舒適護理聯合針對性護理在呼吸道感染患兒霧化吸入治療中的應用分析

于麗丹

（遼寧省營口市中心醫院，遼寧 營口 115002）

呼吸道感染具有發病率高、易傳染、進展快及預后差等臨床特點，多發于5歲以下幼兒群體，如未及時地給予診治，將會患兒的生命健康造成嚴重威脅[1]。目前，臨床對于呼吸道感染主要采用霧化吸入方法進行治療，療效較為滿意，但由于患兒年齡較小，無法清晰地表達自身感受，在治療時僅有哭鬧表現，無法有效地配合臨床治療，因此在患兒接受霧化吸入治療前需輔以有效的護理干預，從而保證臨床治療效果[2]。本次研究對在我院接受霧化吸入治療的呼吸道感染患兒實施舒適護理聯合針對性護理干預，效果顯著。結果示下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2019年3月至5月期間在我院接受霧化吸入治療的88例呼吸道感染患兒，按隨機數表法分為兩組，各44例。研究組男24例，女20例；年齡3個月～4歲，平均（2.34±0.73）歲；病程1～6 d，平均（4.23±1.17）d。對照組男23例，女21例；年齡5個月～5歲，平均（2.40±0.78）歲；病程1～7 d，平均（4.28±1.04）d。兩組一般資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

表1 兩組各種臨床癥狀消失時間與住院時間比較（±s，d）

表1 兩組各種臨床癥狀消失時間與住院時間比較（±s，d）

表2 兩組各項舒適度評分比較（±s，分）

表2 兩組各項舒適度評分比較（±s，分）

1.2 方法：給予對照組常規護理，主要包括協助檢查、持續監測生命體征等。給予研究組舒適護理聯合針對性護理：

1.2.1 舒適護理：①心理：在患兒入院后，責任護士需主動迎接患兒，多與患兒進行語言交流，態度要和藹，語氣要溫和，同時培養年齡較大的患兒自我護理能力，與患兒進行娛樂游戲互動；在進行霧化吸入治療前，對患兒多安撫與鼓勵，可選擇言語表揚、撫摸及擁抱等方式，在霧化吸入治療過程中，用講故事、播放兒童音樂、視頻等方式轉移患兒注意力，從而減輕其不適感；②生理：在霧化吸入時，責任護士需協助患兒取端坐位，根據患兒要求進行體位變換，并用特制海綿墊于其背部與枕部；由于霧化吸入時鼻咽部會出現異物感，需輕拍其背部幫助其咳嗽，或使用吸痰器為患兒吸痰。

1.2.2 針對性護理：①病房環境：由于空氣質量可直接影響到患兒呼吸道癥狀，因此責任護士需盡可能地創造干凈、舒適的住院環境，保持病房通風良好、溫濕度適中；同時，還需合理控制病房采光，給予患兒充足的休息時間，病房內裝飾盡可能選用暖色調，并合理地擺放一些綠植；②對癥處理：在患兒接受治療過程中，持續監測其生命體征，對體溫過高（＞39 ℃）的患兒要及時地進行物理降溫、遵醫囑喂食患兒退熱藥物等，然后持續監測體溫；在退熱后，責任護士需及時地更換被汗水浸濕的衣物與床單等，避免著涼，另外還需做好口腔清潔工作，確保呼吸道暢通；③健康指導：由于很多患兒家長對呼吸道感染病因，霧化吸入治療的方法、目的、必要性以及注意事項等缺乏了解，因此責任護士需積極地患兒家長進行健康指導，告知其霧化吸入治療的重要性與必要性；④治療護理：在患兒接受霧化吸入治療前，責任護士需指導患兒家長與其共同安撫患兒情緒，促使患兒配合治療，同時霧化吸入需在飯前實施，且需控制霧化時間在20 min內，避免飯后治療導致患兒出現惡心嘔吐等情況。

1.3 觀察指標：比較兩組臨床癥狀消失時間、并發癥發生率、住院時間、患兒舒適情況。患兒舒適情況：根據患兒家長描述患兒入院前表現，再結合其在住院期間的行為表現，自擬0～2級的舒適度量表進行評定，評分越高舒適度越高；

1.4 統計學分析：采用SPSS 20.0軟件，各種臨床癥狀消失時間、住院時間、各項舒適度評分均采用（±s）表示，并采用t檢驗；并發癥發生率采用百分率表示，并采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床癥狀消失時間與住院時間：研究組各種臨床癥狀消失時間及住院時間均較對照組短，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 舒適情況：研究組各項舒適度評分均較對照組高，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

2.3 并發癥：研究組并發癥發生率4.55%較對照組20.45%更低，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組并發癥比較[n（%）]

3 討 論

目前，臨床對呼吸道感染常采用霧化吸入進行治療，主要是將吸入性藥物轉化成霧狀，然后經呼吸道直接作用于病變氣管或支氣管部位，進而有效改善患者癥狀，達到治療目的。由于嬰幼兒各器官發育不夠完善，且自身控制能力也較差，在接受霧化吸入治療時的治療依從性較差，直接影響霧化吸入的治療效果[3]。因此，采用何種方法提高患兒的舒適度與治療依從性是近年來臨床探討的一大熱點話題。

針對性護理是根據患兒的具體情況而制定的一種干預方案，其具有較強的針對性和專業性；而舒適護理更注重患兒的心理、生理方面的需求，采用各種有效措施盡最大可能地提高患兒的身心舒適度，提高患兒的治療依從性。本研究通過改善病房環境，讓患兒在一個安靜舒適的環境下接受治療；通過及時的對癥處理可有效避免不良事件影響到病情康復[4]；通過健康指導提高患兒家長對疾病與治療的認識，使患兒家長參與到臨床護理中，可提高護理效果，進而有助于提高霧化吸入的治療效果；通過治療護理可在一定程度上提高治療效果，有利于患兒病情康復。另外，通過對患兒加強心理、生理方面的舒適護理，可在一定程度上提高患兒的身心舒適度[5]。

本研究結果顯示，與對照組相比，研究組各種臨床癥狀消失時間、住院時間均較短，并發癥發生率更低，各項舒適度評分均較高。提示對接受霧化吸入治療的呼吸道感染患兒采用舒適護理聯合針對性護理干預，可明顯減少并發癥的發生，提高患兒舒適度，促進身體恢復，值得進一步推廣。