新醫(yī)改背景下醫(yī)院檔案管理的改進(jìn)策略研究

徐國棟

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新醫(yī)改背景下醫(yī)院檔案管理的改進(jìn)策略研究

徐國棟

（泰安市婦幼保健院，山東 泰安 271000）

隨著我國的社會經(jīng)濟(jì)建設(shè)的進(jìn)步與科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，對于醫(yī)院檔案管理工作提出了更高的要求。基于新醫(yī)改的背景之下，醫(yī)院要加大對醫(yī)院檔案管理工作的重視，積極改進(jìn)并創(chuàng)新醫(yī)院檔案管理工作方式，并且針對于現(xiàn)階段醫(yī)院檔案管理工作中存在的問題提出有效的解決措施，推進(jìn)醫(yī)院健康長遠(yuǎn)可持續(xù)發(fā)展。主要研究了醫(yī)院檔案管理工作的內(nèi)容與意義，并分析了當(dāng)前醫(yī)院檔案管理工作中存在的問題，并提出了有效的解決方案，希望為提升醫(yī)院檔案管理工作質(zhì)量與水平提供一定的參考與借鑒。

新醫(yī)改；醫(yī)院檔案；醫(yī)療文件；計算機(jī)技術(shù)

隨著時代的進(jìn)步與發(fā)展，我國的醫(yī)療服務(wù)水平顯著提升。基于新醫(yī)改的背景，醫(yī)院要高度重視檔案管理工作，順應(yīng)時代的發(fā)展要求積極創(chuàng)新檔案管理方式，從而為醫(yī)院的快速發(fā)展打下堅實(shí)的基礎(chǔ)。以下主要圍繞著醫(yī)院檔案管理展開簡單的分析與探討。

1 醫(yī)院檔案管理概述及其重要性

1.1 概述

在醫(yī)院的發(fā)展與建設(shè)中必然會形成大量的歷史資源與醫(yī)療文件資料，而醫(yī)院檔案管理工作主要針對于上述各類資料進(jìn)行專業(yè)化管理。從醫(yī)院檔案管理工作內(nèi)容來看，其所涉及的范圍較廣，常見的有載體文件、工作記錄、影像資料與錄音材料等，這些都是在醫(yī)院發(fā)展中所形成的各類文件。通過開展高效率的醫(yī)院檔案管理工作，便于為醫(yī)院進(jìn)行學(xué)術(shù)研討與行政管理工作等提供必要的參考資料，同時在處理醫(yī)療糾紛時這些檔案是極為重要的證據(jù)。

1.2 醫(yī)院檔案的重要性

1.2.1 真實(shí)反映出醫(yī)院的發(fā)展歷史

醫(yī)院檔案管理部門屬于醫(yī)院的重要部門之一，在推進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展中發(fā)揮著至關(guān)重要的作用，對于醫(yī)院長遠(yuǎn)發(fā)展來說意義重大。換言之，在醫(yī)院的改革進(jìn)程中醫(yī)院檔案提供了必要的信息數(shù)據(jù)，為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者制訂戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃提供重要的依據(jù)，從而推進(jìn)醫(yī)院的健康發(fā)展。同時，醫(yī)院檔案詳細(xì)地記錄了醫(yī)療、設(shè)備、器械以及財務(wù)技術(shù)等方面內(nèi)容，真實(shí)、客觀、全面地反映出醫(yī)院的歷史發(fā)展進(jìn)程。

1.2.2 為醫(yī)院開展各項工作提供重要依據(jù)

醫(yī)院在開展日常工作中離不開檔案管理工作的重要支持，包括人才隊伍建設(shè)、人事組織工作等，尤其是在人才考核、培養(yǎng)與管理等方面醫(yī)院檔案管理工作發(fā)揮著不可替代的作用。醫(yī)院在招聘人才與選拔人才方面需要檔案管理工作的支持，由此可以看出，要想保證醫(yī)院各項工作的順利進(jìn)行，有必要做好并落實(shí)醫(yī)院檔案管理工作。

2 醫(yī)院檔案管理工作中存在的主要問題

2.1 缺乏完善的檔案管理制度

從我國的醫(yī)院檔案管理工作現(xiàn)狀來看，存在著許多方面的問題，最為嚴(yán)重的一點(diǎn)是缺乏完善的醫(yī)院管理制度，尤其是對于資料收集與管理等方面未制訂明確的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，加上忽視了對醫(yī)院檔案管理的考核，導(dǎo)致醫(yī)院檔案的資料收集率一直得不到有效提升。

