中醫治療慢性阻塞性肺疾病的臨床療效分析

張世剛

（中國醫科大學附屬第一醫院鞍山醫院中醫科，遼寧 鞍山 114011）

慢性阻塞性肺疾病是一種由于肺暴露在有害顆粒和氣體環境中導致的氣道或者肺泡異常，從而引起的持續性呼吸道癥狀和氣流受限的疾病，是一種較為常見并且可以預防的疾病，其重要致病原因被認為是吸煙情況[1]。慢性阻塞性肺疾病不僅會損傷肺器官，還會對人體內的其他器官造成損害，嚴重者還會危及患者的生命，目前已經成為呼吸系統中致殘率和致死率較高的常見慢性疾病之一。傳統的西醫治療慢性阻塞性肺疾病的藥物主要包括支氣管擴張劑、抗炎藥物、抗氧化藥物以及黏液調節劑等，導致患者反復治療產生耐藥性[2]。隨著近幾年我國傳統中醫的發展，研究發現在西醫規范化治療慢性阻塞性肺疾病的基礎上加以中醫輔助治療，能夠在一定程度上緩解慢性阻塞性肺疾病的發展進程，對患者的治療效果有著促進作用。本文選取我院100例慢性阻塞性肺疾病患者對其進行中醫臨床治療的研究，現將研究效果報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料數據：從我院2016年3月年至2017年5月接收的慢性阻塞性肺疾病的患者中挑選100例作為研究對象，并對其進行病情診斷，全部確診為慢性阻塞性肺疾病。將其隨機分為觀察組和對照組，每組各50例。其中觀察組男性患者37例，女性患者13例，年齡37～72歲，平均年齡（54.5±4.3）歲。對照組男性患者34例，女性患者16例，年齡26～69歲，平均年齡（47.5±3.2）歲。其中患者的年齡、性別、病程存在著一定的差異，但對研究不產生影響（P＞0.05）。所有參與本次研究的患者均于研究前簽訂了知情同意書，自愿參與本次研究，確保研究順利進行。

1.2 方法：對照組患者采用常規的西藥治療。包括持續低流量吸氧、控制感染、化痰止咳等。

觀察組患者在常規的西藥治療的基礎上加以中藥口服治療，針對慢性阻塞性肺疾病的不同癥狀，采用不同的口服中藥類型。①表寒里熱癥狀。通過麻杏石甘湯和銀翹散，用來宣泄肺熱的癥狀[3]。②痰熱蘊肺癥狀。通過定喘湯和清金化痰湯對患者進行清熱化痰。③痰濁壅肺癥狀。通過蘇子降氣湯對患者進行化痰健脾。④肺脾兩虛癥狀。通過六君子湯和玉屏風散進行益肺降氣。⑤肺腎兩虛癥狀。通過補肺湯和七味都氣丸進行不菲那身，降氣平喘。以上中藥湯飲要針對慢性阻塞性肺疾病患者的不同的發病情況以及個人身體情況對藥材進行適當的加減。

1.3 觀察指標：經過一段時間的治療，將中醫治療慢性阻塞性肺疾病臨床療效分為顯效、有效和無效3個等級。顯效，慢性阻塞性肺疾病患者咳嗽、咳痰、胸悶氣短以及喘息情況得到好轉，并且肺部聽診啰音減輕。有效，肺部聽診啰音減輕，患者病情癥狀緩解。無效，患者的病情沒有好轉現象，并且有惡化的傾向。

1.4 統計學方法：采用 SPSS 21.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料進行t檢驗，計數資料用平均數（分數）的形式表示，進行χ2檢驗，P＜0.05 表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 患者主要癥狀：慢性阻塞性肺疾病患者的主要臨床癥狀表現為咳嗽、咳痰、胸悶氣短、喘息、發紺以及呼吸帶有哮鳴音上[4]。經過一段時間的治療之后，觀察組患者在咳嗽、咳痰、胸悶氣短以及發紺方面，觀察組患者的治療效果均優于對照組。對于慢性阻塞性患者喘息、哮鳴音的癥狀上，觀察組患者與對照組患者的治療效果相似。P＜0.05，差異具有統計學意義。見表1。

表1 兩組患者治療后各主要癥狀積分比較（平均數±標準差，±s）

表1 兩組患者治療后各主要癥狀積分比較（平均數±標準差，±s）

注：P＜0.05，差異具有統計學意義

2.2 患者次要癥狀：慢性阻塞性肺疾病患者的次要臨床癥狀主要包括口干、出汗以及食欲不振。一段時間的治療后，觀察組患者在口干、出汗的療效中要優于對照組，在食欲不振這一方面，觀察組與對照組的差值P＞0.05，但是從整體上來說，觀察組的治療效果仍然優于對照組。P＜0.05，差異具有統計意義。

2.3 療效分析：經過治療之后，觀察組患者的治療小狗總有效率達98%，對照組總有效率為86%。觀察組患者的治療效果優于對照組患者，P＜0.05，差異具有統計學意義。見表2。

表2 兩組治療前后療效比較

3 討 論

慢性阻塞性肺疾病作為一種可以預防和治療的常見疾病，一旦其發展到急性加重期，患者的臨床表現加重，肺功能明顯下降，病死率隨之上升，因此，如何對慢性阻塞性肺疾病患者進行有效的臨床治療，緩解其病情的發展成為目前醫學中面臨的一個問題[5]。

在常規的西藥治療中，由于抗生素、支氣管擴張劑等藥物的廣泛使用，西藥治療慢性阻塞性肺疾病的方法已經難以創新，并且其治療效果無法改善患者肺功能的下降趨勢[6]。隨著近幾年我國中醫藥的發展，中醫對于治療慢性阻塞性肺疾病的臨床效果逐漸明顯。針對這種情況，本文對我院的100例慢性阻塞性肺疾病患者進行了中醫對于治療慢性阻塞性肺疾病的臨床效果的研究，并且通過研究發現，中醫對于治療慢性阻塞性肺疾病能夠明顯改善患者的臨床癥狀，更快速的減輕患者的痛苦，提高患者的生存質量。因此，中醫治療慢性阻塞性肺疾病具有良好的臨床治療效果，值得進行大范圍推廣。