綜合排痰護理改善老年支氣管哮喘急性發作期患者肺功能的影響分析

賈彥洋

（遼寧省本溪市中心醫院干三病房，遼寧 本溪 117000）

老年支氣管哮喘病是一種常見的老年人多發疾病，當哮喘發作的時候患者氣管的分泌物痰液也會伴隨增加，并且因為在排出時的不順暢堵塞了氣道，還會使得患者通氣更加不順暢，導致癥狀愈加嚴重[1-2]。因此，本次研究選取了120例我院收治的老年支氣管哮喘急性發作患者，觀察、分析探討綜合排痰護理對老年支氣管哮喘急性發作患者肺功能改善的影響情況。現在報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：入選對象來源于我院在2018年1月至2019年1月之間收治的老年支氣管哮喘急性發作期時間住院了的患者，選取120例來作為研究對象，所有的患者和其家人都在護士的告知下自愿配合此次護理的研究。并且這些患者都符合了急性發作期的診斷標準以及中國《支氣管哮喘防治指南》的診斷標準，再將這120例患者使用隨機數字法來分為兩組，平均分每一組的患者都是60例。對其中一組患者使用常規的護理措施來進行干預，設為常規組。另外一組患者就在常規護理的基礎再加上使用綜合排痰護理干預的措施，設定為對照組。其中常規組男性患者39例，女性患者21例，年齡60～77歲，平均年齡為（66±5.2）歲；對照組男性患者34例，女性患者26例，年齡58～75歲，平均年齡為（67.4±6.8）歲。然后分析對比兩組患者的病程以及年齡上和肺功能等一般資料組間差異沒有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法：針對常規組患者和照組患者都使用一樣的綜合性措施來治療，痰多的患者采用氨溴索，過敏的患者采用塞米松，喘急的患者采用氨茶堿，缺氧者的患者采用吸氧措施等[3-4]。然后常規組患者使用常規的護理措施來進行干預，對照組患者就在常規護理的基礎再加上使用綜合排痰護理干預的措施。

1.2.1 常規護理：嚴密對老年支氣管哮喘急性發作患者的病情進行觀察，不僅要時刻的注意到患者的血壓、體溫、呼吸、脈搏、和意識等等的情況。還要仔細對患者咯血量和咳痰的多少、胸悶以及呼吸困難的程度等做記錄和分析。

1.2.2 綜合排痰護理：在常規護理的基礎再加上使用綜合排痰護理干預的措施，主要內容如下：①霧化吸入：讓患者吸入霧化的生理鹽水，每次倒入10 mL生理鹽水，用霧化泵霧化，每次只要花費10～15 min的時間，1天進行2次。患者連續這樣使用3周時間，針對本次研究的患者在進行霧化吸入的時候，讓其深吸氣，吸氣末屏氣3 s的時間然后再進行呼氣。②體位引流：讓患者更好的排痰可以通過采用變換姿勢、體位的方式，同時幫助患者叩背、翻身，時刻仔細觀察危急的患者心率、呼吸等等變化情況，以防患者出現意外情況。患者連續采用這樣的方式2周的時間，每次只要花費15～20 min的時間，1天進行2次或3次。

1.3 統計學分析：本組研究通過使用SPSS20.0統計學數據軟件將研究所得的兩組數據進行數據分析。分析處理數據過程中，通過t值對其進行組件比較，通過卡方對其進行檢驗計數資料，當P＜0.05才表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者經過護理后，常規組患者的治療效果總有效率明顯要比對照組患者的總有效率更低，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療效果總有效率的對比（n）

2.2 兩組患者肺功能改善的情況對比：兩組患者的肺功能和進行不同的護理干預治療后的肺功能相比較而言明顯得到了改善變的更好，而和進行了常規護理治療后的常規組比較來說，對照組的肺功能改善情況要比常規組的更好，上述兩組的組間對比均有統計學差異（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者治療前后肺功能改善的情況對比（±s）

表2 兩組患者治療前后肺功能改善的情況對比（±s）

3 討 論

哮喘病癥的發生有兩個高峰期。第一個高發期是青少年期。第2個高發期就是老年期了。近幾年，隨著醫學技術的不斷發展，至今經過研究發現的是認為增高了的氣道反應、氣道炎癥等等的因素都可能引起哮喘病癥的急性發作。而且時間越來越久，隨著因子以及呼吸道炎性反應細胞等介質的不斷重復刺激下，還會使得患者呼吸道的結構也發生改變，最后形成了阻塞，且是不可逆性氣流的，哮喘病癥有重度和難治性哮喘兩種臨床表現。可以有效徹底治療好哮喘的方法至今還沒發現。所以現在所有針對老年哮喘患者的治療只能說是盡量減少老年支氣管哮喘的急性發作、通過控制不好的病癥減輕患者的痛苦，從而達到生活質量得到提高的效果[5-6]。本次研究選取院在2018年1月至2019年1月之間收治的老年支氣管哮喘急性發作期時間住院了的患者中抽取120例來作為本次研究對象，常規組患者的治療效果總有效率明顯要比對照組患者的總有效率更低，差異具有統計學意義（P＜0.05）；兩組患者的肺功能和進行不同的護理干預治療后的肺功能相比較而言明顯得到了改善變的更好，而和進行了常規護理治療后的常規組比較來說，對照組的肺功能改善情況要比常規組的更好，上述兩組的組間對比均有統計學差異（P＜0.05）。綜上所述，在常規護理的基礎再加上使用綜合排痰護理干預的方法措施對老年支氣管哮喘急性發作患者肺功能改善的影響較大，推薦在臨床上應用，進行推廣。