

成熟的病毒粒子由多層結構組成，含有50 多種病毒編碼的蛋白質，其中包括結構蛋白、基因轉錄和RNA 加工所需的酶，是構成病毒粒子結構的主要成分，對病毒粒子的再次感染有重要作用。

3 臨床癥狀排查

非洲豬瘟的感染， 可造成40% ～85% 的發病率，而非洲豬瘟毒株所導致的死亡率則由毒力強弱來決定。高致病性毒株可達90% ～100%，中等毒力的可以引起成豬20% ～40% 的死亡率，而仔豬引起70% ～80% 的死亡率；低致病性的毒株造成的傷害較少，僅有10% ～30%。

特急性型：發病豬不表現任何臨床癥狀，突然死亡。有的病豬可能會發生高溫、斜臥，皮膚潮紅，腹部、臀部及末梢部位充血、出血。病豬由于高燒出現扎堆現象，這種癥狀的豬只的死亡率為100%。

急性型：病豬精神沉郁，食欲減退，扎堆、體溫升高，甚至廢絕，呼吸急促。病豬皮膚表面發紅，有廣泛性的出血斑點。可視黏膜檢查發現有潮紅、發紺現象。有的病豬出現嘔吐和便秘現象，發病嚴重的豬只出現便秘的糞便硬塊上有附著的血液和少量的黏液。病豬共濟失調呼吸困難，有的病豬鼻孔可見血性氣泡。妊娠母豬發生流產，此期病死率最高，可以達到100%。

亞急性型與急性型在臨床表現上大致相同，只是癥狀較輕微，但是病死率較低，不會造成大批量死亡。

慢性感染也會出現鼻出血、便秘、嘔吐，出血性腹瀉等現象。在四肢、耳、胸部、腹部和會陰部位出現不規則的出血斑或者出血點。懷孕母豬常發生流產現象。

非洲豬瘟剖檢主要表現在全身臟器出血、壞死，具體表現為皮下廣泛性的出血，淋巴結，特別是胃、腸和腎臟淋巴結廣泛出血、壞死，呈紫葡萄樣。肺充血、水腫。脾臟腫大，為正常脾臟的3 ～6 倍、質脆變脆，腎臟表面有斑點樣出血、腸系膜和漿膜出血。

4 鑒別診斷

與非洲豬瘟有相同癥狀的豬病有豬瘟、豬呼吸與繁殖障礙綜合征、豬丹毒、豬肺疫、豬沙門菌病和豬圓環病毒感染等需鑒別診斷。

4.1 與經典豬瘟的主要的鑒別診斷

雖然非洲豬瘟與經典豬瘟癥狀相似，但在病原上，兩個病毒并沒有任何的親緣關系，完全屬于兩種不同的病毒。主要鑒別點有：1）脾臟的變化。非洲豬瘟脾臟腫大，為正常豬的3 ～6 倍，呈深紅色甚至紫色，易碎；而豬瘟引起的脾臟變化是邊緣蒼白梗死（圖1）。2）兩者都有結膜炎，共濟失調、神經癥狀以及排稀便，豬瘟回盲部有“紐扣” 潰瘍（圖2），出現爛腸瘟（圖3）；而非洲豬瘟沒有這個現象，只是腹瀉伴有出血。

4.2 與豬呼吸與繁殖障礙綜合征（豬藍耳病）的鑒別診斷

相似癥狀非洲豬瘟與豬藍耳病均會引起妊娠母豬流產、哺乳仔豬急性死亡，生長育肥豬出現高燒、食欲廢絕、咳嗽、呼吸困難等癥狀。主要的區別是在呼吸困難上，單純的豬呼吸與繁殖障礙綜合征只是出現間質性肺炎變化（圖4），并出現肺的胰樣變（圖5），脾臟雖然有變化，但不是很明顯。

4.3 與豬丹毒的鑒別診斷

相似之處是呈地方流行性，小面積暴發，造成急性死亡，腹部、四肢出現紫色敗血癥癥狀。不同之處是豬丹毒會出現 “打火印” 現象（圖6），并且抗生素使用后可以有效地治療，而非洲豬瘟對應用抗生素無效。豬丹毒會出現腎淤血、腫大呈紫紅色，俗稱 “大紅腎”（圖7），非洲豬瘟不會出現。

4.4 與豬肺疫的鑒別診斷

相同之處是這兩種病均為急性發作，潛伏期短，快速出現死亡，并且沒有任何臨床癥狀。體溫在發病期間都可以達到41 ～42 ℃。不同之處在于，豬肺疫主要以喉部（ 水腫， 圖8） 及周圍結締組織出血性浸潤為特征。擠開頸部皮膚可以發現大量膠凍樣淡黃色纖維素樣液體。

圖1 豬瘟脾臟邊緣有梗死，邊緣呈鋸齒狀

圖2 豬瘟回盲口處有明顯的“扣狀” 潰瘍

圖3 豬瘟大腸壞死潰瘍，俗稱“爛腸瘟”

圖4 豬呼吸與繁殖障礙綜合征肺臟淤血、出血

圖5 豬呼吸與繁殖障礙綜合征肺

圖6 豬丹毒病豬背部出現多個突出于皮膚表面的出血斑塊

圖7 豬丹毒腎淤血、腫大呈紫紅色

圖8 豬肺疫喉頭腫脹、潮紅

4.5 與沙門菌病的鑒別診斷

相似之處在于感染的仔豬均出現食欲不振，高熱，腹瀉癥狀，死后在耳部、四肢末梢及腹部出現紫紅色出血斑點。不同之處在于，沙門氏菌導致的腹瀉的糞便呈淡黃色，而非洲豬瘟糞便帶血；沙門氏菌病豬出現仔豬震顫、抽搐等神經癥狀，但不會出現大批量死亡現象。沙門氏菌感染豬剖檢肝臟淤血、出血，有的出現灰白色壞死灶（圖9）。

4.6 與豬圓環病毒感染的鑒別診斷

相同之處是這兩個病均出現食欲不振，高熱現象，死亡率較高。不同之處在于，豬圓環病毒感染皮膚上出現多量圓形或不規則形的紅紫色斑點及斑塊（ 圖10），病豬耳朵上出現紫斑并脫皮（圖11），肺臟腫脹橡皮樣，其上面散在有大小不等的褐色實變區（圖12），頜下淋巴結髓樣腫大，輕度出血（ 圖13）， 這與非洲豬瘟有明顯的不同。

圖9 沙門氏菌感染豬的肝臟

圖10 豬皮炎腎病綜合征感染皮膚

圖11 豬皮炎腎病綜合征豬的耳朵

圖12 多系統衰竭綜合征豬的肺臟

圖13 多系統衰竭綜合征豬的頜下淋巴結