三七化痔丸治療痔瘡的作用及安全性觀察

楊俊茹

（遼寧省開(kāi)原市骨科醫(yī)院，遼寧 開(kāi)原 112300）

三七化痔丸治療痔瘡的作用及安全性觀察

楊俊茹

（遼寧省開(kāi)原市骨科醫(yī)院，遼寧 開(kāi)原 112300）

目的 探討三七化痔丸在治療痔瘡中起的作用及安全性。方法 將2013年12月至2015年11月本院收治的痔瘡患者208例隨機(jī)平分為三七組與槐角組各104例，對(duì)其病例資料進(jìn)行回顧性分析。三七組口服三七化痔丸，槐角組口服槐角丸。比較兩組癥狀證候得分及安全性。結(jié)果 治療后與治療前比較，兩組患者痔黏膜充血、便血、糜爛及出血點(diǎn)、脫肛、便秘癥狀積分均有明顯下降，P＜0.01；治療后三七組各癥狀積分和槐角組比較，P＜0.05；兩組均無(wú)嚴(yán)重不良反應(yīng)。結(jié)論 三七化痔丸和槐角丸相比，痔瘡癥狀改善明顯，具有消腫、止血及止痛作用，且較安全，臨床上可以放心對(duì)癥使用。

痔瘡；三七化痔丸；作用分析；安全性

痔瘡從中醫(yī)角度考慮，和風(fēng)燥熱濕有關(guān)，或久病久瀉，或大便久忍，或內(nèi)傷七情經(jīng)脈不通，導(dǎo)致陰陽(yáng)不和，傷至脾胃，致使血脈不行，蘊(yùn)積熱毒，沖突為痔[1]。因此，痔瘡治療應(yīng)以清熱利濕和活血化瘀為主。很多研究顯示，三七化痔丸治療痔瘡效果顯著，但對(duì)其治療痔瘡具體作用分析研究較少，本研究就對(duì)104例痔瘡患者分別用三七化痔丸和槐角丸進(jìn)行治療，觀察并比較其治療作用。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取2013年12月至2015年11月本院收治的痔瘡患者208例隨機(jī)平分為三七組與槐角組各104例，對(duì)其病例資料進(jìn)行回顧性分析。所有患者診斷均符合中醫(yī)疾病辯證及西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)；排除合并肛瘺及肛周膿腫等感染疾病；排除心、腦嚴(yán)重疾病及肝腎功能?chē)?yán)重不全、惡性腫瘤及精神疾病等嚴(yán)重疾病者。三七組中男51例，女53例，年齡20～74歲，平均（46.18±2.43）歲，病程2～88 d，平均（34.25± 4.57）d；病種：內(nèi)痔37例，混合痔67例。槐角組中男49例，女55例，年齡16～77歲，平均（45.95±2.50）歲，病程3～86 d，平均（33.81± 4.43）d；病種：內(nèi)痔40例，混合痔64例。兩組在性別、年齡、病程及病情等一般資料方面比較，P＞0.05。

1.2 研究方法：三七組用三七化痔丸進(jìn)行治療，3克/次，3次/天，口服。槐角組用槐角丸治療，9克/次，口服，2次/天，兩組均14 d為1個(gè)療程，用藥2個(gè)療程。觀察患者治療前后癥狀證候得分，并計(jì)算每種癥狀的總得分。對(duì)比分析其安全性。三七化痔丸批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字：Z44020122，廣州白云中一制藥生產(chǎn)；槐角丸批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字：Z20013055，山西華康藥業(yè)生產(chǎn)。

1.3 臨床癥狀、體征評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。0分：黏膜正常，無(wú)便血，無(wú)脫肛，無(wú)疼痛，無(wú)外痔，無(wú)便秘，舌苔正常；1分：有脫肛但能自行復(fù)位，隱痛，痔靜脈曲張，有便秘，舌紅（舌苔薄黃膩或薄白）；2分：大便帶血，黏膜水腫，脫肛休息后能復(fù)位，有墜痛，外痔水腫；3分：脫肛手推能復(fù)位，有劇疼，外痔紅腫；4分：大便滴血，黏膜充血，脫肛不能復(fù)位，有持續(xù)疼痛，外痔糜爛；6分：大便射血，黏膜糜爛；8分：大便出血不止，黏膜有出血點(diǎn)。

