新醫院會計制度下的醫院財務報表分析研究

李國興

加強財務報表分析，作為醫院管理和財務管理的全面反映，可以及時發現醫院管理中的存在的問題，針對問題進行及時的改正。新醫院會計制度對于提升醫院經濟運行效率方面發揮著非常重要的作用。新的醫院會計制度實施后，各大醫院對自身的財務報表工作作出了相應的調整，將財務報表的內容和數據進行詳細的分析。因此，提高醫院財務報表的分析能力，應對新醫院會計制度的改革，在提升醫院整體管理水平方面具有巨大的作用。

一、新舊醫院會計制度實施的主要差異

（一）新醫院會計制度總體思想更明確，向企業財務管理的方向邁進

首先，新的醫院會計制度采用的是權責發生制，明確了會計基礎是隱性會計，類似于公司會計的基礎。其次，新的醫院會計制度明確規定了收支比例，使醫院會計信息更加合理可靠，有利于加強內部績效考核，改善經濟管理。在舊的醫院會計制度中，成本意識薄弱，行政事業強，新醫院會計制度的變化更符合醫院改革的要求，明確和規范醫院管理的實際運作，而財務管理更適合醫院管理的需要[1]。

（二）新醫院會計制度科目分類更合理、完善

新的醫院會計制度在會計基礎上有明確的規定，它也在較全面地反映了醫院資產收支平衡的基礎上，對舊的醫院會計制度作出了非常詳細的規劃，為醫院管理者提供了更準確的數據。具體表現如下：第一，調整醫院的會計要素，包括資產、凈資產、收入、費用、負債作為主要會計因素。第二，醫院會計不再是固定基金的概念，而是通過計提折舊的方式對醫院的會計核算價值進行實現。

二、新醫院會計制度下醫院財務報表分析中存在的問題

新醫院會計制度下醫院財務報表分析中的主要內容有三個方面：一是資產負債方面的分析，二是現金流量方面的分析，三是收支費用方面的分析。在這三方面的分析內容中存在以下問題。

（一）會計目錄更新不及時

原有的醫院會計制度已經實行很多年，隨著社會發展其科目設置越來越為能涵蓋醫院所有業務。適時調整目錄，加強醫院會計核算工作可以幫助政府加強監督，能提升醫院的經濟效益。

（二）醫院預算管理體系和財務管理相關工作執行力度有待提高

真正反映單位的經濟活動，查明單位經濟活動的不足和問題，提高單位的資本管理效率，是單位財務管理和資本預算的主要目的之一。其次，我國醫院在開展預算管理和財務管理活動時，應對醫院相關資金的流動和經濟性質作出有效的反應，為后續的改善活動提供真正的依據。我國的很多醫院對于財務管理方面仍然停留在形式上。如何做好財務管理工作，而不是如何開展經濟業務。財務管理在很大程度上是從現實出發的[2]。這是一種典型的短視方法，重點放在好看的當前報告上，而不是確定和解決管理問題。另一方面，有些醫院有良好的預算計劃，但其實施卻不是很好。他們傾向于只注意計劃而不注意執行。

（三）有關財務人員的綜合素質較差

新的醫院會計制度是在原有會計制度的基礎上建立起來的。隨著新會計制度的不斷發展，對財務報表提出了新的要求。因此，財務人員綜合素質的不斷提高是新會計制度不斷完善的過程。但是，在實踐中，新會計制度的實施和發展并不順利，許多財務人員不能適應新的會計制度，新會計制度的認識還處于初級階段，新會計觀念尚未形成，整體素質差，容易造成會計數據混亂，組織清晰，邏輯不清，這不僅影響醫院財務控制的有效性。這也可能是醫院領導決策的方向。

三、新醫院會計制度下醫院財務報表分析工作優化路徑

（一）加強目錄更新速度，對敏感財務指標的分析工作

需要定時定期的對醫院的會計目錄進行更新，以此來適應時代的發展和醫院的經營變化。在新的醫院會計制度背景下，在分析醫院財務報表的過程中，對藥品庫存價格、固定資產折舊率等諸多指標具有很強的敏感性。這些敏感指標在不同時間也有著很大的差異，對財務指標進行研究，可以有效地找出存在的風險，并對風險進行判斷和預防，同時，在預防和處理風險的過程中加強對風險的監督，得出合理的結論[3]。

（二）深度挖掘財務報表中的信息，完善預算管理體制

在編制財務報表的過程中，要以新醫院會計制度作為制定的基礎，讓財務報表能夠發揮出應有的作用，將真實的財務內容反映出。從預算的角度來看，一切的財務報表管理是從預算開始的。加強預算編制的科學性和合理性，同時，預算編制需要建立在可行性的基礎之上，對預算編制進行優化。在醫院預算進行詳細分析時，要把重點放在藥品的預算方面上，使醫院能夠清楚地掌握預算支出。同時，需要加強預算管理實施的有效性。在對醫院基本數據進行分析時，應從床位的使用、平均住院費用和醫療費用三個方面反映醫院的運行情況。

（三）提高財務人員的綜合素質水平

在新的醫院會計制度中，要保證醫院財務監督水平得到顯著提高，需要對財務團隊的綜合實力進行提升，在新醫改實施的時候，對財務人員進行培訓，提升財務人員的綜合能力，以便于匹配新醫改的有效實施。相關財務人員在日常管理工作中，還應加強對相關知識的學習，確保他們在學習過程中具有一定的積極性，最大限度地提高財務管理的整體質量水平，充分發揮財務管理的作用[4]。

（四）科學選擇財務報表的分析方法

財務分析方法的有效性能夠提高財務報表的使用作用，所以，科學、合理的財務報表分析方法，不僅可以強化財務報表的作用，更是對財務分析方面有極大的幫助。目前醫院中所使用的財務分析方法主要是比率分析、平衡分析、比較分析、圖表分析等。在編制醫院財務報表的過程中，需要根據實際情況進行使用方法的選擇。以對資產負債的分析為例，將資產的橫向和縱向數據進行對比后分析，可達到對醫院經營情況的掌握，從而使管理部門能夠預測未來的經營情況。比較分析方法可用于編制醫院收支報表。綜合比較不同時間下，收支之間存在的差距大小，從而明確醫院未來的發展方向[5]。對醫院的要求進行庫存盤點中，對相關的影響因素進行分析，并結合盤查結果，對資金的去向和使用效率進行分析。為了準確反映醫院業務流程的財務狀況，在分析醫院財務報表時，應對敏感指標進行動態跟蹤和分析，特別是藥品價格設備的折舊[6]。

四、結束語

總之，新醫院會計制度在醫院財務部門的實施，是對醫院財務工作新的要求。就目前現狀而言，我國多數醫院財務方面的控制還有待加強，會計科目的內容沒有及時更新，財務人員的整體素質普遍較低。為解決這些問題，醫院應系統地培養財務人員，重視對財務敏感指標的深入分析。并通過因子分析、比較分析等有效方法，達到提高財務報表分析整體質量的目的。