2.2 檔案管理人員的整體素質(zhì)偏低

當(dāng)前，我國絕大部分的醫(yī)院在人才建設(shè)方面重點(diǎn)關(guān)注醫(yī)療人員的道德品質(zhì)與專業(yè)素養(yǎng)的提升，嚴(yán)重忽視了檔案管理人員的培養(yǎng)工作。由于在思想上并未認(rèn)識到檔案管理工作的重要性，在平時醫(yī)院建設(shè)中忽視了加大對檔案管理工作的投入，且不重視檔案管理人員的培訓(xùn)工作，加上檔案管理方式與思想陳舊落后，導(dǎo)致醫(yī)院檔案管理工作質(zhì)量與效果不佳。

2.3 檔案缺失現(xiàn)象嚴(yán)重，無法保障安全性

所謂“檔案管理”，簡而言之就是采用科學(xué)方式實(shí)現(xiàn)對檔案資料的收集與管理。然而，現(xiàn)階段我國大部分醫(yī)院在思想上并不重視檔案資料的收集與管理工作，經(jīng)常性地出現(xiàn)檔案資料缺失的問題，加上許多的醫(yī)院在開展檔案管理工作時并未設(shè)置專門的管理部門，而是由多個部門進(jìn)行管理，無法保障檔案管理的專業(yè)性，加大了檔案流失的可能性。

2.4 醫(yī)院工作人員的檔案管理意識淡薄

當(dāng)前，醫(yī)院的工作人員的檔案管理意識淡薄，更多的重視醫(yī)療技術(shù)與醫(yī)療衛(wèi)生等內(nèi)容，使得檔案管理工作處于可有可無的位置。由于工作人員思想上的不重視，導(dǎo)致醫(yī)院檔案管理工作的開展舉步維艱，無法順應(yīng)新醫(yī)改的潮流，難以滿足新時期醫(yī)院發(fā)展的要求。

3 改進(jìn)并完善醫(yī)院檔案管理工作的措施

3.1 增強(qiáng)檔案管理人員的管理意識

毋庸置疑，在醫(yī)院的內(nèi)部管理之中檔案管理工作占據(jù)著極為重要的位置，在新醫(yī)改不斷向前推進(jìn)的背景下，醫(yī)院檔案管理工作中出現(xiàn)了許多方面的問題，要求醫(yī)院緊跟時代的發(fā)展步伐積極改進(jìn)醫(yī)院檔案管理工作方式，而要想保證醫(yī)院檔案管理的工作質(zhì)量，最為關(guān)鍵的一點(diǎn)是從思想層面上認(rèn)識到醫(yī)院檔案管理工作的重要性，增強(qiáng)檔案管理的思想意識，認(rèn)真地做好檔案管理工作，從而推進(jìn)醫(yī)院健康、長遠(yuǎn)發(fā)展。

3.2 構(gòu)建起完善的醫(yī)院檔案管理制度

由于醫(yī)院檔案管理制度在我國起步較晚，各方面都有待于成熟與發(fā)展，尤其是醫(yī)院檔案管理未形成規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，加大了檔案管理人員的工作難度，無法推進(jìn)檔案工作高效率進(jìn)行。因此，針對于上述問題，要提高對檔案管理工作的重視程度，將其納入至醫(yī)院日常管理范圍中，強(qiáng)化醫(yī)療人員對檔案管理工作的認(rèn)識，同時，要建立健全管理體系，并督促管理人員嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院檔案管理制度，確保醫(yī)院日常的各項工作的順利進(jìn)行。

3.3 建設(shè)高素質(zhì)的檔案管理人員隊伍

作為醫(yī)院檔案管理工作的主要執(zhí)行者與實(shí)施者，檔案管理人員的綜合素質(zhì)與技能水平將會直接影響醫(yī)院檔案管理工作質(zhì)量與效果。然而，當(dāng)前許多醫(yī)院檔案管理工作中均面臨檔案管理人員素質(zhì)偏低與人才匱乏等問題，因此，醫(yī)院要重視建設(shè)一支高素質(zhì)的檔案管理人才隊伍，一方面，要聘用高素質(zhì)的專業(yè)化的檔案管理人才；另一方面，要做好現(xiàn)有檔案管理人員的培訓(xùn)工作，促使檔案管理人員改進(jìn)傳統(tǒng)的檔案管理模式，進(jìn)一步提升檔案管理工作的專業(yè)性與科學(xué)性。

