徐德新
大連醫科大學附屬第一醫院后勤保障部 遼寧大連 116000
新型冠狀病毒肺炎疫情的出現,促使全國各地、各種類型的醫院本身承載的職責和使命,變得愈發艱巨。尤其是醫院的后勤保障部門,更需要針對新型冠狀病毒的特點、傳播渠道,加強提升現有的后勤保障制度、落實更為嚴格的保障措施,以提高醫院的防疫防控標準,同時保障廣大醫護人員的健康和安全。本文中,筆者將以實際工作的醫院改造118間單張床位為案例,總結疫情防控期間后勤部門所采取的保障措施,以期能夠為廣大醫務工作人員提供一定的借鑒和啟示[1]。
疫情防控的關鍵在于人,尤其是類似于醫院這般本身承載著公共服務使命的重要機構。特殊時期,只有制定完備的人員管理方案,保障每一位醫護人員的出行和日常安全,為廣大病患及陪護人員提供必要的防護條件,才能不負職責。
避免上班人員乘坐公共交通工具到崗,支持私家車到崗,盡可能避免工作人員出現在人群密集區,減少外出,降低交叉感染發生的可能性。
后勤保障部成立管理小組,每天匯總全體后勤工作人員的身體健康狀況以及假期出行情況,明確個人是否有武漢旅居行為,家中是否有身體狀況異常的親人。對于無武漢旅居或密切接觸行為,身體健康、體溫正常,且家中無身體情況異常的人員,允許其到崗工作;否則必須接受為期14天的隔離,降低感染和傳播的危險。
嚴格執行政府相關要求,取締群體性用餐,將醫護人員的用餐時間進行“割裂”,主張分區間、分時段、小規模人員分開用餐[2]。
首先,取消同一時間段用餐的安排,根據各個科室人數及當日就診人數情況,將原有的用餐時段進行橫向擴充,同時劃分出若干個區間,每個區間段指定用餐人員名單;
其次,在食堂等公共用餐位置粘貼告示,禁止群體性、聚集或圍坐式用餐,堅持一人一桌用餐方式;
最后,用餐期間禁止喧嘩,杜絕飛沫傳染,維系全體工作人員健康。
疫情防控期間,醫院安保和保潔系統的責任尤其重大,需要后勤部門對相關人員做好排班部署,在保證工作人員安全、降低交叉感染的前提下,更好地呈現醫院本身的服務職能。
首先,加強對現有安保和保潔人員的健康管理,排查其是否有武漢旅居及密切接觸行為,若發現身體健康情況一律安排居家隔離或就近救治;
其次,對于符合出勤標準的工作人員,按照“分時段、分階段、分散性”的基本原則進行排班,避免密切接觸,各個安保崗點及保潔崗位都不可密集性安排人員[3]。
環境,亦是關系到疫情防控效果的關鍵性因素,這要求醫院內部對各個分區,關系到工作人員的主要公共空間進行全面排查,消毒,提高其衛生潔凈水平,其具體措施包括這樣幾個部分:
每日間隔6小時/次,對醫院內部(包括庭院和戶外)一切有人員經過的空間進行消毒處理;同時利用導視牌等媒介,提醒來往人員勤洗手、做好消毒、室內多通風。
包括常用醫療器械,公共場所人員等待的桌椅、用餐區域的餐桌,導視屏等載體,都要定期進行消毒;消毒期間有使用需要的患者或醫護人員,將暫停使用。
首先,針對有可能引發接觸傳播的,諸如門把手、電梯按鈕、樓梯扶手、水龍頭等公共接觸點,定時采用酒精進行消毒處理;
其次,對辦公區域、食堂、宿舍、收獲區等位置,定時采用次氯酸鈉消毒液進行噴灑消毒;
最后,工作人員所穿著的工作服,日常所使用的主要醫用物品定期安排酒精進行消毒。
將醫院所有的消毒對象劃分為人員、器具、空間三大類別,每日三次進行排查,做到消毒無遺漏、病毒無處藏。
首先,按時排查、并做好相關記錄;
其次,針對人流量較大、使用頻率較高的區域,直接委派負責人進行定期排查。
