康復期精神分裂癥患者應用系統心理護理模式的價值分析

張海旭

（遼寧省錦州市康寧醫院精神科，遼寧 錦州 121000）

2016年3月至2017年5月期間，筆者選擇100例患者進行分組研究，探討觀察了系統心理護理模式在康復期精神分裂癥中的應用價值，現在總結如下。

1 資料與方法

1.1 基礎資料：2016年3月至2017年5月期間，共選擇100例康復期精神分裂癥患者作為研究對象，根據隨機數表法將其分成對照組與研究組，各有50例。所有病例符合精神分裂癥診斷標準，均處于康復期，能夠正常交流，排除合并有腦器質性病變及無法正常交流的患者。對照組：31例男性、19例女性，最小23歲，最大56歲，平均年齡（41.5±5.87）歲，病程1～14年，平均病程（6.1±1.07）年。研究組：28例男性、22例女性，最小21歲，最大59歲，平均年齡（42.9±5.93）歲，病程1～9年，平均病程（5.9±1.35）年。客觀分析兩組患者的基本資料，差異沒有統計學意義，P＞0.05，可分組比較。

1.2 方法：對照組采用常規護理模式，按照常規護理流程開展護理工作，研究組采用系統心理護理模式，在常規護理的基礎上，從以下幾方面著手進行護理干預：①建立良好護患關系。一般情況下，精神分裂癥患者意識清楚，智能良好，戒備心強，不愿暴露自己的思維內容，對此，護士應重視心理干預，護理時，面帶微笑，熱情主動，保持誠懇的態度，詳細介紹病房環境及相關制度，采用合適的表達手段，關心患者日常生活，充分尊重患者，包容病態行為，做到從內心真正接納患者，對工作負責認真，盡量滿足患者合理需求，獲取患者的信任，建立良好的護患關系。②掌握溝通技巧。心理護理中，護士必須熟練掌握各種溝通技巧，耐心傾聽患者訴說，鼓勵患者表達自己內心真實感受，談談自己的思想感悟，切勿做沖動行為，通過行為約定等方式，與患者達成共識，有助于緩解患者負面情緒。同時，傾聽過程中，不得打斷患者，并適當回應，切勿指責、說教或者是否定。③幫助患者重建生活信心。恢復期的精神分裂癥患者，自知力慢慢恢復，容易產生負面情緒，如焦慮、不安、自卑等，漸漸喪失生活的信心，此時，護士應主動與患者溝通，叮囑患者堅持用藥，預防復發，引導患者思考社會問題，解決心理問題，包括工作、學習、家庭及婚姻等多方面，向患者介紹精神分裂癥的相關知識，說明發作行為是疾病癥狀，并非本人所為，給予患者強有力的心理支持，幫助患者重建生活信心，保持最佳身心狀態，回歸社會。

1.3 觀察指標：①采用陽性與陰性癥狀量表（PANSS）[1]評價患者的精神分裂癥癥狀，包括陽性癥狀、陰性癥狀及一般精神病理，評分越高表示癥狀越明顯。②以患者及家屬為對象，調查護理滿意度，實行百分制，60～100分表示滿意，0～59分表明不滿意。③經1年隨訪，統計患者復發情況。

1.4 統計方法：采用SPSS20.00軟件處理研究數據，t值和χ2值分別檢驗計量資料與計數資料，檢驗值P＜0.05表示差異顯著，有統計學意義。

2 結果

2.1 PANSS評分：兩組患者PANSS評分比較，護理前差異不大 (P＞0.05)，護理后差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 觀察比較兩組患者護理前后的PANSS評分（±s，分）

表1 觀察比較兩組患者護理前后的PANSS評分（±s，分）

2.2 護理滿意度及復發情況： 調查統計顯示，研究組護理滿意度比對照組高，復發率比對照組低，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 對比分析兩組患者的護理滿意度與復發情況[n（%）]

3 討 論

精神分裂癥（schizophrenia）是指一組病因尚不明確的重性精神病，大部分患者在青壯年緩慢或者亞急性起病，病程遷延，容易反復發作。康復期是精神分裂癥治療的最后階段，此階段患者開始恢復自知力，意識到自己的疾病，然而，即將出院重新面對社會，心中難免有所顧慮，部分患者不敢迎接以后的人生，心理脆弱，甚至伴有自殺傾向[2]。對此，精神分裂癥康復階段，需加強心理疏導。系統心理護理模式，護理工作中，護士以心理學理論為指導，采取一系列可行的途徑及技術，積極影響患者的心理狀態，達到治療目的的心理干預方案[3]。康復期精神分裂癥患者，采用系統心理護理模式，根據疾病特點與個體差異，加強心理疏導，建立與患者間的良好護患關系，熟練掌握溝通技巧，與患者進行有效溝通，調整患者認知及情緒狀況，改善負面情緒，解決患者的困擾，協調人際關系，增強患者心理適應性，重新建立回歸社會的信心，促使患者早日康復。

總之，系統心理護理模式在康復期精神分裂癥中的應用價值高，可推廣至臨床使用。