3.4 運(yùn)用現(xiàn)代化的檔案管理技術(shù)

隨著信息時代的到來，網(wǎng)絡(luò)技術(shù)與計算機(jī)技術(shù)在社會各個領(lǐng)域之中應(yīng)用廣泛，因此，醫(yī)院檔案管理工作要注重計算機(jī)技術(shù)的應(yīng)用，利用網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)優(yōu)勢改進(jìn)檔案管理工作。除此之外，通過計算機(jī)技術(shù)的應(yīng)用可以實(shí)現(xiàn)對信息數(shù)據(jù)的整理、分類、傳輸與共享等，不僅可以減輕檔案管理人員的工作負(fù)擔(dān)，而且可以提升檔案管理工作的質(zhì)量與效果，避免出現(xiàn)檔案流失的問題，從而為檔案管理的科學(xué)性與安全性提供重要保障。

3.5 實(shí)現(xiàn)檔案資料的共享

醫(yī)院檔案管理工作所涉及的內(nèi)容較多，除了要整理與收集醫(yī)院的資料，還要采用多樣化的調(diào)查研究活動，從而滿足不同科室檔案管理工作的需要，實(shí)現(xiàn)對檔案資料價值的充分發(fā)揮。除此之外，為了滿足臨床上對信息資料的需要，要積極開展組織編研工作，并編制檢索工具。同時，要加強(qiáng)對醫(yī)院各個科室與其他醫(yī)院的溝通與交流，實(shí)現(xiàn)對檔案資料與信息的共享，進(jìn)一步提升檔案資源的利用效率，便于醫(yī)院的科研與醫(yī)療活動的順利進(jìn)行。

3.6 建立健全考核制度

醫(yī)院檔案管理工作是一項復(fù)雜和系統(tǒng)的工作，需要醫(yī)院各個部門的嚴(yán)格把關(guān)，明確各個人的職責(zé)。因此，醫(yī)院要注重建立健全考核制度，將檔案管理工作質(zhì)量與工作績效考核相掛鉤，明確醫(yī)院各個科室主任所肩負(fù)的檔案工作的職責(zé)，提高科主任對檔案管理工作的重視，保證檔案材料的整理與收集工作的落實(shí)，從而提升檔案管理工作的規(guī)范性。

3.7 實(shí)現(xiàn)對檔案的規(guī)范化管理

制度化建設(shè)屬于醫(yī)院檔案管理中的重要內(nèi)容，管理人員要高度重視加強(qiáng)對病案的管理，因此，作為醫(yī)院的工作人員注重提高自身的病案書寫能力，采用科學(xué)方式加強(qiáng)對病案的管理。與此同時，工作人員要按照相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)行病案的書寫，并由專業(yè)人員負(fù)責(zé)檢查與病案書寫。除此之外，要落實(shí)日常的監(jiān)督與管理工作，對醫(yī)院工作人員進(jìn)行定期抽查，從而促使醫(yī)院工作人員端正自身的工作態(tài)度，大幅度提升醫(yī)療的質(zhì)量與水平，減少各類醫(yī)患糾紛的發(fā)生。同時，作為病案管理人員要不斷提高自身的素質(zhì)，保證新醫(yī)改的貫徹落實(shí)，促使檔案管理朝著網(wǎng)絡(luò)化、信息化的方向發(fā)展。

4 結(jié)束語

總而言之，醫(yī)院檔案管理工作對于醫(yī)院的發(fā)展起著重要作用。因此，檔案管理人員要認(rèn)識到檔案管理工作的重要性，并秉持著認(rèn)真、仔細(xì)的態(tài)度做好檔案管理工作，加強(qiáng)對檔案管理知識的學(xué)習(xí)，全面提升自身的專業(yè)知識水平與綜合素質(zhì)。與此同時，檔案管理人員要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)落后的思想觀念，注重構(gòu)建起完善的檔案管理制度，積極采用先進(jìn)的管理技術(shù)，從而滿足新醫(yī)改對醫(yī)院檔案管理工作的要求，推進(jìn)我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康長遠(yuǎn)發(fā)展。

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2095－6835（2019）02－0098－02

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10.15913/j.cnki.kjycx.2019.02.098

〔編輯：張思楠〕