醫院內部全面落實防控分區管理,根據實際情況改造成三區兩通道,醫護人員通道和患者通道,明確清潔區、潛在污染區以及污染區的位置。并作出明確的警示和導視。為最大程度地方便全體醫護人員,更需要加強對服務引導崗位的培訓工作,杜絕非必要工作人員出現在任何污染區域。
非常時期,物資儲備是關系到醫院后勤保障成效的關鍵模塊。其要求在保護全體醫護人員身心健康、安全的前提下,做好物資的籌備和調配工作,保證疫情防控工作,沒有后顧之憂。
疫情防控期間,受制于物流、社會生產能力以及疫情核心區物資緊缺等一系列問題的影響,醫院所需的各類醫用物資很容易陷入緊俏。
這需要后勤保障部門根據以往的醫用物資存儲數據,結合疫情防控的形勢,以十天為單位,做出未來十天的醫用物資需求情況,并提前做好醫用物資的儲備工作;
作為疫情防控期間,迫切需要的醫用口罩、防護服、防護手套、消毒水等物品,其籌備周期要以三天為單位,除卻傳統的購入渠道外,必要時需要向社會發起募集,以備不時之需。
生活物資主要包括醫護人員的一般辦公用品,醫院內部的保潔用品,值班人員的生活起居用品等。這類物資除了可以效仿一般醫用物資做好籌備外,還需做好內部調配工作,需要各個科室根據各自的需求情況以及醫院自身的儲備情況,做好統籌,以免過度發放,影響后續供應。
醫院內部全體工作人員,無論是從事一線工作的醫生、護士,還是后勤保障人員,非常時期嚴禁挪用醫院醫療及生活物資;后勤保障人員有責任、更有義務做好所有物資的管理工作,對于挪用和惡意領用物資的工作人員一旦發現,要立刻上報給醫院相關監督管理部門;同時醫院內部也要制定嚴格的規章制度,對于如此行為要予以嚴肅批評甚至懲罰。
新型冠狀病毒疫情防控,是全民族的戰役,所以其不可能單純依靠極個別部門、極個別的崗位和工種,來輕松“獲勝”;其需要醫院的后勤保障部門在從人員管理、環境管理及物資儲備等多個角度做好服務的同時,更從宣傳輿論的角度構建“全民抗疫、眾志成城”的氛圍,在醫院內部、亦是如此。
利用醫院內部的LED、微信群及公共網站等載體,進行什么是新型冠狀病毒、新型冠狀病毒預防措施、如何提高人體免疫力等一系列內容的科普宣傳,全力打造醫院內部的良性輿論陣地,既引導廣大義務工作者、也教育非醫務工作人員;同時要加強對醫院其他科室及公共服務人員的教育培訓工作,以便其在日常工作過程中,對諸如新型冠狀病毒肺炎癥狀相似的患者,能夠做出正確的引導和先期的排查。同時,非常時期更要引導全體后勤工作人員堅信國家方針政策,任何情境、任何時期都能夠做到不信謠言、不傳播謠言,以免造成社會及醫院內部人員恐慌。
針對新型冠狀病毒疫情,醫院特成立專屬的醫療組、后勤保障組等,設置特殊時期的后勤保障方案。該小組除一方面要保障醫院的后勤物資、管理制度全部落實到位,同時要做出備選的應急方案,確保整個疫情防控期間,醫院正常的求醫問診不受影響,同時更保護廣大醫護人員及病患不受疫情波及。
醫院后勤保障體系,是內部管理的重要組成部分,其服務廣大一線醫護人員、更服務每一位病患與家屬,需要通過安全、可靠、高效和經濟的服務形式,捍衛醫院自身的使命與職責。疫情期間,不同國人扮演不同的角色,有奔赴一線抗“疫”的勇士,自然就有留守后方鞏固防線的“定海神針”,越是在這樣的情況下,醫院后勤保障部門更需要從人員管理、環境保護、物資儲備等多個方面做好工作,如此才能讓醫院在特殊時期,已然成為讓廣大醫護人員和市民“放心”之所。