妊娠期糖尿病護(hù)理干預(yù)對孕婦及圍生兒結(jié)局的影響分析

陳玉婷

（本溪市金山醫(yī)院，遼寧 本溪 117000）

妊娠期糖尿病是妊娠期孕婦的葡萄糖代謝異常疾病，更常見于妊娠晚期。近年來，隨著人們飲食習(xí)慣的改變，這種疾病的發(fā)病率一直在增加。如果病情沒有得到有效控制，很可能會引起妊娠高血壓綜合征，巨兒，產(chǎn)后出血和新生兒窒息等并發(fā)癥。它對孕婦和圍生兒的生命和健康構(gòu)成了巨大威脅，給孕婦家屬帶來了很多負(fù)擔(dān)和壓力[1-2]，需要給予有效的護(hù)理干預(yù)。本研究分析了妊娠期糖尿病護(hù)理干預(yù)對孕婦及圍生兒結(jié)局的影響，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 資料：選擇我院2017年4月至2018年9月的80例妊娠期糖尿病孕婦，隨機(jī)分組，全面組年齡最低21歲，最高37歲（27.24±1.67）歲。初產(chǎn)婦28例，經(jīng)產(chǎn)婦12例。對照組年齡最低21歲，最高38歲（27.11±1.62）歲。初產(chǎn)婦26例，經(jīng)產(chǎn)婦14例。兩組資料可比。

1.2 護(hù)理方法：對照組給予普通護(hù)理，全面組進(jìn)行了全面護(hù)理干預(yù)。①心理護(hù)理干預(yù)：護(hù)理人員需要在產(chǎn)前實(shí)時(shí)監(jiān)測和檢查孕婦的血糖狀況。一旦確診為糖尿病，就要及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，介紹疾病的原因，治療方法和護(hù)理方法，并及時(shí)向孕婦詳細(xì)解釋注意事項(xiàng)和其他知識，說明血糖控制良好的案例。合理開展心理疏導(dǎo)工作，使孕婦的情緒得到有效緩解，在消除緊張，焦慮，恐懼等不良心理的基礎(chǔ)上，充分提高孕婦對治療的信心，以積極樂觀的態(tài)度接受護(hù)理操作。②定期檢查：在懷孕的早期階段，每2周檢查一次。在妊娠晚期，檢查時(shí)間縮短為每周1次。檢查內(nèi)容包括B超檢查和血糖、尿糖的測量。在這個(gè)過程中，護(hù)理人員還應(yīng)該教導(dǎo)孕婦尿糖指數(shù)和結(jié)果判斷方法，一旦發(fā)現(xiàn)孕婦的血糖水平超過標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)師或負(fù)責(zé)護(hù)士，并及時(shí)采取相應(yīng)的治療措施。③飲食指導(dǎo)：對于糖尿病孕婦，有效控制血糖水平，控制飲食起關(guān)鍵作用，因此醫(yī)務(wù)人員應(yīng)根據(jù)孕婦血糖水平指導(dǎo)孕婦有效控制血糖。合理控制碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂質(zhì)的比例。此外，維生素，鐵，鈣和其他元素適當(dāng)攝入。④加強(qiáng)健康教育和指導(dǎo)：護(hù)理人員應(yīng)對孕婦進(jìn)行疾病知識教育，并說明積極預(yù)防感染的重要性，指導(dǎo)產(chǎn)婦在孕期保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣。第五，運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：通過運(yùn)動(dòng)鍛煉，可以促進(jìn)孕婦體質(zhì)量的減輕，并在提高胰島素敏感性和改善脂代謝紊亂的基礎(chǔ)上，充分促進(jìn)機(jī)體葡萄糖利用率的提高，從而達(dá)到降低血糖水平的目的。根據(jù)孕周情況，指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行合理運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

1.3 觀察的指標(biāo)：比較兩組滿意人數(shù)；對妊娠期糖尿病的認(rèn)知、妊娠期糖尿病治療依從性、合理飲食和運(yùn)動(dòng)行為；護(hù)理前后血糖指標(biāo)；孕婦及圍生兒結(jié)局不良比例。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：軟件，SPSS21.0軟件；檢驗(yàn)方法：t、χ2檢驗(yàn)；檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)：P＜0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 滿意人數(shù)：全面組對比對照組滿意人數(shù)更高，P＜0.05。見表1。

表1 兩組滿意人數(shù)分析（n）

2.2 血糖指標(biāo)：護(hù)理前兩組血糖指標(biāo)接近，P＞0.05；護(hù)理后全面組血糖指標(biāo)的改善幅度更大，P＜0.05。見表2。

表2 護(hù)理前后血糖指標(biāo)分析（±s）

表2 護(hù)理前后血糖指標(biāo)分析（±s）

2.3 對妊娠期糖尿病的認(rèn)知、妊娠期糖尿病治療依從性、合理飲食和運(yùn)動(dòng)行為：全面組對妊娠期糖尿病的認(rèn)知、妊娠期糖尿病治療依從性、合理飲食和運(yùn)動(dòng)行為更具優(yōu)勢，P＜0.05，全面組對妊娠期糖尿病的認(rèn)知、妊娠期糖尿病治療依從性、合理飲食和運(yùn)動(dòng)行為分別是（96.56±3.21）分、（96.20±3.11）分、（96.02±3.93）分以及（96.21±3.33）分。對照組對妊娠期糖尿病的認(rèn)知、妊娠期糖尿病治療依從性、合理飲食和運(yùn)動(dòng)行為分別是（81.21±3.01）分、（82.20±3.22）分、（82.93±3.21）分以及（80.01±3.33）分。

2.4 孕婦及圍生兒結(jié)局不良比例：全面組孕婦及圍生兒結(jié)局不良比例更少，P＜0.05。全面組孕婦及圍生兒結(jié)局不良比例是1例（2.50%），對照組孕婦及圍生兒結(jié)局不良比例是8例（20.00%）。

3 討 論

作為妊娠期間常見的并發(fā)癥之一，妊娠期糖尿病主要包括遺傳、年齡、體質(zhì)量和飲食習(xí)慣等因素。如果孕婦的血糖水平不及時(shí)控制，就會引起一系列并發(fā)癥[3-4]。一旦發(fā)生妊娠糖尿病，將嚴(yán)重威脅孕婦和圍生兒的生命和健康。因此，及時(shí)實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)措施可以提高孕產(chǎn)婦的妊娠質(zhì)量，對圍生兒有較好的作用。通過對妊娠期糖尿病孕婦的全面護(hù)理干預(yù)，可以提高孕產(chǎn)婦對疾病的了解，并遵醫(yī)積極接受治療以有效控制血糖。另外，通過提高健康行為，合理飲食和運(yùn)動(dòng)，可促進(jìn)疾病臨床療效的提高。對孕婦進(jìn)行心理疏導(dǎo)可以促進(jìn)妊娠期糖尿病孕婦對治療的信心的提高定期血糖檢測可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療血糖升高，減少不良預(yù)后的發(fā)生[5-7]。本研究中，對照組給予普通護(hù)理，全面組進(jìn)行了全面護(hù)理干預(yù)。數(shù)據(jù)顯示，全面組滿意人數(shù)、血糖指標(biāo)、對妊娠期糖尿病的認(rèn)知、妊娠期糖尿病治療依從性、合理飲食和運(yùn)動(dòng)行為、孕婦及圍生兒結(jié)局不良比例對比對照組有優(yōu)勢，P＜0.05。

綜上，妊娠期糖尿病孕婦實(shí)施全面護(hù)理干預(yù)可獲得良好效果。