胃十二指腸潰瘍的診斷與護理體會

韓 洋

（遼寧省阜新市第二人民醫院（婦產醫院），遼寧 阜新 123000）

消化性潰瘍一般都是發生在胃部和十二指腸等部位的潰瘍，這種病癥表現相對嚴重。為十二指腸潰瘍發病以后容易合并有穿孔等相關的表現，這是較為常見的并發癥，患者發病比較突然，所以需要對于這一類病癥進行緊急性處理[1]。通過采用穿孔修補術，能夠幫助患者在一定程度上減輕損傷，緩解痛苦，治療的過程當中手術時間短，術后容易恢復，所以也成為外科手術治療的一個主要的治療方案。本文基于此主要研究對胃十二指腸潰瘍患者的診斷和護理的相關策略，并將主要研究情況進行如下的論述。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2018年6月至2019年1月來我院進行治療的胃十二指腸潰瘍患者24例作為本文的觀察組，另外選擇同期收治的24例患者作為對照組，保證兩組患者臨床資料的基本一致性，以便進行分組對照研究。觀察組當中男性患者和女性患者的比例為13∶11，對照組男女比例為12∶12；觀察組患者年齡最大為68歲，年齡最小為28歲，年齡平均為（45.25±13.52）歲，對照組患者年齡最大為67歲，年齡最小為27歲，年齡平均為（44.15±12.41）歲。通過統計學方法檢驗兩組患者的一般資料，兩組患者在性別和年齡等方面沒有差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 診斷方法：為十二指腸潰瘍在臨床當中存在有相似性，同時也存在一定的區別，臨床診斷需要對患者的既往病史進行考慮，分析患者的臨床癥狀表現，還需積極對患者進行胃鏡檢查。胃潰瘍和十二指腸潰瘍一般和患者生活習慣存在關聯，患者飲食不規律、生活作息不規律、伴隨吸煙飲酒等多種不良情況都容易導致出現這種病癥，而且患者服用非甾體類藥物也容易導致這種病癥發生。患者容易合并有幽門螺桿菌感染、胃酸和胃蛋白酶消化功能降低，胃潰瘍和十二指腸潰瘍存在腸黏膜防御功能降低。患者發病之后存在有腹痛腹脹、腹瀉，反酸等表現。

但通常情況之下伴隨有吸煙飲酒等不良習慣，服用非脂體類抗炎藥物，存在胃黏膜損傷史的患者出現胃潰瘍的概率更高，而且老年患者發生率相對較高。十二指腸潰瘍患者一般主要表現為飲食不規律、經常不吃早餐、冷熱飲食不注意的患者群體，發病群體以年輕群體為主[2]。

胃潰瘍主要表現為胃脘痛，進食以后癥狀加劇，患者存在有飽食痛，疼痛感覺多以灼燒、頓痛伴有噯氣為主，患者存在反酸、口干、大便秘結等相關癥狀。患者的疼痛范圍相對廣泛，疼痛一般在下一餐前消失。十二指腸潰瘍患者存在有劇烈的絞痛感，在進食以后癥狀會得到緩解，胃排空以后存在疼痛，夜間存在反酸，且腹痛的位置相對局限。為患者進行胃鏡檢查，患者的胃潰瘍主要是表現為圓形或橢圓形的潰瘍，深度相對較大，存在胃黏膜周邊充血和水腫，能夠觀察到出血點或者分泌物較多；日常潰瘍表現為線性或雙班樣的潰瘍，潰瘍面相對較小，深度也較小，黏膜存在充血。

1.2.2 護理方法：所有對照組患者采用常規的護理手段進行干預，觀察組則配合優質護理進行干預，具體干預如下：①飲食指導：指導患者以高蛋白、低脂和易消化的食物為主，要告知患者避免食用辛辣、刺激性和高熱的飲食。如患者存在血便，可以為患者使用冷牛奶等堿性的流質飲食。臨床護理人員要注意對患者進行安全的全程性飲食指導，保證患者所食用的飲食能滿足其機體的需求。患者如果出血嚴重，需要告知患者禁食一段時間。②疼痛干預：患者疼痛明顯，可通過采用腹部按摩等方式來緩解患者的疼痛，也可以指導患者家屬為患者進行按摩，如果實在疼痛難忍，可謂患者應用止痛藥。③藥物指導：叮囑患者合理用藥，為患者選擇合理的用藥時間和方式，告知患者遵醫囑服藥，避免擅自停藥，保證藥物能夠發揮最大的效果。④手術護理：手術之前應強化對患者的心理指導工作，做好對患者的準備工作，手術過程中需嚴格落實相關的操作原則，術后應注意對患者進行相關并發癥的預防和干預，積極的為患者提供良好的出院指導。

1.3 觀察指標：對兩組患者都獲得效果進行評價比較。

1.4 統計學分析：采用統計學軟件IBM SPSS25.0對本文的所有數據標本資料進行統計學檢驗，進行t或卡方檢驗，組間差異性檢驗通過P＜0.05進行表示，說明數據的差異存在統計學意義。

2 結果

觀察組有效治療23例，占95.83%，對照組有效治療17例，占70.83%，P＜0.05；觀察組出現并發癥1例，占4.17%，對照組出現并發癥7例，占29.17%，P＜0.05，差異存在統計學意義。見表1。

表1 兩組患者的護理效果比較[n（%）]

3 結 論

綜上所述，結合患者的既往病史、臨床癥候表現和胃鏡檢查等情況能夠綜合的對胃十二指腸病癥進行判斷，通過優質護理進行干預能夠提升對患者治療的效果，降低并發癥的發生率，值得推廣。