1.4 安全性評(píng)價(jià)：兩組患者在治療前后對(duì)心、肝、腎功能進(jìn)行檢測(cè)，并檢查尿常規(guī)及血常規(guī)，并觀察患者在治療中出現(xiàn)的不良反應(yīng)。每項(xiàng)指標(biāo)均在正常范圍內(nèi)顯示此藥比較安全。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：對(duì)于本研究中的數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0軟件系統(tǒng)進(jìn)行處理，計(jì)量資料用（x-±s）來(lái)表示，組之間采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組癥狀積分比較：治療后兩組患者痔黏膜充血、便血、糜爛及出血點(diǎn)、脫肛、便秘癥狀積分均有明顯下降，經(jīng)t檢驗(yàn)，P＜0.01；治療后三七組各癥狀積分和槐角組比較，下降明顯，P＜0.05，見(jiàn)表1。

表1 兩組癥狀積分比較（x-±s，n=107）

2.2 安全性比較：兩組患者在治療過(guò)程中均未出現(xiàn)心、肝、腎等嚴(yán)重不良反應(yīng)，三七組中出現(xiàn)3例胃部不適，槐角組出現(xiàn)2例腹瀉，未經(jīng)處理，4 d后好轉(zhuǎn)。

3 討 論

在臨床上，痔瘡雖然比較常見(jiàn)，但若不及時(shí)治療，也會(huì)給患者帶來(lái)痛苦[2]。其主要治療方法有激光、電子、手術(shù)、冷凍等，這些方法均有一定療效，但也會(huì)出現(xiàn)肛門(mén)狹窄、感染等并發(fā)癥。隨著中醫(yī)藥的發(fā)展，中藥治療越來(lái)越倍受歡迎。三七化痔丸有白茅根、三七、勒莧菜、鹽膚木、九里光、崗捻子等成分組成。勒莧菜有收斂、清熱及去濕功效；九里光則清肝明目，去腐生肌；白茅根抗菌消炎，止血又涼血，；三七則止血、活血雙重功效。諸藥合用，祛瘀生新、清熱解毒、止血止疼，效果甚佳。現(xiàn)代藥理研究，三七化痔丸能夠抗病原微生物，在黃華利等[3]的研究中提到，白茅根抗菌消炎，病原微生物抑制效果顯著；方中三七則能促進(jìn)生成凝血酶等，止血作用明顯，三七總甙可抑制血栓形成，三七皂甙又可防止血栓形成，同時(shí)可抑制自由基反應(yīng)，促進(jìn)機(jī)體組織生長(zhǎng)等。本研究顯示，三七化痔丸使痔黏膜充血、便血、糜爛及出血點(diǎn)、脫肛、便秘癥狀積分均有明顯下降，和槐角組比較，P＜0.01。提示和上面的藥理作用相符。在安全性方面，三七組與槐角組均無(wú)嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生，安全性高。總上所述，三七化痔丸痔瘡癥狀改善明顯，具有消腫、止血及止痛作用，且較安全。

[1] 張國(guó)寶.馬應(yīng)龍痔瘡栓治療痔瘡的臨床效果分析[J].中國(guó)臨床研究,2013,5(6):61-62.

[2] 陳洪利,陳琳.內(nèi)服消痔湯配合外用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏治療痔瘡34例療效分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2012,7(20):137-138.

[3] 黃華利,李娟,何海霞,等.無(wú)味痔瘡膠囊的鎮(zhèn)痛、止血、通便和抗菌作用研究[J].中國(guó)藥房,2014,25(43):4055-4057.

R657.1+8

B

1671-8194（2017）13-0176-01